Bouba, bejel e pinta são treponematoses endémicas e não venéreas. Os organismos causadores são subespécies de Treponema pallidum pertenue (bouba), T. pallidum endemicum (bejel) e T. carateum (pinta). Estas treponematoses são geralmente transmitidas pelo contacto direto pele a pele com lesões cutâneas infetadas. A bouba e o bejel afetam a pele e os ossos, resultando em placas e nódulos cutâneos e lesões ósseas destrutivas. Pinta envolve apenas a pele. O diagnóstico é feito com uma combinação de serologia, características clínicas, demografia e distribuição geográfica. O tratamento inclui penicilina G benzatina intramuscular ou azitromicina oral.
Última atualização: Aug 2, 2022
Bouba (mais comum):
Bejel:
Pinta:
Os humanos são o único reservatório.
Patogénese das infeções por Treponema:
O patogénio adere à pele ou membranas mucosas, levando à produção de hialuronidase, que permite a invasão tecidual. O patogénio reveste-se de fibronectina do hospedeiro, o que impede a sua fagocitose e o reconhecimento pelo sistema imunológico. Consequentemente, o patogénio dissemina-se pela corrente sanguínea. Em última análise, ocorre uma resposta imune do hospedeiro, que causa manifestações da doença.
Fase primária:
Fase secundária:
Fase terciária:
Lesões cutâneas de bouba primária:
A: úlcera típica de bouba primária
B: papiloma de bouba primária
Lesões cutâneas de bouba secundária:
A: lesão maculopapular crostosa de bouba secundária
B: múltiplas úlceras de bouba secundária
Manifestação cutânea de bouba:
Lesões cutâneas justa-articulares e nódulos no cotovelo resultantes de infeção por Treponema pallidum pertenue
Fase primária:
Fase Secundária:
Fase terciária:
Lesões mucocutâneas de bejel
A: uma lesão oral de bejel primária resultante de infeção endêmica por Treponema pallidum
B: lesão cutânea crónica de bejel secundária
Lesões gomosas num bejel em estágio avançado (infeção endémica por Treponema pallidum)
Imagem : “Iskin infiltration due to endemic syphilis“ por Alireza Abdolrasouli, Adam Croucher, Yahya Hemmati e David Mabey. Licença: Domínio PúblicoFase primária:
Fase secundária:
Fase terciária ou tardia:
Como estas espécies treponémicas são morfologicamente indistinguíveis, o diagnóstico é baseado na combinação de dados demográficos, região geográfica, apresentação clínica e achados laboratoriais.
Serologia:
Métodos diretos:
O tratamento é o mesmo para todas estas infeções. As opções incluem:
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