Os bloqueadores dos canais de cálcio (BCCs) são uma classe de fármacos que inibe os canais de cálcio do tipo L dependentes de voltagem das células do músculo liso cardíaco e vascular. A inibição destes canais produz vasodilatação e depressão miocárdica. Existem 2 classes principais de BCC: diidropiridinas e não diidropiridinas, que diferem na sua seletividade para células do músculo liso cardíaco ou vascular. Em geral, estes agentes são usados para tratar hipertensão, angina e taquiarritmias. Os efeitos colaterais são decorrentes da vasodilatação (cefaleia, edema periférico, taquicardia reflexa) ou consequência da redução da contratilidade miocárdica e da velocidade de condução nodal (bradicardia).
Última atualização: Jun 27, 2022
Potencial de ação do miócito cardíaco:
1. Os canais de sódio abrem-se e o sódio entra na célula.
2. Os canais de sódio fecham; algum potássio move-se para fora. O cálcio intracelular aumenta a partir da entrada através dos canais de cálcio do tipo L e há libertação de cálcio do retículo sarcoplasmático.
3. Os canais de cálcio fecham-se e aumenta o efluxo de potássio. Os miócitos cardíacos relaxam.
Diagrama demonstrando um potencial de ação cardíaco e as fases de ação para diferentes classes de antiarrítmicos:
O ciclo começa com a fase 4, o potencial de repouso. A fase 0 é quando a despolarização rápida acontece devido a um influxo de iões de sódio na célula. Segue-se a repolarização, com efluxo de potássio pelos canais rápidos de potássio na fase 1, influxo de cálcio na fase 2 causando um plateau (local de ação dos bloqueadores dos canais de cálcio) e efluxo de potássio pelos canais de potássio retardados na fase 3.
Efeitos cardiovasculares dos bloqueadores dos canais de cálcio
1. Os bloqueadores dos canais de cálcio diminuem a velocidade do nó sinoauricular, causando diminuição da frequência cardíaca.
2. A ingestão de bloqueadores dos canais de cálcio leva ao relaxamento da musculatura lisa vascular, causando vasodilatação.
| Classe do fármaco | Exemplos | Indicações | Pontos chave |
|---|---|---|---|
| Diidropiridinas | Nifedipina, nicardipina, amlodipina, felodipina, nimodipina |
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| Benzotiazepinas | Diltiazem |
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| Fenilalquilaminas | Verapamil |
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