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A subluxação da cabeça do rádio, também conhecida como cotovelo de ama (do inglês: nursemaid's elbow) ou cotovelo de babysitter (do inglês: babysitter's elbow), é uma lesão frequente em crianças com menos de 4 anos e corresponde à subluxação da cabeça radial sob o ligamento anular. Geralmente a lesão ocorre quando uma criança é puxada, balançada ou levantada por um braço. Por forma a proteger a lesão, os doentes seguram o membro superior afetado em pronação. O diagnóstico é clínico e o tratamento é realizado com uma manobra de redução fechada. O prognóstico é excelente quando diagnosticado atempadamente.
Última atualização: May 4, 2022
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A subluxação da cabeça do rádio, também conhecida como cotovelo de ama (do inglês: nursemaid’s elbow) ou cotovelo de babysitter (do inglês: babysitter’s elbow), corresponde à subluxação da cabeça radial sob o ligamento anular causada por aplicação de uma tração longitudinal no antebraço.
A subluxação da cabeça radial ocorre quando a criança é levantada pelos braços, o que resulta numa tração axial sobre o antebraço; por exemplo, quando a criança é balançada, levantada ou puxada por um braço.
Mecanismo de tração axial:
Outros mecanismos possíveis:
Diferença entre um cotovelo normal e o cotovelo de ama
Imagem por Lecturio. Licença: CC BY-NC-SA 4.0A história e a apresentação clínica costumam fazer o diagnóstico:
Deve examinar-se todo o membro superior afetado, bem como a clavícula.
A história clínica e o exame objetivo típicos são suficientes para o diagnóstico. A imagiologia pode ser útil quando o diagnóstico é duvidoso, nomeadamente nas apresentações atípicas ou quando a história é desconhecida.
Raio-X:
O procedimento de escolha no cotovelo de ama é a redução fechada. O médico deve ter certeza de que não há fraturas antes da manipulação.
Técnica de supinação/flexão:
Técnica de hiperpronação:
Doentes em que a manobra de redução inicial falha: