A bactéria gram-negativa Escherichia coli é um constituinte chave da microbiota intestinal humana. A maioria das estirpes de E. coli são avirulentas, mas ocasionalmente atravessam o trato GI, infetando o trato urinário e outros locais. As linhagens menos comuns de E. coli podem causar doenças no trato GI, apresentando-se frequentemente com um quadro de dor abdominal e diarreia. A E. coli é transmitida por via fecal-oral, através da preparação insalubre de alimentos, contaminação de carne, irrigação ou lavagem de culturas/frutas com água contaminada e consumo de água contaminada.
Última atualização: Sep 6, 2022
Bactérias gram-negativas:
A maioria das bactérias pode ser classificada de acordo com um procedimento de laboratório chamado coloração de Gram.
As paredes celulares bacterianas com uma camada fina de peptidoglicanos não retêm a coloração cristal violeta utilizada na técnica coloração de Gram. No entanto, as bactérias gram-negativas retêm a coloração de contraste de safranina e aparecem com cor vermelho-rosado. Estas bactérias podem ainda ser classificadas de acordo com a sua morfologia (diplococos, bastonetes curvos, bacilos e cocobacilos) e capacidade de crescerem na presença de oxigénio (aeróbios versus anaeróbios). As bactérias Gram-negativas podem ser identificadas com precisão através de culturas em meios específicos (Agar Tríplice Açúcar Ferro (TSI)), com a identificação das enzimas (urease, oxidase) e determinação da capacidade de fermentar a lactose.
* Cora pouco com coloração de Gram
** Bastonete pleomórfico/cocobacilos
*** Requer meios de transporte especiais
| Agente patogénico | Patogénese/Fator de virulência | Sinais e sintomas |
|---|---|---|
| ETEC |
|
Sem inflamação ou invasão → diarreia do viajante (aguada) |
| EPEC |
|
Inflamação leve → diarreia aquosa com muco |
| EAEC |
|
Inflamação ligeira → diarreia aquosa |
| EHEC |
|
Inflamação grave → disenteria (diarreia sanguinolenta) |
| EIEC | Invasão direta do epitélio intestinal e formação de enterotoxinas → necrose e inflamação | Inflamação grave → disenteria (diarreia sanguinolenta) semelhante à Shigella |
Patogénese da ETEC: A ETEC liga-se via antigénio de fator de colonização ou CFA (pela sigla em inglês) (adesão). A enterotoxina termoestável (ST, pela sigla em inglês) causa acumulação de GMPc nas células, e secreção de fluido e eletrólitos para o lúmen intestinal. A enterotoxina temolábil (LT, pela sigla em inglês) atua como toxina da cólera, o que aumenta o AMPc ativando a adeniliclase (AC). O efeito global é a hipersecreção de água e de cloreto e a inibição da reabsorção de sódio. As enterotoxinas não invasivas permanecem dentro do lúmen intestinal e não invadem as células epiteliais.
Imagem por Lecturio.
Patogénese da EPEC:
A EPEC utiliza moléculas de adesão à intimina para aderir às células intestinais. A ligação provoca a deformação celular (degeneração da bordadura em escova e perda de microvilosidades). Pensa-se que o efeito característico da ligação e do apagamento é a causa primária da diarreia.
USMLE™ is a joint program of the Federation of State Medical Boards (FSMB®) and National Board of Medical Examiners (NBME®). MCAT is a registered trademark of the Association of American Medical Colleges (AAMC). NCLEX®, NCLEX-RN®, and NCLEX-PN® are registered trademarks of the National Council of State Boards of Nursing, Inc (NCSBN®). None of the trademark holders are endorsed by nor affiliated with Lecturio.
Complementa o teu estudo da faculdade com o companheiro de estudo tudo-em-um da Lecturio, através de métodos de ensino baseados em evidência.
A Lecturio Medical complementa o teu estudo através de métodos de ensino baseados em evidência, vídeos de palestras, perguntas e muito mais – tudo combinado num só lugar e fácil de usar.
