Aufbau und Funktionen des visuellen Systems

Die Pupille ist der Raum im Auge, durch den das Licht eintritt und auf die Netzhaut eintrifft. Die Pupille liegt anatomisch betrachtet vor der Linse. Durch die umgebende Iris wird die Pupillengröße gesteuert. Die Pupille gibt einen Einblick in die Funktion des zentralen und autonomen Nervensystems. Die afferente Bahn für die Sehfunktion beginnt an der Retina und zieht durch den Tractus opticus und das Corpus geniculatum laterale und endet im visuellen Kortex. Der Lichtreiz wird vom Parasympathikus zum Diencephalon geleitet, während die psychosensorische Reaktion vom Sympathikus verarbeitet wird. Efferente Bahnen erzeugen die entsprechenden Reaktionen: Miosis bzw. Mydriasis aufgrund der parasympathischen bzw. sympathischen Innervation. Pupillenanomalien resultieren aus Defekten in Bereichen der visuellen afferenten und efferenten Bahnen. Die Klinik variiert mit der Pupillengröße sowie der Reaktion auf Licht und Medikamente.

Durch Brechung wird das in das Auge einfallende Licht auf einen bestimmten Punkt der Netzhaut fokussiert (Brennpunkt). Die wichtigsten refraktiven Komponenten des Auges sind die Cornea (Hornhaut) und die Linse. Wenn die Hornhautkrümmung, die größte Brechkraft der Linse, nicht der Augengröße entspricht, tritt Fehlsichtigkeit auf. Zu den Refraktionsfehlern zählen die Myopie (Kurzsichtigkeit), die Hyperopie (Weitsichtigkeit) und der Astigmatismus (der sowohl bei Myopie als auch bei Hyperopie auftreten kann). Die Verwendung einer geeigneten refraktiven Korrektur hilft, die Sehbehinderung zu korrigieren.