As espécies de Clostridium englobam um grupo de bacilos gram-positivos formadores de esporos, anaeróbios obrigatórios. As principais espécies patogénicas incluem Clostridium perfringens (C. perfringens), associado à gangrena gasosa; Clostridium difficile, associado à colite pseudomembranosa; C. tetani, que causa o tétano; e C. botulinum, responsável pelo botulismo. As espécies Clostridium perfringens (C. perfringens), Clostridium difficile, C. tetani, e C. botulinum apresentam um espectro amplo de manifestações clínicas e invasão, resumidos abaixo. Clostridium difficile foi reclassificado como Clostridioides difficile. No entanto, nos próximos anos, os exames não terão provavelmente o género atualizado.
Última atualização: Jan 16, 2024
Bactérias gram-positivas:
A maioria das bactérias pode ser classificada de acordo com um procedimento de laboratório chamado coloração de Gram.
As bactérias com paredes celulares que possuem uma camada espessa de peptidoglicano retêm a coloração de cristal violeta utilizada na coloração de Gram, mas não são afetadas pela contracoloração de safranina. Estas bactérias aparecem azul-púrpura na coloração, o que indica que são gram-positivas. As bactérias podem ainda ser classificadas de acordo com a morfologia (filamentos ramificados, bacilos e cocos em aglomerados ou cadeias) e capacidade de crescer na presença de oxigénio (aeróbio versus anaeróbio). Os cocos também podem ser identificados. Os estafilococos podem ser reduzidos com base na presença da enzima coagulase e na sua sensibilidade ao antibiótico novobiocina. Os estreptococos são cultivados no meio agar de sangue e classificados com base no padrão de hemólise (α, β ou γ). Os estreptococos são ainda mais reduzidos com base na sua resposta ao teste de pirrolidonil-β-naftilamida (PYR), sensibilidade a antimicrobianos específicos (optoquina e bacitracina) e capacidade de crescer em meio de cloreto de sódio (NaCl).
Imagem a destacar a estrutura geral das bactérias gram-positivas do género Clostridium
Imagem por Lecturio.| C. botulinum | C. difficile | C. perfringens | C. tetani | |
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| Habitat |
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| Fatores de virulência |
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| Transmissão | Ingestão de:
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Através de esporos:
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Através de esporos:
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Através de esporos:
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| Apresentação clínica |
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Mecanismo fisiopatológico de Clostridium botulinum
A introdução do agente patogénico com a sua toxina causa hiperexcitação, pois parte da toxina inibe a placa motora de libertar os seus neurotransmissores na sinapse
Adultos:
Lactentes (Hipotonia do recém-nascido – “floppy baby syndrome”):
Bebé de seis semanas com botulismo
Perda acentuada do tónus muscular, em particular na região da cabeça e pescoço
Fotomicrografia da bactéria Clostridium botulinum
Imagem : “Clostridium botulinum” por CDC. Licença: Public domain.Colite pseudomembranosa:
Amostra patológica com colite pseudomembranosa
Imagem: “Pseudomembranous colitis” por patologista no trabalho. Licença: Public domain.Mionecrose (gangrena gasosa):
Intoxicação alimentar:
Gangrena gasosa do membro inferior direito e pélvis
Imagem: “Gas gangrene” por Engelbert Schröpfer, Stephan Rauthe e Thomas Meyer. Licença: CC BY 2.0.
Mecanismo fisiopatológico causado por Clostridium tetani
A tetanospasmina bloqueia a ligação dos neurotransmissores (GABA/glicina) aos seus recetores na membrana pós-sináptica e, portanto, a neurotransmissão inibitória
Risus sardonicus em paciente com tétano generalizado
Imagem : “PMC4946959_cureus-0008-000000000644-i01” por Zunga PM, Tarfarosh SF, Farooq O, Dar IH, Rashid S e Yaseen U. Licença: CC BY 3.0 .USMLE™ is a joint program of the Federation of State Medical Boards (FSMB®) and National Board of Medical Examiners (NBME®). MCAT is a registered trademark of the Association of American Medical Colleges (AAMC). NCLEX®, NCLEX-RN®, and NCLEX-PN® are registered trademarks of the National Council of State Boards of Nursing, Inc (NCSBN®). None of the trademark holders are endorsed by nor affiliated with Lecturio.
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