Lábios e Língua: Anatomia

Anatomia Geral dos Lábios

Características

• Filtro labial: identação vertical na área média do lábio superior
• Comissuras orais: bordas laterais da cavidade oral onde os lábios superior e inferior se unem
• Lábio vermelho: porção rosa do lábio externo
• Contêm menos melanócitos do que o resto da pele
• Não contém glândulas sudoríparas
• Os lábios estão ligados às gengivas pelo frénulo labial superior e inferior (frénulo labial).

Movimento

Inúmeros músculos são responsáveis pelo movimento dos lábios.

• Elevação do lábio:
  • Elevador do lábio superior
  • Elevador do lábio superior e da asa do nariz
  • Elevantador do ângulo da boca
  • Zigomático menor
  • Zigomático maior
• Depressão labial:
  • Músculo risório
  • Depressor do ângulo da boca
  • Depressor do lábio inferior
  • Músculo mentoniano

Neurovasculatura

• Vascularização:
  • Supridos por ramos da artéria facial (origem na artéria carótida externa)
  • Artéria labial superior: irriga o lábio superior
  • Artéria labial inferior: irriga o lábio inferior
• Inervação:
  • Suprido por ramos do nervo trigémeo
  • Nervo infraorbitário (V2): inerva o lábio superior
  • Nervo mentoniano (V3): inerva o lábio inferior

Anatomia Geral da Língua

A língua é uma projeção muscular que auxilia na mastigação, fala e paladar. A língua tem inervação variável dependendo da secção de interesse e é suprida por um ramo da artéria carótida externa.

Características

• Composta por 3 partes:
  • Raiz (radix linguae)
  • Corpo (corpus linguae)
  • Ponta apex linguae)
• Consiste num músculo esquelético, que permite flexibilidade.

Movimento

A língua é movida por músculos extrínsecos e intrínsecos. Os músculos extrínsecos conectam a língua às estruturas circundantes, enquanto que os músculos intrínsecos não têm origem ou inserção óssea.

• Músculos extrínsecos da língua:
  • Genioglosso
  • Hioglosso
  • Estiloglosso
  • Palatoglosso
• Músculos intrínsecos da língua:
  • Verticalis linguae
  • Longitudinal superior
  • Longitudinal inferior
  • Lingual transversal

Neurovasculatura

• Vascularização:
  • Alimentada por ramos da artéria carótida externa
  • O artéria lingual ramifica-se diretamente da artéria carótida externa para suprir a língua.
• Inervação motora:
  • Nervo hipoglosso: todos os músculos da língua, exceto o palatoglosso
  • Nervo vago: músculo palatoglosso
• Inervação do paladar e da sensação:
  • ⅔ anteriores da língua:
    • Paladar: corda do tímpano (nervo craniano (NC) VII)
    • Sensação: nervo lingual (NC V₃)
  • Nervo glossofaríngeo: ⅓ posterior da língua
  • Ramo interno do nervo laríngeo superior: base da língua

Anatomia Microscópica dos Lábios

A anatomia microscópica dos lábios consiste principalmente em 3 camadas: a parte cutânea, a parte intermédia e a parte mucosa. A parte cutânea é a camada externa da pele, a parte intermédia é a porção rosada do lábio e a parte mucosa está dentro do lábio. Estas camadas contêm quantidades variadas de músculo esquelético.

• Parte cutânea:
  • Pele (epitélio escamoso estratificado)
  • Folículos capilares
  • Glândulas sebáceas
  • Glândulas sudoriparas
• Parte intermediárias:
  • Epitélio escamoso estratificado
  • Sem glândulas sebáceas ou folículos pilosos
• Parte mucosa:
  • Epitélio escamoso estratificado não queratinizado
  • Glândulas labiais
  • Glândulas salivares pequenas
• Músculos contidos em todas as camadas:
  • Orbicular da boca
  • Depressor do lábio inferior
  • Elevador do lábio

Anatomia Microscópica da Língua

A anatomia microscópica da língua compreende o epitélio escamoso e as células nervosas, que auxiliam nas funções altamente variáveis do órgão.

• Epitélio escamoso estratificado:
  • Superfície dorsal: queratinizada
  • Superfície ventral: não queratinizada
• A língua contém:
  • Papilas
  • Papilas gustativas:
    • Células recetoras de sabor
    • Células de sustentação → abrem-se na superfície → poros gustativos
• Glândulas: glândulas serosas

Relevância Clínica

• Fenda língual ou labial: devido à falência da fusão das tumefações linguais laterais ou dos lábios. Um lábio leporino, geralmente, apresenta-se como uma abertura no lábio superior que pode estender-se até o nariz. Além da desfiguração estética, estes distúrbios podem resultar em problemas de alimentação que podem ser graves. O tratamento geralmente é cirúrgico.
• Microglossia: língua pequena ou rudimentar. A microglossia é uma condição congénita rara que se apresenta com dificuldade em comer e engolir. A microglossia relativa occore quando a língua é menor em estrutura do que os ossos da mandíbula. Não há tratamento para a microglossia.
• Macroglossia: língua aumentada. A macroglossia pode ser congénita ou adquirida. A macroglossia é frequentemente associada à síndrome de Down e à síndrome de Hunter. A macroglossia adquirida pode ser encontrada na presença de tumores linguais, mixedema, amiloidose e angioedema.
• Anquiloglossia: condição caracterizada pela fixação da língua ao assoalho da boca. A anquiloglossia parcial também é conhecida como língua presa. Os doentes têm dificuldade em falar e engolir. A anquiloglossia pode ser resolvida por intervenção cirúrgica.