Kalium- und Magnesiumhaushalt

Hypokaliämie ist definiert als Plasma-Kalium (K+)-Konzentration <3,6 mmol/L. Homöostatische Mechanismen halten die Plasmakonzentration zwischen 3,6 –5,2 mmol/L trotz deutlicher Schwankungen bei der Nahrungsaufnahme aufrecht. Hypokaliämie kann auf Nierenverluste, GI-Verluste, transzelluläre Verschiebungen oder eine geringe Kaliumzufuhr über die Nahrungsaufnahme zurückzuführen sein. Bei geringer Schwere ist die Hypokaliämie in der Regel asymptomatisch. Eine akute Senkung des K+-Spiegels oder eine schwere Hypokaliämie können jedoch zu Herzrhythmusstörungen, Muskelschwäche, Rhabdomyolyse, Lähmung und Atemversagen führen. Die Diagnose erfolgt durch Anamnese und Labortests. Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad und umfasst die Behandlung dringender Symptome, den Ersatz des K+-Defizits und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache.

Hyperkaliämie ist definiert als Serumkalium (K+) - Konzentration >5,2 mmol/L. Homöostatische Mechanismen halten die Serum - K+ Konzentration zwischen 3,6 und 5,2 mmol/L, trotz deutlicher Schwankungen bei der Nahrungsaufnahme. Hyperkaliämie kann verschiedene Ursachen haben, darunter transzelluläre Verschiebungen, Gewebeabbau, unzureichende renale Ausscheidung und Medikamente. Hyperkaliämie ist in der Regel asymptomatisch, wenn sie von geringem Schweregrad ist; akute Erhöhungen oder schwere Hyperkaliämie können jedoch zu potenziell tödlichen Herzrhythmusstörungen führen. Die Therapie richtet sich nach dem Schweregrad und umfasst Maßnahmen zur Stabilisierung des Myokardmembranpotentials, zur vorübergehenden intrazellulären Verschiebung von K+, zur Entfernung von K+ aus dem Körper und zur Behandlung der zugrunde liegenden prädisponierenden Erkrankungen.