Os amebicidas são fármacos tóxicos para as amebas, como a Entamoeba histolytica (microorganismo causador da amebíase). Os parasitas entram no trato GI, onde os trofozoítos podem penetrar na parede intestinal e causar infeção invasiva. Os amebicidas são classificados com base onde a sua atuação é mais eficaz: lúmen intestinal ou tecidos. Os amebicidas do lúmen intestinal incluem o iodoquinol e a paromomicina. Os amebicidas teciduais incluem a classe de fármacos dos nitroimidazóis (por exemplo, metronidazol, tinidazol). O tratamento da doença sintomática habitualmente requer uma combinação de ambas as classes.
Última atualização: Jan 24, 2025
Patogénese da infeção invasiva por Entamoeba histolytica:
Em 10% dos casos, E. histolytica coloniza e invade a mucosa do cólon, através da secreção de proteinases e enzimas líticas. Isto leva a necrose celular e lise das membranas, respetivamente. Esta cadeia de eventos induz a apoptose das células da mucosa e interrompe as junções oclusivas intercelulares, permitindo a formação de úlceras em forma de “frasco”, abcessos e fístulas. A invasão pode atingir o sistema venoso portal, através do qual E. histolytica pode invadir outros órgãos.
O tratamento da amebíase consiste numa terapêutica combinada de amebicidas teciduais e luminais.
Amebicidas luminais:
Amebicidas teciduais:
O iodoquinol é utilizado no tratamento da amebíase (disponibilidade limitada nos Estados Unidos):
O iodoquinol está contraindicado em indivíduos com alergia ou intolerância ao iodo.
Local de ação dos aminoglicosídeos, que têm como alvo a subunidade ribossómica 30S
tRNA: RNA de transferência
mRNA: RNA mensageiro
Deve ser utilizado com prudência em indivíduos com:
Além das infeções bacterianas anaeróbias, os nitroimidazóis podem ser utilizados no tratamento da:
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