Kreislaufphysiologie

Ödeme bilden sich durch Flüssigkeitseinlagerungen in Geweben, die durch verschiedene Erkrankungen entstehen können (z. B. durch Herzinsuffizienz, Leberzirrhose oder Vaskulitiden). Die Entstehung hängt mit der Flüssigkeitsverteilung des Körpers und den verschiedenen Drücken im Gefäßsystem und Gewebe zusammen. Ödeme lassen sich unterteilen in periphere und innere Ödeme und werden durch die Behandlung der Grunderkrankung und in einigen Fällen durch Punktion oder Drainage therapiert. Die Symptomatik hängt von der Lokalisation der Ödeme ab.

Das Subclavian-Steal-Syndrom tritt auf, wenn eine Verengung/ ein Verschluss der A. subclavia proximal des Ursprungs der A. vertebralis eine Umkehr des Blutflusses in der ipsilateralen A. vertebralis bewirkt, um die Durchblutung des ipsilateralen Arm aufrechtzuerhalten. Die häufigste Ursache ist die Arteriosklerose. Betroffene sind häufig asymptomatisch, eine mögliche Symptomatik ist in der Regel mit körperlicher Anstrengung des Arms und anschließender Minderperfusion des Arms oder des Gehirns assoziiert. Die Betroffenen können sich mit Claudicatio, Schmerzen, Blässe, Parästhesien und geschwächtem Puls in der betroffenen Extremität vorstellen. Ebenfalls können transiente neurologische Störungen durch die zerebrale Minderperfusion auftreten. Die Diagnose wird durch klinische Befunde und Bildgebung (Sonografie, CT, MRT) gestellt. Neben einer angemessenen Therapie der Arteriosklerose benötigen symptomatische Patient*innen möglicherweise eine Angioplastie/Stentimplantation oder eine chirurgische Revaskularisierung.

Unter den Geburtswehen versteht man regelmäßige Uteruskontraktionen, die mit einer Veränderung der Zervix einhergehen. Ein reifes Neugeborenes wird zwischen 37+0 bis 41+6 SSW geboren. Der Geburtsfortschritt kann anhand der Weite des Muttermundes, der Länge der Portio und des Höhenstandes des Kindes beurteilt werden. Eine vaginale Geburt lässt sich in drei Phasen untergliedern: In der Eröffnungsphase erweitert sich der Muttermund von 0 bis auf 10 cm, in der Austrittsphase kommt es zur Geburt des Kindes und in der Nachgeburtsphase wird schließlich die Plazenta entwickelt. Kommt es zu einem protrahierten Verlauf oder sogar Geburtsstillstand, ist ein Eingreifen bzw. eine Reevaluation notwendig.