Diuretika

Carboanhydrasehemmer (CAHs) blockieren die Carboanhydrase-Enzyme im proximalen gewundenen Tubulus und hemmen die Rückresorption von Natriumbicarbonat (NaHCO3), was zu Diurese und metabolischer Azidose führt. Carboanhydrasehemmer blockieren auch die in den Augen und Gliazellen vorhandene Carboanhydrase, was eine verminderte Kammerwasser- bzw. Liquorproduktion zur Folge hat. Acetazolamid ist der Prototyp der CAHs. Carboanhydrasehemmer werden hauptsächlich zur Behandlung von Höhenkrankheit, sowie der Glaukomtherapie und manchmal zur adjuvanten Behandlung bestimmter Arten von Epilepsien und erhöhtem Hirndruck eingesetzt. Carboanhydrasehemmer finden keine Anwendung in der Therapie von Bluthochdruck.

Schleifendiuretika sind eine Gruppe von Diuretika, die hauptsächlich zur Behandlung von Hypervolämie bei ödematösen Erkrankungen wie Herzinsuffizienz und Leberzirrhose verwendet wird. Sie werden auch zur antihypertensiven Therapie eingesetzt, jedoch nicht als Mittel der ersten Wahl. Die Wirkstoffe hemmen die Natriumresorption durch den NKCC2-Cotransporter im dicken aufsteigenden Teil der Henle-Schleife, was zu einer signifikanten Diurese führt. Eine engmaschige Überwachung ist wichtig, da Schleifendiuretika zu einer erhöhten Ausscheidung von Natrium, Kalium, Chlorid, Calcium, Magnesium und Wasser führen. Neben Elektrolyt- und Volumenverschiebungen können Schleifendiuretika zu Nephrotoxizität und Ototoxizität führen.