Os nevos (singular nevo), também conhecidos como “sinais”, são neoplasias benignas da pele. Nevo é um termo médico inespecífico porque engloba tanto lesões congénitas quanto adquiridas, lesões hiper e hipopigmentadas e lesões elevadas ou planas. Além disso, os nevos podem ser encontrados em diferentes profundidades das camadas da pele e originam-se a partir de vários tipos de células (por exemplo, melanocíticas, do tecido conjuntivo, vasculares). Os nevos também apresentam uma grande variedade de formas características, que devem ser bem compreendidas para os diferenciar do melanoma maligno. Nesta página conceitual, abordaremos as classificações básicas e os tipos mais comuns de nevos, bem como os critérios clínicos usados para os avaliar.
Última atualização: Mar 12, 2025
Um nevo (plural nevos) é uma neoplasia benigna da pele:
Os nevos pode ser classificado de várias maneiras, de acordo com vários fatores que não são mutuamente exclusivos:
Da esquerda para a direita: tipos de nevos reticular, estrelar e globular
Imagem: “Clark nevus” pelo Department of Automatics and Biomedical Engineering, AGH University of Science and Technology, Aleja Mickiewicza 30, 30-059 Krakow, Poland. Licença: CC BY 4.0.Nevo melanocítico congénito: uma pápula castanha bem circunscrita no nariz que se desenvolveu logo após o nascimento
Imagem: “Congenital melanocytic nevus” por M. Sand et al. Licença: CC BY 2.0.Mancha mongólica ou melanocitose dérmica congénita nas regiões lombar e glútea
Imagem: “Enorme tache mongoloïde” por Service de Pédiatrie, Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V, Université Med V, Souissi, Marrocos. Licença: CC BY 2.0.Nevo de Ito congénito: mácula azul-acinzentada, que representa uma melanocitose dérmica benigna que afeta preferencialmente áreas inervadas pelos nervos supraclaviculares posteriores
Imagem: “Nevus of Ito” pela U.S. National Library of Medicine. Licença: CC BY 4.0.Nevo de Ota congénito: melanocitose dérmica benigna que afeta preferencialmente áreas inervadas pela 1ª e 2ª divisão do nervo trigémio. Um nevo congénito de Ota geralmente afeta a esclera.
Imagem: “Nevus” de Luninsky. Licença: CC BY 3.0.Tipo | Descrição | Apresentação clínica |
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Nevos juncionais |
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Nevos compostos | Células névicas encontradas na junção dermo-epidérmica e intradermicamente, células menores que produzem menos melanina |
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Nevos intradérmicos | Células névicas encontradas intradermicamente, células pequenas que produzem pouca ou nenhuma melanina |
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História natural dos nevi melanocíticos adquiridos
Os nevos comuns (“sinais”) começam como máculas uniformemente acastanhadas ou castanhas, com 1 a 2 mm de diâmetro (a), expandem-se para uma mácula maior (b), progridem para uma pápula pigmentada que pode ser minimamente (c) ou notoriamente (d) elevada acima da superfície da pele e terminam como uma pápula rosa ou cor de carne (e).
Os nevos melanocíticos adquiridos são juncionais (a, b), compostos (c, d) e dérmicos (e), respetivamente. Observe os seus bordos lisos, a coloração uniforme e a demarcação clara da pele circundante com bordos lisos.
Os nevos melanocíticos adquiridos geralmente têm < 5 mm de diâmetro.
Com base na aparência clínica, um nevo benigno típico deve ter as seguintes características:
Um nevo displásico ou atípico é um nevo melanocítico benigno com aparência diferente dos nevos comuns ou “sinais” com base nos critérios ABCDE (assimetria, irregularidade dos bordos, variação da cor, diâmetro ≥ 6 mm e evolução):
Nevos comuns (benignos) | Nevos atípicos | Melanoma (m.) | |
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Assimetria (A) | Simétrico (uma linha reta traçada no centro da lesão resulta em 2 imagens em espelho) |
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Bordo (B) | Bordo suave e bem definido | Margem irregular com bordo mal definido | Margem irregular com bordo mal definido |
Cor (C) | Cor uniforme ou padrão de cor regular (por exemplo, manchado ou estrelado) | Cor variada ou tons variados de cor | Cor variada ou tons variados de cor |
Diâmetro (D) | < 5 mm | Often ≥ 5 mm | > 6 mm |
Evolução (E) | Estável ou crescimento lento |
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Localização (não faz parte dos critérios, mas é um fator importante) | Concentrado em locais expostos ao sol |
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Depende do tipo:
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Nevo displásico apresentando-se como lesão maculopapular. A porção central é a área papular, pouco percetível nesta fotografia. Observe o bordo irregular e indistinto e o padrão de cores variado de castanho e rosa.
Imagem : “Dysplastic nevi” pelo National Cancer Institute. Licença: Public domain.Melanoma e nevo displásico.
A: visão clínica do paciente;
B: lesão 1: melanoma, ampliação clínica a olho nu;
C: lesão 1: melanoma, visão com dermatoscopia digital;
D: lesão 2: nevo displásico, ampliação clínica a olho nu;
E: lesão 2: nevo displásico, visão com dermatoscopia digital.