Os Echovírus são vírus de RNA de sentido positivo, de cadeia simples, pertencentes ao género Enterovirus. A transmissão é mais frequentemente pela via fecal-oral. A maioria dos indivíduos é assintomática. Aqueles que são sintomáticos podem apresentar uma ampla variedade de doenças, desde infeções inespecíficas do trato respiratório superior e exantemas até doenças graves e com risco de vida, como meningite asséptica, encefalite e miocardite. O diagnóstico é geralmente feito pela clínica, mas pode ser necessária a confirmação laboratorial por PCR e cultura viral para doentes com doença grave. A maioria das infeções é autolimitada e não requer terapia específica.
Última atualização: Nov 3, 2022
Identificação do vírus RNA:
Os vírus podem ser classificados de várias maneiras. A maioria dos vírus, no entanto, terá um genoma formado por DNA ou RNA. Os vírus de genoma de RNA podem ser ainda caracterizados por um RNA de cadeia simples ou dupla. Os vírus “envelopados” são cobertos por uma fina camada de membrana celular (geralmente retirada da célula hospedeira). Se a camada estiver ausente, os vírus são chamados de vírus “nus”. Os vírus com genomas de cadeia simples são vírus de “sentido positivo” se o genoma for usado diretamente como RNA mensageiro (mRNA), que é traduzido em proteínas. Os vírus de “sentido negativo” usam a RNA polimerase dependente de RNA, uma enzima viral, para transcrever o seu genoma em RNA mensageiro.
Imagem de microscopia eletrónica de transmissão (TEM, pela sigla em inglês) que mostra a morfologia ultraestrutural exibida pelos vírions de echovírus tipo 6:
A amostra foi sedimentada antes da microscopia, concentrando assim as partículas virais. As partículas têm 18-25 nm de diâmetro e contêm um núcleo de ssRNA, cercado por um capsídeo de proteína nua que exibe uma simetria icosaédrica cúbica.
Existem aproximadamente 29 sorotipos de Echovirus reconhecidos:
Os humanos são o único reservatório.
Os surtos são comuns em:
Patogénese dos enterovírus:
Os echovírus inicialmente entram e infetam os tecidos linfoides. A viremia ocorre, permitindo a eventual disseminação para outros locais, como sistema nervoso central e coração.
A maioria das infeções é subclínica (50%‒80% são assintomáticas) e a apresentação clínica pode variar de leve a letal.
Os doentes podem apresentar sintomas de infeção do trato respiratório superior:
Herpangina:
Os exantemas podem ser:
Apresentação clínica da herpangina:
Condição mais frequentemente associada aos vírus coxsackie do grupo A; no entanto, também pode estar associado a uma infeção por echovírus.
Exantema viral maculopapular causado por infeção por Echovirus tipo 9
Imagem: “This image depicts the right side of a young girl’s face, who was ill because of an Echovirus type-9 infection” por CDC. Licença: Public DomainMeningite asséptica:
Encefalite:
Outras manifestações neurológicas raras:
A miopericardite pode ocorrer numa minoria de doentes.
Os recém-nascidos podem apresentar uma ampla variedade de apresentações, de leves a com risco de vida.
Sintomas inespecíficos:
Hepatite fulminante:
A maioria das infeções é diagnosticada com base na apresentação clínica. Pode ser necessário um diagnóstico laboratorial em infeções graves.
A maioria das infeções por echovírus é autolimitada e o tratamento é maioritariamente de suporte. Podem ser consideradas opções terapêuticas não comprovadas para doença grave ou doentes imunocomprometidos que podem incluir:
| Vírus | Coxsackievírus | Poliovírus | Echovírus |
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| Características |
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| Transmissão |
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| Clínico |
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| Diagnóstico |
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| Tratamento | Suporte | Suporte | Suporte |
| Prevenção | Lavagem das mãos | Vacinação | Lavagem das mãos |
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