Músculos da Face

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Músculos da Face

Os músculos da face (também chamados músculos da mímica) controlam a expressão facial e são inervados pelo nervo facial. A sua maioria origina-se do crânio e fixa-se na pele em volta das aberturas faciais, servindo de método para agrupá-los ou classificá-los. Os músculos da mastigação também estão localizados na face, e são responsáveis pelos movimentos da articulação temporomandibular, permitindo a mastigação e os estadios iniciais da digestão.

Última atualização: Jan 16, 2024

Responsibilidade editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Conteúdo

Músculos da Mastigação

Relevância Clínica

Referências

Músculos do Crânio

Os músculos do crânio auxiliam nas ações de expressão facial. Estes músculos são inervados pelo nervo facial (nervo/par craniano (NC) VII).

**Tabela: Músculos do crânio**
Músculo	Origem	Inserção	Inervação	Função
Occipitofrontal	Ventre frontal: galea aponeurótica (aponevrose epicraniana)	Pele da sobrancelha	Ramo temporal do nervo facial	Elevação das sobrancelhas, e enruga a testa
Occipitofrontal	Ventre occipital: linha nucal superior	Aponevrose epicraniana	Ventre occipital: nervo auricular posterior do nervo facial	Mover o couro cabeludo posteriormente
Temporoparietal	Aponevrose temporal, acima dos músculos auriculares	Aponevrose epicraneana	Ramo temporal do nervo facial	Mover as orelhas superior e posteriormente

Occipitofrontal e temporoparietal — Vista lateral da face com os ventres do músculo occipitofrontal e do músculo temporoparietal
Imagem por BioDigital, editado por Lecturio

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Muscles of Facial Expression

Músculos da Boca

Os músculos da boca auxiliam na expressão facial, mastigação e comunicação. Esses músculos são inervados pelo nervo facial (NC VII).

Orbicular da boca e bucinador

**Tabela: Músculos da boca: orbicular da boca e bucinador**
Músculo	Origem	Inserção	Inervação	Função
Orbicular da boca	Superfície profunda da pele perioral, ângulo da boca (modiolus)	Mucosa dos lábios	Ramo bucal do nervo facial	Encerrar a boca, franzir os lábios
Bucinador	Processos alveolares da maxila e mandíbula (nos 1º-2º molares)	Ângulo da boca, com fibras a intercruzar com o orbicular da boca	Ramo bucal do nervo facial	Comprimir as bochechas para dentro contra os molares aquando da mastigação Trabalha em conjunto com a língua para manter os alimentos entre as superfícies oclusivas dos dentes e fora do vestíbulo oral Resistir à distensão ao soprar

Vista anterior das fibras do músculo orbicular da boca
Imagem por BioDigital, editado por Lecturio

Renderização 3d de uma vista lateral do bucinador e orbicularis oris — Vista lateral dos músculos bucinador e orbicular da boca
Imagem por BioDigital, editada por Lecturio

Grupo superior

**Tabela: Músculos da boca: grupo superior**
Músculo	Origem	Inserção	Inervação	Função
Risório	Fáscia massetérica	Pele do ângulo da boca	Ramo bucal do nervo facial	Deslocar o ângulo da boca lateralmente
Zigomático maior	Superfície lateral da face anterior do osso zigomático	Pele do ângulo da boca, cruzando algumas fibras com o elevador do ângulo/orbicular da boca	Ramos zigomáticos e bucais do nervo facial	Elevação dos lados da boca para sorrir Eleva o lado unilateral da boca para zombar
Zigomático menor	Região anterior do arco zigomático	Pele da parte lateral do lábio superior, e estende-se até o sulco nasolabial	Ramo bucal do nervo facial	Elevação do lábio superior Também pode everter o lábio superior
Elevador do lábio superior	Margem infraorbitária da maxila	Pele do lábio superior	Ramo bucal do nervo facial	Retração do lábio superior Também pode everter o lábio superior
Elevador do lábio superior e asa do nariz	Processo frontal da maxila	Pele da parte lateral da narina e pele do lábio superior	Ramos zigomáticos do nervo facial	Dilatação da narina Elevação da asa do nariz e do lábio superior
Elevador do ângulo da boca	Fossa canina (fossa maxilar) na superfície anterior da maxila	Pele do ângulo da boca	Ramo bucal do nervo facial	Elevação do ângulo da boca ao sorrir

Grupo inferior

**Tabela: Músculos da boca: grupo inferior**
Músculo	Origem	Inserção	Inervação	Função
Depressor do ângulo da boca	Linha oblíqua da base da mandíbula	Pele do ângulo da boca	Ramo mandibular marginal do nervo facial	Depressão do ângulo da boca
Depressor do lábio inferior	Linha oblíqua da base da mandíbula	Pele do lábio inferior		Retração (deprime) e eversão do lábio inferior (“beicinho”)
Mentoniano	Fossa incisiva no processo alveolar da mandíbula	Pele do queixo		Levantar o lábio inferior, e enrugar a pele do queixo Elevação da base do lábio inferior e ajuda na protrusão e eversão do lábio inferior

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Buccolabial Group – Facial Muscles

Músculos dos Olhos

Os músculos extraorbitários do olho auxiliam nas ações de piscar e na expressão facial. Estes músculos são inervados principalmente por ramos do nervo facial.

**Tabela: Músculos dos olhos**
Músculo	Origem	Inserção	Inervação	Função
Orbicular do olho	Parte orbital: Origem: parte nasal do osso frontal, processo frontal da maxila, ligamento palpebral medial Inserção: à volta da órbita Parte palpebral: Origem: ligamento palpebral medial Inserção: rafe palpebral lateral Parte lacrimal: Origem: superfície lateral e crista lacrimal (parte superior) do osso lacrimal Inserção: tarso superior e inferior das pálpebras e ligamento palpebral lateral		Ramos temporais e zigomáticos do nervo facial	Orbital: fechar as pálpebras Palpebral: fechar suavemente as pálpebras Lacrimal: drenar as lágrimas
Depressor do supercílio	Bordo orbitário medial	Pele abaixo da sobrancelha e região intercantal	Ramo temporal do nervo facial	Depressão da sobrancelha
Corrugador do supercílio	Parte medial do arco superciliar	Pele no meio da sobrancelha (atravessa os músculos frontal e orbicular do olho)	Ramo temporal do nervo facial	Puxar a pele da sobrancelha para baixo e medialmente

Visão oblíqua do crânio mostrando os músculos extra-orbitais superomediais — Visão oblíqua do crânio, com os músculos extraorbitais superomediais
Imagem por BioDigital, editado por Lecturio

Vista anterior do crânio, mostrando a origem e inserção do músculo orbicularis oculi — Vista anterior do crânio, com a origem e inserção do músculo orbicular do olho
Imagem por BioDigital, editado por Lecturio

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Extraocular Muscles

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Neurovasculature of the Orbit

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Circumorbital and Palpebral Group – Facial Muscles

Músculos do Nariz

Os músculos do nariz auxiliam na respiração e na expressão facial. Estes músculos são inervados por ramos do nervo facial.

**Tabela: Músculos do nariz**
Músculo	Origem	Inserção	Inervação	Função
Nasal	Porção transversa (compressor naris): maxila, lateral à fossa incisiva	Aponevrose da ponte do nariz	Ramo bucal do nervo facial	Compressão da narina
Nasal	Porção alar (dilatador naris): superfície externa da maxila, acima do dente incisivo lateral	Pele da asa do nariz, superior ao pilar lateral da cartilagem alar maior		Dilatação da narina
Prócero	Linha média do osso nasal e cartilagem nasal lateral	Pele da parte inferior da testa entre as sobrancelhas		Puxar o bordo medial das sobrancelhas para baixo para produzir as rugas transversais sobre a ponte do nariz
Depressor do septo nasal	Fossa incisiva da maxila	Septo nasal e aspeto posterior da porção alar do músculo		Deprimir o septo nasal e puxar as asas do nariz para baixo

Visão oblíqua do crânio mostrando os músculos faciais do nariz — Visão oblíqua do crânio com os músculos faciais do nariz
Imagem por BioDigital, editado por Lecturio

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Nasal Group – Facial Muscles

Músculos da Orelha

Os músculos da orelha são mais simples do que os outros grupos musculares da face. Estes músculos auxiliam nos movimentos da orelha e são inervados por fibras do nervo facial (NC VII).

**Tabela: Músculos da orelha**
Músculo	Origem	Inserção	Inervação	Função
Auricular anterior	Bordo lateral da aponevrose epicraniana	Projeção na região anterior da hélice	Ramo temporal do nervo facial	Puxar a orelha para cima e para frente
Auricular posterior	Porção mastoideia do osso temporal	Parte inferior da superfície craniana da concha	Nervo auricular posterior do nervo facial	Retração e elevação da orelha
Auricular superior	Aponevrose epicraniana	Superfície craniana da aurícula	Nervo auricular posterior do nervo facial	Puxar a orelha para cima

Vista lateral da cabeça, com os músculos faciais ao redor da orelha — Vista lateral da cabeça, com os músculos faciais junto da orelha:
Observe os músculos auriculares posterior, superior e anterior.
Imagem por BioDigital, editado por Lecturio

Músculos da Mastigação

Os músculos da mastigação auxiliam na ação da mastigação através do movimento da mandíbula. São inervados pelos ramos mandibulares (V3) do nervo trigémio (NC V).

**Tabela: Músculos da mastigação**
Músculo	Origem	Inserção	Inervação	Função
Temporal	Fossa temporal	Processo coronoide da mandíbula	Ramos da divisão mandibular do nervo trigêmeo	Elevação e retração da mandíbula
Masséter	Arco zigomático	Tuberosidade massetérica da mandíbula		Elevação da mandíbula
Pterigoideu lateral	Superfície infratemporal da asa maior do esfenóide e lâmina lateral do processo pterigóide	Fossa pterigóide da mandíbula		Bilateral: protrusão da mandíbula Unilateral: Desvio da mandíbula para o lado oposto
Pterigoideu medial	Fossa pterigóide do osso esfenóide	Tuberosidade pterigóide da mandíbula		Bilateral: Protrusão da mandíbula Unilateral: desvio da mandíbula para o lado oposto Elevação da mandíbula

Músculos da mastigação (1) — Vista lateral dos músculos pterigoideus lateral e medial
Imagem por Lecturio. Licença: CC BY-NC-SA 4.0

Muscles of mastication — Visão lateral do crânio, com os músculos temporal e masséter
Imagem por BioDigital, editado por Lecturio

Muscle that move the lower jaw — Visão lateral do crânio, com os músculos temporal e masséter
Imagem por BioDigital, editado por Lecturio

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Muscles of Mastication

Relevância Clínica

Disfunção da articulação temporomandibular (ATM): síndrome de dor e disfunção da ATM e dos músculos da mastigação. A característica mais significativa deste distúrbio é a dor, seguida de movimento mandibular restrito e possivelmente ruídos de “estalidos” ou cliques da ATM. A etiologia é multifatorial, atribuída a fatores musculoesqueléticos, psicológicos e/ou neuromusculares. A sintomatologia pode ser crónica e de difícil tratamento. O tratamento inclui analgésicos, fisioterapia e terapia cognitivo-comportamental.
Trismo: amplitude limitada do movimento da mandíbula. O distúrbio pode ser causado por um espasmo dos músculos da mastigação ou por uma injeção de bloqueio do nervo alveolar inferior levando a hemorragia no músculo pterigoideu medial. O trismo pode afetar significativamente a qualidade de vida de um indivíduo, interferindo na alimentação, fala e manutenção da higiene oral adequada.Pode provocar uma aparência facial alterada. A condição pode ser angustiante e dolorosa, mas é temporária na maioria dos casos.
Miastenia gravis: distúrbio autoimune da junção neuromuscular caracterizado por vários graus de fraqueza muscular. A condição apresenta-se geralmente com fraqueza dos braços e pernas, mas indivíduos com miastenia gravis também apresentam ptose, resultante da fraqueza dos músculos perioculares. O tratamento envolve inibidores da acetilcolinesterase ou imunossupressores e timectomia.
Cosméticos: os músculos da face são alvos comuns de injeção de toxina botulínica, com o intuito de paralisar temporariamente os músculos visados. O relaxamento dos músculos leva a menos rugas e a um rosto com aparência mais jovem. Os músculos alvo mais comuns para injeção de toxina botulínica incluem o frontal, prócero e corrugador do supercílio.

Referências

Park, J.K., Vernick, D.M. (2020). Vestibular schwannoma (acoustic neuroma). UpToDate. Retrieved May 23, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/vestibular-schwannoma-acoustic-neuroma?search=acoustic%20neuroma
Martin, K.A. (n.d.). Patient education: vestibular schwannoma (acoustic neuroma). UpToDate. Retrieved May 23, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/vestibular-schwannoma-acoustic-neuroma-the-basics?search=acoustic%20neuroma
Kutz, J.W. (2020). Acoustic neuroma: Practice essentials, history of the procedure, epidemiology. Medscape. Retrieved May 23, 2021, from https://emedicine.medscape.com/article/882876-overview
Albrecht, M.A., and Levin, M.J. (2021). Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of herpes zoster. UpToDate. Retrieved April 18, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-herpes-zoster
Albrecht, M.A. (2020). Diagnosis of varicella zoster virus infection. UpToDate. Retrieved April 18, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-of-varicella-zoster-virus-infection
Albrecht, M.A. (2020). Treatment of herpes zoster in the immunocompetent host. UpToDate. Retrieved April 18, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-herpes-zoster-in-the-immunocompetent-host

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