Gaumen, Tuba auditiva, Pharynx, Nase und Nebenhöhlen

Bei der Tonsillitis handelt es sich um eine schmerzhafte Entzündung der Gaumenmandeln über das physiologische Niveau hinaus. Auslöser für dieses Krankheitsbild kann eine Infektion mit Viren, Bakterien, oder in seltenen Fällen auch Pilzen sein. Bei den bakteriellen Tonsillitiden handelt sich am häufigsten um Infektionen mit beta-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A (GABHS). Klinisch präsentieren sich Patient*innen mit einer Tonsillitis in der Regel mit Halsschmerzen, Schluckbeschwerden und ggf. mit Fieber oder Lymphadenopathie. Die Diagnostik erfolgt hauptsächlich klinisch anhand des McIsaac Scores, sowie in manchen Fällen zusätzlich anhand von mikrobiologischer Diagnostik, z. B. in Form von Streptokokken-Schnelltests. Die Therapie wird nach dem Ergebnis des erhobenen Scores entschieden und besteht in der Regel aus einer konservativen Therapie mit Analgesie, Antipyrese und körperlicher Schonung. Bei einer bakteriellen Infektion kann eine antibiotische Therapie notwendig werden, um mögliche Spätfolgen zu verhindern. Eine relevante Komplikation der Tonsillitis stellt der Peritonsillarabszess dar, welcher ebenfalls hauptsächlich anhand einer klinischen Untersuchung diagnostiziert werden kann.

Die Sinusitis bezeichnet eine Entzündung der Schleimhaut der Nasennebenhöhlen. Die Erkrankung tritt typischerweise gleichzeitig mit einer Entzündung der Nasenschleimhaut (Rhinitis) auf und wird deshalb auch als Rhinosinusitis (RS) bezeichnet. Sie wird eingeteilt in eine akute, eine rezidivierend akute und eine chronische RS. Zwar sind Viren die häufigste Ursache einer RS, es können aber auch Bakterien und Pilze zu einer RS führen. Typische Symptome sind Nasenatmungsbehinderung, Riechstörung, Gesichtsschmerzen über den betroffenen Nebenhöhlen und Ausfluss aus der Nase. Die Diagnose wird klinisch gestellt und die Behandlung erfolgt symptomorientiert. Unter bestimmten Bedingungen kann auch eine Antibiotikagabe erforderlich sein.

Die Pharyngitis ist eine Entzündung des Rachens und der umliegenden Strukturen und wird häufig durch eine Infektion der oberen Atemwege verursacht. Sie ist häufig viral bedingt, kann aber auch bakterielle und nicht-infektiöse Ursachen haben. Zu den typischen Symptomen gehören Halsschmerzen und Fieber. Weitere Symptome können eine Rhinosinusitis, Husten, Kopfschmerzen und Heiserkeit sein. Die Bestimmung des Erregers allein anhand der Symptome ist schwierig, weshalb häufig ein Rachenabstrich durchgeführt wird, um eine bakterielle Ursache, die eine Antibiotikagabe erfordern würde, auszuschließen. Hier steht besonders der Nachweis von beta-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A im Vordergrund, um Komplikationen wie das akute rheumatische Fieber oder eine reaktive Arthritis zu vermeiden.  Die Therapie erfolgt symptomatisch und bei bakterieller Ursache antibiotisch.