O vírus Dengue (DENV, pela sigla em inglês) é um vírus pequeno de RNA de cadeia simples e sentido positivo, do género Flavivirus. Esta infeção pode ser transmitida ao ser humano através da picada de um mosquito Aedes fêmea. A maioria dos doentes são assintomáticos. A apresentação clínica de indivíduos sintomáticos pode progredir entre 3 estadios da doença, ocorrendo manifestações graves naqueles com infeções anteriores. A fase febril inclui febre alta, cefaleia, dor retro-orbital, mialgias e artralgias graves (dor em “quebra-ossos”) e um rash macular ou maculopapular. A fase crítica inclui manifestações mais graves de extravasamento capilar, hemorragia e choque. Na fase de convalescência ocorre a resolução dos sinais e sintomas. O diagnóstico é feito com base na história clínica, exame objetivo, serologia, teste de antigénio ou PCR. O tratamento é de suporte.
Última atualização: May 23, 2022
Identificação do RNA vírico:
Os vírus podem ser classificados de várias formas. No entanto, a maioria destes tem um genoma constituído por ADN ou RNA. Os vírus cujo genoma é de RNA podem ser ainda caracterizados em RNA de cadeia simples ou dupla. Os vírus com invólucro são cobertos por uma fina camada de membrana celular (geralmente da célula hospedeira). Na ausência desta camada, são apelidados de vírus “nus”. Os vírus com genomas de cadeia simples são chamados de vírus de “sentido positivo” se o genoma puder ser diretamente utilizado como RNA mensageiro (mRNA, pela sigla em inglês), que é traduzido em proteínas. Os de “sentido negativo” necessitam da RNA polimerase dependente de RNA, uma enzima vírica, para transcrever o seu genoma em RNA mensageiro.
Imagem de microscopia eletrónica de transmissão de uma amostra de tecido com várias partículas redondas do vírus Dengue (DENV, pela sigla em inglês).
Imagem: “Transmission electron microscopic image of a tissue specimen depicts a number of round, dengue virus particles.” por CDC. Licença: Public DomainQuatro serotipos distintos (DENV 1-4) causam infeção.
A maioria dos doentes são assintomáticos. Aqueles que apresentam sintomas podem experienciar 3 fases: febril, crítica e convalescência.
Esta fase ocorre após um período de incubação de 3 a 14 dias e dura entre 2 a 7 dias.
Rash maculopapular nas pernas de um doente infetado com dengue
Imagem : “Maculopapular rash of the patient on the third day of admission” por Lee C et al. Licença: CC BY 4.0
Rash eritematoso num doente com dengue
Imagem : “Erythema with petechiae on patient with dengue fever” por Thomas E et al. Licença: CC BY 3.0Nem todos os casos apresentam esta fase e é geralmente observada em doentes com infeção prévia por dengue.
Características gerais:
Febre hemorrágica do dengue:
Síndrome do choque do dengue:
Equimose periorbitária bilateral num doente com febre hemorrágica do dengue
Imagem: “Bilateral periorbital ecchymosis in a case with dengue fever” por Kumar V et al. Licença: CC BY 2.0Deve suspeitar-se do diagnóstico em pessoas que vivem em ou viajam para áreas endémicas.
Não existe um tratamento antivírico eficaz, portanto, este é de suporte. Pode incluir:
| Organismo | Vírus da febre amarela | Vírus da hepatite C (VHC) | Vírus do dengue (DENV, pela sigla em inglês) |
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| Características |
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| Transmissão | Mosquito | Transmissão pelo sangue | Mosquito |
| Apresentação clínica |
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| Diagnóstico |
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| Tratamento | Suporte | Antivíricos de ação direta | Suporte |
| Prevenção |
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