O folato e vitamina B12 são 2 das vitaminas solúveis em água clinicamente mais importantes. As deficiências podem-se apresentar com anemia megaloblástica, sintomas gastrointestinais, sintomas neuropsiquiátricos e complicações na gravidez, incluindo defeitos no tubo neural. As deficiências são mais prováveis em populações específicas de pacientes, especialmente deficiências de B12, mais comuns em pacientes em dietas vegan e em pacientes com problemas relacionadas com o estômago e/ou íleo terminal que afetam a absorção. Estas vitaminas geralmente não causam toxicidade quando consumidas em excesso, mesmo na forma suplementar, pois são eficazmente excretadas pelos rins.
Última atualização: Jul 18, 2022
Folato refere-se ao grupo de compostos que ocorrem naturalmente nos alimentos, tal como o ácido fólico, que é frequentemente usado em suplementos. A deficiência de folato pode originar anemia megaloblástica e, se a deficiência ocorrer em mulheres grávidas, defeitos do tubo neural nos seus bebés.
Papel da vitamina B12 e do ácido fólico na síntese do DNA (a partir de baixo):
O folato alimentar é absorvido no intestino sob a forma de 5-metil-tetrahidrofolato (THF). A metionina sintetase dependente de vitamina B12 converte 5-metil-THF em THF. O mesmo processo gera metionina a partir da homocisteína, e esta metionina converte-se em S-adenosilmetionina (SAM; também necessária para a metilação do ADN). O THF produzido é convertido em 5,10-metileno-THF. Um grupo metilo é doado do metileno-THF ao carbono 5 du uridilato para formar o timidilato. Como consequência da doação do grupo metilo, o metileno-THF torna-se dihidrofolato. O dihidrofolato é reduzido pela reductase para regenerar o tetraidrofolato.
A vitamina B12 é importante na formação das hemácias e a sua deficiência está associada à anemia megaloblástica.
A vitamina B12 é necessária para:
Absorção, transporte e metabolismo da vitamina B12
IF: Fator intrínseco
B12-IF: Complexo B12-IF
Deficiência de folato pode resultar de:
As causas da deficiência de B12incluem:
As deficiências de folato e vitamina B12 apresentam-se de forma semelhante. Embora ambos possam causar descobertas neuropsiquiátricas, apenas a deficiência de B12 está associada a sintomas relacionados com a degeneração subaguda da espinal medula.
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