Músculos das Costas: Anatomia

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As costas são compostas por vários músculos de tamanhos e funções variados, que são agrupados em músculos intrínsecos (ou primários) e músculos extrínsecos (ou secundários). Esta divisão baseia-se na funcionalidade e origem embriológica destes grupos musculares. Os músculos extrínsecos compreendem os grupos musculares superficiais e intermédios, enquanto os músculos intrínsecos compreendem os músculos profundos. Os músculos profundos são subdivididos em camadas musculares superficial, intermédia e profunda.

Última atualização: Jan 18, 2024

Responsibilidade editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Conteúdo

Descrição Geral

Músculos Extrínsecos das Costas: Músculos Superficiais

Músculos Extrínsecos das Costas: Músculos Intermédios

Músculos Intrínsecos das Costas: Camada Superficial

Músculos Intrínsecos das Costas: Camada Intermédia

Músculos Intrínsecos das Costas: Camada Profunda

Relevância Clínica

Referências

Descrição Geral

Músculos extrínsecos das costas:

Músculos superficiais e intermédios
Conectam o esqueleto axial ao esqueleto apendicular
Inervados pelos ramos ventrais dos nervos espinhais

Músculos intrínsecos das costas:

Músculos profundos (subdivididos em camadas superficial, intermédia e profunda)
Confinados ao esqueleto axial
Inervados pelos ramos dorsais dos nervos espinhais

**Tabela: Grupos musculares das costas**
Grupo	Camada	Função
Músculos extrínsecos das costas	Camada superficial: Trapézio Grande dorsal Romboide maior Romboide menor Elevador da escápula	Trapézio: movimentos da escápula, estabiliza a coluna Grande dorsal: aduz e roda internamente o braço Romboides: retraem a escápula Elevador da escápula: eleva e gira a escápula
Músculos extrínsecos das costas	Camada intermediária: Serreado posterior superior Serreado posterior inferior	Músculos sinérgicos da respiração
Músculos intrínsecos ou profundos (ou primários) das costas	Grupo superficial ou espinotransversal: Esplénio da cabeça Esplénio do pescoço	Extensores da coluna cervical
	Camada intermédia ou grupo eretor da espinha: Espinhais Longuíssimo Iliocostal	Unilateralmente: fletem a coluna vertebral lateralmente Bilateralmente: estendem a coluna vertebral
	Grupo profundo: Semiespinhal da cabeça, do pescoço e torácico Multifidus Rotadores longos e curtos Interespinhais Intertransversários Elevadores das costelas	Rotação e extensão da coluna vertebral

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Músculos Extrínsecos das Costas: Músculos Superficiais

Os músculos extrínsecos superficiais das costas estão principalmente associados ao movimento do ombro/braço.

**Tabela: Músculos extrínsecos superficiais das costas**
Músculo	Origem	Inserção	Inervação	Ação
Trapézio	Porção descendente: protuberância occipital externa, linha nucal superior e ligamento e apófises espinhosas de C2‒C3 Porção transversal: apófises espinhosas de C4‒T1 Porção ascendente: apófises espinhosas de T5‒T12	Porção descendente: ⅓ lateral da clavícula e acrómio Porção transversal: espinha da escápula e acrómio Porção ascendente: espinha da escápula	Nervo acessório (NC XI) e plexo cervical (C2-C4)	Porção descendente: extensão e rotação da cabeça e da coluna cervical Porção transversal: move a escápula medialmente Porção ascendente: move a escápula medial e caudalmente
Grande dorsal	Apófises espinhosas de T7-L5, sacro dorsal, ⅓ medial da crista ilíaca e 9ª a 12ª costelas	Crista do tubérculo menor do úmero	Nervo toracodorsal (C6-C8)	Extensor, adutor e rotador interno do úmero Músculo respiratório auxiliar
Romboide maior	Apófises espinhosas de T2-T5	Bordo medial da escápula	Nervo escapular dorsal (C5)	Fixam e movem a escápula cranial e medialmente
Romboide menor	Apófises espinhosas de C7‒T1	Bordo medial da escápula	Nervo escapular dorsal (C5)	Fixam e movem a escápula cranial e medialmente
Elevador da escápula	Apófises transversas e tubérculos posteriores de C1-C4	Ângulo superior da escápula	Nervo escapular dorsal (C5) e ramos ventrais C3-C4	Eleva a escápula Extensão e flexão dorsal da coluna cervical

Extrinsic back muscles - superficial muscles biodigital — Músculos extrínsecos das costas: músculos superficiais
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Extrinsic back muscles: trapezius biodigital — Músculos extrínsecos das costas: músculos superficiais
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Músculos Extrínsecos das Costas: Músculos Intermédios

Os músculos extrínsecos intermédios das costas estão envolvidos principalmente no o movimento das costelas/caixa torácica.

**Tabela: Músculos extrínsecos intermédios das costas**
Músculo	Origem	Inserção	Inervação	Ação
Serreado posterior superior	Apófises espinhosas de C6-T2	Ângulo costal da 2ª-5ª costelas	Ramos ventrais dos nervos espinhais T1-T4 (nervos intercostais)	Músculo sinérgico da inspiração Eleva as costelas
Serreado posterior inferior	Apófises espinhosas T11-L2	Bordo inferior da 9ª-12ª costelas	Ramos ventrais dos nervos espinhais T9-T12 (nervos intercostais)	Músculo sinérgico da expiração Deprime as costelas

Extrinsic back muscles - intermediate muscles (serratus posterior superior and serratus posterior inferior) biodigital — Músculos extrínsecos do dorso: músculos intermédios (serreado posterior superior e serreado posterior inferior)
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Extrinsic back muscles - intermediate muscles biodigital — Músculos extrínsecos do dorso: músculos intermédios (serreado posterior superior e serreado posterior inferior)
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Músculos Intrínsecos das Costas: Camada Superficial

Os músculos intrínsecos ou profundos das costas são agrupados em 3 camadas: superficial, intermédia e profunda; estão principalmente envolvidos no movimento da coluna vertebral. A camada superficial é a principal responsável pelo movimento da coluna cervical.

**Tabela: Grupo espinotransversal**
Músculo	Origem	Inserção	Inervação	Ação
Esplénio da cabeça	Apófises espinhosas de C7-T3 e ligamento supraespinhoso	Metade lateral da linha nucal superior e apófise mastoide	Ramos dorsais de C1-C6	Extensão e flexão lateral da coluna cervical e da cabeça
Esplénio cervical	Apófises espinhosas de T3-T6 e ligamento supraespinhoso	Tubérculo posterior das apófises transversas de C1-C3	Ramos dorsais de C1-C6	Extensão e flexão lateral da coluna cervical e da cabeça

A camada superficial dos músculos intrínsecos das costas biodigital — Camada superficial dos músculos intrínsecos das costas
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Músculos Intrínsecos das Costas: Camada Intermédia

Camada intermédia (músculos intrínsecos): Os 3 músculos da camada intermédia compõem o grupo eretor da espinha.

**Tabela: Grupo eretor da espinha**
Músculo	Origem	Inserção	Inervação	Ação
Espinhais	Tóracicos: apófise espinhosa das vértebras lombares superiores e torácicas inferiores	Apófise espinhosa das vértebras torácicas superiores	Ramos dorsais dos nervos espinhais	Atuam unilateralmente para fletir lateralmente a coluna vertebral Atuam bilateralmente para estender a coluna vertebral e a cabeça
	Do pescoço: ligamento nucal e apófise espinhosa de C7	Apófise espinhosa de C2-C7
	Da cabeça: apófises transversas de C4-T6	Linhas nucais superior e inferior
Longuíssimo	Torácico: sacro dorsal, apófises espinhosas da coluna lombar/torácica inferior	Apófises acessórias da coluna lombar, apófises transversas da coluna torácica e ângulo costal das costelas 2-12	Ramos dorsais de T3-T5
	Do pescoço: apófises transversas de T1-T6	Do pescoço: tubérculo posterior das apófises transversas de C2-C5	Do pescoço: ramos dorsais de C3-T2
	Da cabeça: apófises transversas de C3-T3	Da cabeça: apófise mastoide do osso temporal	Da cabeça: ramos dorsais de C1-C3
Iliocostal	Lombar: crista ilíaca, sacro dorsal e fáscia toracolombar	Ângulo costal da 7ª-12ª costelas	Ramos dorsais T9-L1
	Torácico: ângulo costal da 7ª-12ª costelas	Ângulo costal da 1ª-6ª costelas	Ramos dorsais de T2–T9
	Cervical: ângulo costal da 3ª-6ª costelas	Tubérculo posterior das apófises transversas de C3-C6	Ramos dorsais T1-T2

Intrinsic back muscles spinalis muscle group biodigital — Músculos intrínsecos das costas: grupo muscular espinhal
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Intrinsic back muscles longissimus muscle group biodigital — Músculos intrínsecos das costas: grupo muscular espinhal
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Músculos Intrínsecos das Costas: Camada Profunda

A camada mais profunda dos músculos profundos das costas está ligada às apófises transversas e espinhosas da coluna vertebral e facilita o movimento da coluna.

**Tabela: Camada mais profunda dos músculos das costas**
Músculo	Origem	Inserção	Inervação	Ação
Semiespinhoso	Da cabeça: apófises articulares de C4-C6 e as apófises transversas de C7-T6	Entre as linhas nucais superior e inferior	Ramos dorsais dos nervos espinhais	Extensão e rotação contralateral da cabeça e da coluna vertebral
	Do pescoço: superfícies posteriores das apófises transversas de T1-T6	Apófises espinhosas de C2-C5
	Torácico: apófises transversas de T6-T10	Apófises espinhosas de C6-T4
Multifidus	Sacro dorsal, crista ilíaca, ligamentos sacroilíacos posteriores, apófises mamilares, apófises transversas de T1-T12 e apófises articulares de C4-C7	Apófise espinhosas de C2-L5	Ramos dorsais de C3-S3	Extensão completa da coluna vertebral
Rotadores	Apófises transversas da coluna cervical, torácica e lombar	Apófises espinhosas da vértebra superior adjacente	Ramos dorsais dos nervos espinhais	Estabilização da coluna vertebral
Interespinhais	Apófises espinhosas de C3-T1, T2-L1 e L2-S1	Apófises espinhosas de C2–C7, T1–T12 e L1–L5		Extensão completa da coluna vertebral
Intertransversais	Lombar medial: apófises mamilares e acessórias de todas as vértebras lombares	Estruturas ósseas adjacentes da coluna lombar		Flexão lateral da coluna
	Torácicos: apófises transversas de T10-T12	Apófises transversas de T11-12 e nas apófises acessórias de L1
	Cervical posterior: C1–C7, tubérculo posterior das apófises transversas	Tubérculos posteriores da respetiva vértebra adjacente
Elevadores das costelas	Apófises transversas de C7-T11	Fibras curtas na respetiva costela, um segmento abaixo Fibras longas: 2 segmentos abaixo		Extensão da coluna torácica

Intrinsic back muscles semispinalis muscle group biodigital — Músculos intrínsecos das costas: grupo muscular semiespinhoso
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Intrinsic back muscles multifidus muscle biodigital — Músculos intrínsecos das costas: grupo muscular semiespinhoso
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Relevância Clínica

Lumbago (dor lombar): A dor lombar é um dos motivos mais comuns para visitas a médicos. A dor relaciona-se mais frequentemente com o sistema musculoesquelético e aumenta com a idade. As causas comuns incluem elevações inadequadas, má postura, falta de exercício regular, fratura esquelética, doença discal ou artrite degenerativa. A perda dos músculos intrínsecos das costas e o aumento da fadiga são comuns em pacientes com dor lombar crónica.
Triângulo de auscultação: O triângulo de auscultação é uma área sobre o tórax posterior onde os sons respiratórios são mais audíveis devido ao relativo adelgaçamento da musculatura. Os bordos do triângulo são definidos por:
- Superiormente: bordo inferior do trapézio
- Inferiormente: músculo grande dorsal
- Lateralmente: bordo medial da escápula
Triângulo suboccipital : O triângulo suboccipital é uma área anatómica em forma de pirâmide que contém a artéria vertebral e o nervo suboccipital. O triângulo está localizado no couro cabeludo occipital posterolateral. O nervo suboccipital pode desempenhar um papel nas cefaleias cervicogénicas e na nevralgia occipital.

Referências

Drake, R.L., Vogl, A.W., & Mitchell, A.W.M. (2014). Gray’s Anatomy for Students (3rd ed.). Philadelphia, PA: Churchill Livingstone.
Jenkins D.B. (2009). Chapter 13. Elsevier Health Sciences. Hollinshead’s Functional Anatomy of the Limbs and Back (9th ed.pp 219-228).

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