Die Mundhöhle: Speicheldrüsen, Zunge und Zähne

Eine Entzündung ist eine komplexe Reihe von Reaktionen auf Infektionen und Verletzungen, an denen Leukozyten als die wichtigsten zellulären Mediatoren bei der Abwehr des Körpers gegen pathogene Organismen beteiligt sind. Entzündungen werden auch als Reaktion auf Gewebeverletzungen im Prozess der Wundheilung gesehen. Die 5 wichtigsten Anzeichen einer Entzündung sind Rötung (Rubor), Überwärmung (Calor), Schmerz (Dolor), Schwellung (Tumor) und Funktionsverlust (Functio laesa). Die wichtigste zelluläre Reaktion umfasst Neutrophile und Makrophagen, um den schädlichen Organismus zu phagozytieren und zu lysieren oder nach einer Verletzung nekrotisches Gewebe zu reparieren. Eine Entzündung kann pathologisch sein, wenn sie länger anhält oder wenn normale Prozesse eine übermäßige Reaktion hervorrufen (wie bei Atherosklerose). Es gibt mehrere Entzündungsmediatoren, die sich mit der angeborenen Immunität überschneiden, wenn sie auf schädliche Reize reagieren. Die Entzündung kann chronisch werden, was zur Bildung von Granulomen, Gewebeschäden und zum Verlust der Organfunktion führt.

Hypothyreose ist eine Erkrankung, die durch einen Mangel an Schilddrüsenhormonen gekennzeichnet ist. Jodmangel ist weltweit die häufigste Ursache. In Regionen ohne Jodmangel ist die Hashimoto-Thyreoiditis (Autoimmunthyreoiditis) die häufigste Ursache für die Schilddrüsenunterfunktion. Die primäre Hypothyreose tritt bei Schilddrüsenerkrankungen auf, während die zentrale Hypothyreose durch Erkrankungen der Hypophyse und des Hypothalamus ausgelöst wird. Die Endokrinologie der Schilddrüse ist vielfältig; ihre Hormone sind an Stoffwechselprozessen und an der Entwicklung des Gehirns und anderer Organe beteiligt. Eine angeborene Hypothyreose kann durch den Verlust von Schilddrüsenhormonen zu einer erheblichen geistigen Behinderung führen. Die Symptome der erworbenen Hypothyreose spiegeln die Auswirkungen von verlangsamten Organfunktionen wider (Müdigkeit, Bradykardie, Kälteintoleranz und Belastungsdyspnoe). Die Diagnose erfolgt durch Schilddrüsenfunktionstests. Die Laborwerte bei der Hypothyreose sind zumeist erhöhte TSH-Werte und niedrige Spiegel von freiem Thyroxin (T4). Die Behandlung erfolgt mit synthetischem T4.

Stomatitis ist ein allgemeiner Begriff für Entzündung der Mundschleimhäute, ggf. mit Ulzerationen einhergeht. Stomatitis kann durch Infektionen, Autoimmunerkrankungen, allergische Reaktionen oder Reizstoffe verursacht werden. Die typische Präsentation kann entweder einzeln oder ein Cluster schmerzhafter oraler Hautläsionen sein. Die Ätiologie der Läsion wird anhand des Aussehens und der damit verbundenen Symptome diagnostiziert. Symptomlinderung und die Behandlung der Ursache stehen im Vordergrund. Infektiöse Ursachen können eine antivirale Therapie oder Antibiotikagabe erfordern, während autoimmune Ursachen eine Glukokortikoidtherapie benötigen.