Vírus Influenza/Gripe

Classificação

Características Gerais

Estrutura e caraterísticas básicas

O vírus da gripe é um membro da família Orthomyxoviridae Orthomyxoviridae A family of RNA viruses causing influenza and other diseases. There are five recognized genera: influenzavirus a; influenzavirus b; influenzavirus c; isavirus; and thogotovirus. Influenza Viruses/Influenza.

• Cápside: grande, com invólucro, helicoidal
• Genoma:
  • ssRNA
    • Linear
    • Sentido negativo
    • Segmentado: 8 segmentos
  • Transporta uma RNA RNA A polynucleotide consisting essentially of chains with a repeating backbone of phosphate and ribose units to which nitrogenous bases are attached. RNA is unique among biological macromolecules in that it can encode genetic information, serve as an abundant structural component of cells, and also possesses catalytic activity. RNA Types and Structure polimerase dependente de RNA RNA A polynucleotide consisting essentially of chains with a repeating backbone of phosphate and ribose units to which nitrogenous bases are attached. RNA is unique among biological macromolecules in that it can encode genetic information, serve as an abundant structural component of cells, and also possesses catalytic activity. RNA Types and Structure (RDRP)
  • Replica-se no núcleo
• Proteínas virais:
  • Glicoproteínas virulentas do invólucro:
    • Hemaglutinina ( HA HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia): liga-se aos recetores com ácido siálico das células epiteliais respiratórias
    • Neuraminidase Neuraminidase An enzyme that catalyzes the hydrolysis of alpha-2, 3, alpha-2, 6-, and alpha-2, 8-glycosidic linkages (at a decreasing rate, respectively) of terminal sialic residues in oligosaccharides, glycoproteins, glycolipids, colominic acid, and synthetic substrate. Antivirals for Influenza (NA): cliva os viriões recém-formados do recetor com ácido siálico, permitindo a saída do vírus das células
  • Proteína M1: montagem do virião
  • Proteína M2: envolvida no desencapsulamento viral nas células epiteliais respiratórias
  • Nucleoproteína: ajuda a distinguir entre os 3 tipos de vírus da gripe (A, B e C)

Espécies e doenças clinicamente relevantes

Os vírus influenza Influenza Influenza viruses are members of the Orthomyxoviridae family and the causative organisms of influenza, a highly contagious febrile respiratory disease. There are 3 primary influenza viruses (A, B, and C) and various subtypes, which are classified based on their virulent surface antigens, hemagglutinin (HA) and neuraminidase (NA). Influenza typically presents with a fever, myalgia, headache, and symptoms of an upper respiratory infection. Influenza Viruses/Influenza causam uma doença respiratória febril conhecida como gripe.
Existem 3 espécies distintas clinicamente relevantes do vírus:

• Vírus influenza A Influenza A Antivirals for Influenza
• Vírus influenza Influenza Influenza viruses are members of the Orthomyxoviridae family and the causative organisms of influenza, a highly contagious febrile respiratory disease. There are 3 primary influenza viruses (A, B, and C) and various subtypes, which are classified based on their virulent surface antigens, hemagglutinin (HA) and neuraminidase (NA). Influenza typically presents with a fever, myalgia, headache, and symptoms of an upper respiratory infection. Influenza Viruses/Influenza B
• Vírus influenza Influenza Influenza viruses are members of the Orthomyxoviridae family and the causative organisms of influenza, a highly contagious febrile respiratory disease. There are 3 primary influenza viruses (A, B, and C) and various subtypes, which are classified based on their virulent surface antigens, hemagglutinin (HA) and neuraminidase (NA). Influenza typically presents with a fever, myalgia, headache, and symptoms of an upper respiratory infection. Influenza Viruses/Influenza C

Epidemiologia

Epidemiologia

• A nível mundial:
  • 3-5 milhões de casos de doença grave anualmente
  • 250.000–500.000 mortes por ano
  • Taxa de mortalidade: 4-8 por 100.000 anualmente
• Maior prevalência entre os indivíduos < 5 anos e > 64 anos de idade
• Maior probabilidade de infeção: crianças (aproximadamente 9% desenvolvem gripe sintomática anualmente)
• Mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome suscetíveis a desenvolver doença grave:
  • Crianças
  • Idosos
  • Grávidas
• A mortalidade é mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome alta entre os idosos e nos países menos desenvolvidos:
  • 20-220 em cada 100.000 nos doentes ≥ 75 anos
  • 4–40 em cada 100.000 nos doentes de 65–74 anos
  • 0,1–6 em cada 100.000 nos doentes < 65 anos
• Sazonalidade:
  • Climas temperados: epidemia anual
    • Começa no outono
    • Pico em meados de fevereiro
    • Termina no final da primavera
  • Áreas tropicais: presente continuamente

Surtos, epidemias e pandemias

• Surtos:
  • Uma estirpe vírica única entra numa comunidade → surto local
  • Tem início abruptamente nos meses de outono ou inverno
  • Tem um pico em torno das 2 a 3 semanas e dura entre 5 a 6 semanas.
• Epidemias: devido à deriva (drift) antigénica
  • Pequenas alterações no RNA RNA A polynucleotide consisting essentially of chains with a repeating backbone of phosphate and ribose units to which nitrogenous bases are attached. RNA is unique among biological macromolecules in that it can encode genetic information, serve as an abundant structural component of cells, and also possesses catalytic activity. RNA Types and Structure, que criam novos locais antigénicos nas glicoproteínas HA HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia e/ou NA.
  • Ocorrem devido a uma falha dos mecanismos de verificação de erros da RNA RNA A polynucleotide consisting essentially of chains with a repeating backbone of phosphate and ribose units to which nitrogenous bases are attached. RNA is unique among biological macromolecules in that it can encode genetic information, serve as an abundant structural component of cells, and also possesses catalytic activity. RNA Types and Structure polimerase viral
  • Desenvolve-se uma imunidade gradual na população.
  • A gravidade da epidemia anual depende do grau de drift antigénico.
• Pandemias: devido à mudança (shift) antigénica
  • Alterações radicais nas glicoproteínas HA HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia e/ou NA
  • A mistura e o rearranjo entre diferentes segmentos do genoma viral ocorrem num hospedeiro intermediário (geralmente um animal) infetado simultaneamente com várias estirpes.
  • Resulta numa estirpe viral completamente nova para os humanos
  • Toda a população tem uma imunidade limitada ou ausente.

Patogénese

Reservatórios

• Humanos
• Suínos (porcos)
• Aves
• Equinos (cavalos)
• Mamíferos marinhos

Transmissão

• Transmissão:
  • Gotículas respiratórias:
    • Aerossóis (permanecem suspensos no ar AR Aortic regurgitation (AR) is a cardiac condition characterized by the backflow of blood from the aorta to the left ventricle during diastole. Aortic regurgitation is associated with an abnormal aortic valve and/or aortic root stemming from multiple causes, commonly rheumatic heart disease as well as congenital and degenerative valvular disorders. Aortic Regurgitation durante horas)
    • Fómites
  • Contacto direto com uma pessoa infetada
  • Contacto direto com animais infetados (menos comum, menor transmissão animais-humanos)
• Período de incubação: 1-4 dias
• Período de contágio:
  • Começa com ou imediatamente antes do início dos sintomas (0-24 horas)
  • Dura 5 a 10 dias
  • Crianças e doentes imunocomprometidos tendem a disseminar o vírus durante mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome tempo.

Fatores de risco do hospedeiro para doença grave

• Doença cardiovascular (por exemplo, insuficiência cardíaca congestiva)
• Doença respiratória (por exemplo, asma ASMA Autoimmune Hepatitis)
• Doença metabólica crónica (por exemplo, diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus mellitus)
• Disfunção renal
• Imunossupressão
• Gravidez
• Obesidade

Mecanismo da doença/fisiopatologia

1. As partículas virais suspensas nas gotículas respiratórias entram no trato respiratório superior de um novo hospedeiro.
2. A HA HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia liga-se aos recetores de ácido siálico na parede das células epiteliais respiratórias.
3. O vírus é internalizado num endossoma (endocitose mediada por recetor).
4. A proteína M2 atua como um canal iónico permitindo o influxo de iões de hidrogénio (H⁺) no endossoma.
5. O vírus descapsula, libertando o RNA RNA A polynucleotide consisting essentially of chains with a repeating backbone of phosphate and ribose units to which nitrogenous bases are attached. RNA is unique among biological macromolecules in that it can encode genetic information, serve as an abundant structural component of cells, and also possesses catalytic activity. RNA Types and Structure viral no citoplasma celular.
6. O material genético viral desloca-se para o núcleo.
7. É sintetizado RNA RNA A polynucleotide consisting essentially of chains with a repeating backbone of phosphate and ribose units to which nitrogenous bases are attached. RNA is unique among biological macromolecules in that it can encode genetic information, serve as an abundant structural component of cells, and also possesses catalytic activity. RNA Types and Structure mensageiro viral.
8. As proteínas virais são sintetizadas pelos ribossomas da célula.
9. As cópias do vírus são montadas na superfície da célula.
10. A neuraminidase Neuraminidase An enzyme that catalyzes the hydrolysis of alpha-2, 3, alpha-2, 6-, and alpha-2, 8-glycosidic linkages (at a decreasing rate, respectively) of terminal sialic residues in oligosaccharides, glycoproteins, glycolipids, colominic acid, and synthetic substrate. Antivirals for Influenza cliva o virião do recetor com ácido siálico (caso contrário, permaneceria ligado à superfície celular pela HA HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia).
11. É libertada uma nova cópia do vírus, que pode infetar as células adjacentes.
12. Inflamação e necrose do epitélio respiratório infetado
13. O epitélio respiratório pode ficar desnudado (casos graves).
14. Perdem-se as células mucosas e ciliadas, deixando a árvore brônquica vulnerável a outras infeções.
15. A infeção bacteriana secundária pode levar a pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia.

Apresentação Clínica

A gripe A e B causam os mesmos padrões de doença.

Gravidade

• Doença ligeira a moderada, autolimitada: doentes imunocompetentes
• Doença grave:
  • Imunodeficiência
  • Gravidez
  • Doença cardiorrespiratória

Pródromo (3–24 horas)

• Mialgias (incluindo os músculos extraoculares)
• Mal-estar geral
• Cefaleias
• Anorexia Anorexia The lack or loss of appetite accompanied by an aversion to food and the inability to eat. It is the defining characteristic of the disorder anorexia nervosa. Anorexia Nervosa
• Prostração nos casos graves

Doença (7-10 dias)

Adultos:

• Febre
  • Normalmente 37,8 – 40,0°C
  • Dura entre 1 a 5 dias
• Mialgias
• Tosse não produtiva/seca
• Odinofagia
• Congestão nasal ou rinorreia
• Hiperémia nasal e da orofaringe
• Conjuntivite não purulenta
• Ligeiras adenopatias cervicais

Crianças:

• Febre alta
• Mal-estar geral
• Cefaleias
• Laringotraqueobronquite ( croup Croup Croup, also known as laryngotracheobronchitis, is a disease most commonly caused by a viral infection that leads to severe inflammation of the upper airway. It usually presents in children < 5 years of age. Patients develop a hoarse, "seal-like" barking cough and inspiratory stridor. Croup)
• Bronquiolite
• Otite média
• Sintomas de gastroenterite:
  • Dor abdominal
  • Vómitos
  • Diarreia

Pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia vírica primária

• Dispneia
• Cianose
• Crepitações inspiratórias
• Sem achados de consolidação

Pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia bacteriana secundária

• Febre recrudescente
• Tosse produtiva, possivelmente com sangue
• Hipoxemia
• Achados consolidativos:
  • Macicez à percussão
  • Sons respiratórios brônquicos
  • Pectoriloquia áfona

Diagnóstico

O diagnóstico da infeção por influenza Influenza Influenza viruses are members of the Orthomyxoviridae family and the causative organisms of influenza, a highly contagious febrile respiratory disease. There are 3 primary influenza viruses (A, B, and C) and various subtypes, which are classified based on their virulent surface antigens, hemagglutinin (HA) and neuraminidase (NA). Influenza typically presents with a fever, myalgia, headache, and symptoms of an upper respiratory infection. Influenza Viruses/Influenza (gripe) é geralmente clínico; no entanto, existem testes Testes Gonadal Hormones diagnósticos rápidos que podem ser úteis se os resultados influenciarem a abordagem.

Diagnóstico clínico

• Valor preditivo positivo do diagnóstico clínico quando o vírus já foi documentado na comunidade: 80% – 90%
• Principais achados clínicos:
  • Início rápido dos sintomas
  • Febre e sintomas de infeção respiratória superior (IVAS)
  • Mialgias extraoculares
  • Sintomas gastrointestinais e febre alta nas crianças

Estudos laboratoriais e imagiologia

• Gold standard:
  • Cultura viral (3 a 7 dias): deteta o vírus em amostras da naso ou orofaringe
  • RT-PCR RT-PCR A variation of the pcr technique in which cDNA is made from RNA via reverse transcription. The resultant cDNA is then amplified using standard pcr protocols. Polymerase Chain Reaction (PCR) (24 horas): identificação do material genético do vírus
• Testes Testes Gonadal Hormones de diagnóstico rápido:
  • ELISA ELISA An immunoassay utilizing an antibody labeled with an enzyme marker such as horseradish peroxidase. While either the enzyme or the antibody is bound to an immunosorbent substrate, they both retain their biologic activity; the change in enzyme activity as a result of the enzyme-antibody-antigen reaction is proportional to the concentration of the antigen and can be measured spectrophotometrically or with the naked eye. Many variations of the method have been developed. St. Louis Encephalitis Virus (15–20 minutos): deteção de antigénios nas zaragatoas nasofaríngeas.
  • Especificidade de até 98%
  • Sensibilidade e valores preditivos limitados
• Análises sanguíneas:
  • Hemograma:
    • Leucopenia (especialmente linfopenia)
    • Trombocitopenia ligeira
  • Painel metabólico básico: útil no tratamento de suporte dos doentes hospitalizados
• Radiografia de tórax:
  • Exame de 1ª linha para descartar uma pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia bacteriana
  • Deve ser obtido nos seguintes casos:
    • Idosos
    • Doentes de alto risco devido a comorbilidades médicas
    • Doentes que apresentam sinais/sintomas sugestivos de pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia
  • Achados:
    • Infiltrados simétricos bilaterais
    • Opacidades em vidro fosco
    • Infiltrados focais → pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia bacteriana

Tratamento

Tratamento

A maioria dos doentes necessita apenas de cuidados de suporte e recupera sem complicações. São usados fármacos antivíricos nos doentes hospitalizados ou de alto risco.

• Abordagem geral no hospital:
  • Isolamento de contacto
  • Devem ser administrados O₂ e fluidoterapia IV conforme necessário.
• Inibidores da NA:
  • Opções:
    • Oseltamivir Oseltamivir An acetamido cyclohexene that is a structural homolog of sialic acid and inhibits neuraminidase. Antivirals for Influenza (oral)
    • Zanamivir Zanamivir A guanido-neuraminic acid that is used to inhibit neuraminidase. Antivirals for Influenza (inalação oral)
    • Peramivir Peramivir Antivirals for Influenza (IV)
  • Mecanismo: impedem a NA de clivar a nova cópia do vírus do ácido siálico no epitélio respiratório → o vírus é incapaz de se separar da célula infetada
  • Utilizações clínicas e eficácia:
    • Ativos contra os vírus influenza A Influenza A Antivirals for Influenza e B
    • Devem ser iniciados nas primeiras 48 horas de doença
• Inibidores da M2:
  • Opções:
    • Amantadina
    • Rimantadina
  • Mecanismo: inibem os canais iónicos M2 → o vírus não se consegue descapsular
  • Utilizações clínicas e eficácia:
    • Ativos apenas contra o vírus influenza A Influenza A Antivirals for Influenza
    • Devem ser iniciados dentro de 24 a 48 horas para ter eficácia total
    • Resistência significativa a estes fármacos
• Antibióticos
  • Indicados nos casos de pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia bacteriana sobreposta
  • Tratamento empírico para pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia adquirida na comunidade
  • Os esquemas terapêuticos devem ser baseados na idade, fatores de risco, coloração de Gram e/ou resultados da cultura

Complicações

• Pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia bacteriana secundária:
  • Streptococcus Streptococcus Streptococcus is one of the two medically important genera of gram-positive cocci, the other being Staphylococcus. Streptococci are identified as different species on blood agar on the basis of their hemolytic pattern and sensitivity to optochin and bacitracin. There are many pathogenic species of streptococci, including S. pyogenes, S. agalactiae, S. pneumoniae, and the viridans streptococci. Streptococcus pneumoniae
  • Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus Potentially pathogenic bacteria found in nasal membranes, skin, hair follicles, and perineum of warm-blooded animals. They may cause a wide range of infections and intoxications. Brain Abscess
  • Haemophilus influenzae Haemophilus Influenzae A species of Haemophilus found on the mucous membranes of humans and a variety of animals. The species is further divided into biotypes I through viii. Haemophilus
• Encefalite pós-influenza
• Miosite
• Síndrome de Reye associado à aspirina (crianças)

Prevenção

• Recomendações para prevenir a transmissão:
  • Etiqueta respiratória
  • Utilização de máscaras faciais
  • Lavagem frequente das mãos
  • Isolamento social das pessoas infetadas
• Vacinação contra a gripe: eficácia de 50%–90%
  • Em cada ano são incluídas diferentes estirpes com base nas estirpes de vírus em circulação atualmente.
  • Vacina inativada: 70% de eficácia
  • Vacina viva atenuada: > 90% de eficácia em crianças, 85% em adultos
  • Recomendada anualmente para todos os indivíduos ≥ 6 meses de idade que não tenham contraindicações.
• Quimioprofilaxia:
  • Para prevenir surtos na comunidade (por exemplo, lar de idosos)
  • Inibidores da NA
  • Inibidores da M2

Comparação Com Vírus Semelhantes

• SARS-CoV-2: novo coronavírus com elevada infeciosidade que causa a doença conhecida como doença infeciosa por coronavírus 2019 ( COVID-19 COVID-19 Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is an infectious disease caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) that mainly affects the respiratory system but can also cause damage to other body systems (cardiovascular, gastrointestinal, renal, and central nervous systems). ). A COVID-19 COVID-19 Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is an infectious disease caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) that mainly affects the respiratory system but can also cause damage to other body systems (cardiovascular, gastrointestinal, renal, and central nervous systems). pode ser assintomática ou ligeira, com sintomas apenas de IVAS, ou pode progredir para doença respiratória inferior mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome grave, pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia grave e falência multiorgânica. O diagnóstico é baseado em testes Testes Gonadal Hormones de amplificação de ácidos nucleicos. O tratamento é principalmente de suporte e pode incluir glucocorticoides, remdesivir e inibidores da interleucina (IL)-6 (por exemplo, tocilizumab Tocilizumab Immunosuppressants). A vacinação, o isolamento social, a higiene cuidadosa das mãos e a etiqueta respiratória são fundamentais para a prevenção.
• Vírus sincicial respiratório (VSR): vírus ssRNA com invólucro que causa infeções nos pulmões e no trato respiratório. A infeção pelo vírus sincicial respiratório é uma das principais causas de infeções em bebés e crianças pequenas, e pode também ser transmitida por gotículas respiratórias. As complicações incluem bronquiolite, pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia e otite média. A infeção pelo VSR é tratada com cuidados de suporte. Embora possa ser difícil distinguir clinicamente as infeções por VSR de influenza Influenza Influenza viruses are members of the Orthomyxoviridae family and the causative organisms of influenza, a highly contagious febrile respiratory disease. There are 3 primary influenza viruses (A, B, and C) and various subtypes, which are classified based on their virulent surface antigens, hemagglutinin (HA) and neuraminidase (NA). Influenza typically presents with a fever, myalgia, headache, and symptoms of an upper respiratory infection. Influenza Viruses/Influenza, os testes Testes Gonadal Hormones diagnósticos podem ser úteis nos casos mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome graves.
• Vírus da parainfluenza humana ( HPIVs HPIVs Human parainfluenza viruses (HPIVs) are single-stranded, linear, negative-sense RNA viruses of the family paramyxoviridae and the genus paramyxovirus. Human parainfluenza viruses are the 2nd most common cause of lower respiratory disease in children, after the respiratory syncytial virus. Parainfluenza Virus) : vírus ssRNA da família Paramyxoviridae Paramyxoviridae A family of spherical viruses, of the order mononegavirales, somewhat larger than the orthomyxoviruses, and containing single-stranded RNA. Subfamilies include paramyxoviridae and pneumovirinae. Respiratory Syncytial Virus. Os vírus da parainfluenza humana podem causar doenças do trato respiratório superior e inferior, incluindo o croup Croup Croup, also known as laryngotracheobronchitis, is a disease most commonly caused by a viral infection that leads to severe inflammation of the upper airway. It usually presents in children < 5 years of age. Patients develop a hoarse, "seal-like" barking cough and inspiratory stridor. Croup (laringotraqueobronquite), a bronquiolite e a pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia. O tratamento consiste sobretudo em cuidados de suporte.
• Adenovírus: vírus de DNA DNA A deoxyribonucleotide polymer that is the primary genetic material of all cells. Eukaryotic and prokaryotic organisms normally contain DNA in a double-stranded state, yet several important biological processes transiently involve single-stranded regions. DNA, which consists of a polysugar-phosphate backbone possessing projections of purines (adenine and guanine) and pyrimidines (thymine and cytosine), forms a double helix that is held together by hydrogen bonds between these purines and pyrimidines (adenine to thymine and guanine to cytosine). DNA Types and Structure de cadeia dupla sem invólucro que causam habitualmente infeções respiratórias ligeiras (constipação comum), embora também possam causar conjuntivite, pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia atípica, gastroenterite e apendicite. A transmissão ocorre por aerossóis, via fecal-oral, fómites e contacto direto. O tratamento é de suporte.

Diagnóstico Diferencial

• Asma ASMA Autoimmune Hepatitis: doença inflamatória crónica das vias aéreas que leva ao estreitamento do lúmen brônquico e à obstrução do fluxo aéreo. A asma ASMA Autoimmune Hepatitis é caracterizada por tosse, sibilos e dispneia. A asma ASMA Autoimmune Hepatitis tem triggers Triggers Hereditary Angioedema (C1 Esterase Inhibitor Deficiency) conhecidos e os sintomas podem ser revertidos com broncodilatadores. A asma ASMA Autoimmune Hepatitis não está associada a febre e mal-estar geral como a gripe.
• Pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia bacteriana adquirida na comunidade: infeção do trato respiratório inferior que resulta na inflamação exsudativa aguda dos alvéolos e do parênquima pulmonar. Os sintomas da pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia bacteriana adquirida na comunidade incluem tosse produtiva, febre, calafrios, dispneia e cianose. O tratamento é feito com cuidados de suporte e antibióticos. Algumas formas de pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia podem ser prevenidas com vacinas.
• Gastroenterite: inflamação do estômago e intestinos, geralmente causada por infeções bacterianas, virais e parasitárias. Os sintomas incluem dor abdominal, diarreia, vómitos, febre e desidratação. A análise ou cultura de fezes não é necessária, mas pode ajudar a determinar a etiologia em determinadas circunstâncias. A maioria dos casos é autolimitada e o único tratamento necessário é de suporte. A presença de sintomas respiratórios associados a gastroenterite deve levar a uma avaliação para influenza Influenza Influenza viruses are members of the Orthomyxoviridae family and the causative organisms of influenza, a highly contagious febrile respiratory disease. There are 3 primary influenza viruses (A, B, and C) and various subtypes, which are classified based on their virulent surface antigens, hemagglutinin (HA) and neuraminidase (NA). Influenza typically presents with a fever, myalgia, headache, and symptoms of an upper respiratory infection. Influenza Viruses/Influenza.