Untere Extremität: Nerven

Das Kompartmentsyndrom ist ein chirurgischer Notfall, der normalerweise als Folge eines Traumas auftritt. Der Zustand ist durch erhöhten Druck in einem Kompartiment gekennzeichnet, das die Durchblutung und Funktion des Gewebes in diesem Bereich beeinträchtigt. Frakturen der langen Röhrenknochen sind die häufigste Ursache, wobei die Bein- und Unterarmkompartimente häufig betroffen sind. Die Patient*innen stellen sich mit zur Verletzung unproportionalen Schmerzen vor und können auch Blässe, Pulslosigkeit, Parästhesie, Poikilothermie und Lähmung (die 6 Ps des Kompartmentsyndroms) aufweisen. Die Diagnose erfolgt klinisch, es kann jedoch eine Kompartmentdruckmessung durchgeführt werden. Die Therapie entspricht einer Notfallfasziotomie. Ausbleibende Diagnose und Therapie des Kompartmentsyndroms führt zum Verlust der betroffenen Gliedmaßen.

Ein Bandscheibenvorfall bezeichnet die Verlagerung des Nucleus pulposus oder seinen Austritt durch eine Perforation im Anulus fibrosus der Bandscheibe mit einhergehender Herniation von Spinalnerven. Ein Bandscheibenvorfall ist ein häufiges Schmerzsyndrom und kann potenziell auch neurologische Defizite verursachen. Verursacht wird er am häufigsten durch degenerative Bandscheibenerkrankungen. Die Klinik hängt vom Vorhandensein einer Rückenmarks- oder Spinalnervenkompression und den resultierenden neurologischen Symptomen (z.B. radikuläre Schmerzen, Muskelschwäche, sensorische Defizite, Reflexdefizite) ab. Die Diagnose wird klinisch gestellt und kann durch geeignete bildgebende Diagnostik (z.B. CT, MRT) bestätigt werden. Sowohl konservative als auch chirurgische Therapieansätze sind möglich. Es besteht eine hohe Rezidivrate.