Fertilização e Primeira Semana

Fertilização

Durante a relação sexual, o esperma entra no útero, posteriormente entra nas trompas de Falópio e desloca-se a montante até a ampola da trompa de Falópio. A ampola é o local da fertilização, que é um processo de várias etapas.

Passo 1: 1º contato

• Os espermatozoides penetram na matriz externa para tocar no oócito.
• Facilitado pela proteína PH-20

Etapa 2: ligação do espermatozoide ao oócito

• Penetração da zona pelúcida pelo espermatozoide
• O recetor do esperma liga-se à glicoproteína ZP3 da zona pelúcida → libertação de enzimas digestivas (acrosina) do acrossoma → o espermatozoide aproxima-se → o espermatozoide liga-se à glicoproteína ZP2 → a cabeça move-se dentro da zona pelúcida

Etapa 3: libertação do conteúdo do esperma

• O espermatozoide funde-se com a membrana do ovo por uma interação entre integrinas (oócitos) e desintegrinas (espermatozoides) → Libertação de DNA no óvulo
• Fosfolipase C:
  • Libertada pelo espermatozoide no óvulo
  • Decompõe o PIP2 em IP3 e DAG → cascata de sinalização de cálcio → reação cortical
  • A reação cortical torna o óvulo impenetrável a inseminação posterior.

1ª Semana do Desenvolvimento Humano

Durante a 1ª semana de desenvolvimento, o óvulo fertilizado completa a meiose II dentro da ampola da trompa de Falópio. Após a conclusão da meiose II, o oócito fertilizado viaja da trompa de Falópio para o útero, que é o local da implantação.

• Dias 1-3:
  • Fertilização do oócito
  • Conclusão da meiose
  • Divisão celular precoce
• Dia 4:
  • Mórula formada por: 16 células
  • Zona pelúcida decompõe-se → o fluido move-se para o interior
• Dia 5:
  • Blastocisto formado por: 70-100 células
  • Massa celular externa → trofoblasto → tecidos de suporte da placenta e cordão umbilical
  • Massa celular interna → embrioblasto → estruturas definitivas do feto
• Dias 6-10:
  • Implantação do embrião na parede uterina
  • O blastocisto começa a secretar β-hCG.

Relevância Clínica

Gravidez ectópica: a implantação ocorre fora da cavidade uterina, mais frequentemente na ampola da trompa de Falópio. Doentes com gravidez ectópica apresentam-se com dor abdominal inferior intensa, que geralmente está localizada no quadrante onde a gravidez ectópica se localiza. Uma gravidez ectópica é uma emergência médica e deve ser tratada clinicamente (metotrexato) ou removida cirurgicamente.