O adenovírus (membro da família Adenoviridae) é um vírus de DNA de cadeia dupla não envelopado. O adenovírus pode ser transmitido de várias maneiras e manifesta-se clinicamente dependendo do local de entrada. A apresentação pode incluir faringite febril, conjuntivite, doença respiratória aguda, pneumonia atípica e gastroenterite. As manifestações mais graves são cistite hemorrágica aguda, hepatite, miocardite e infeção disseminada. O diagnóstico é confirmado por PCR e teste de antigénio. A maioria das infeções é autolimitada, sendo o tratamento de suporte. A terapêutica antiviral está reservada para pacientes imunodeprimidos e infeções graves.
Última atualização: May 19, 2022
Identificação de vírus de DNA:
Os vírus podem ser classificados de várias formas. Contudo, a maioria dos vírus possui um genoma formado por DNA ou RNA. Os vírus com genoma de DNA podem ainda ser caracterizados como de cadeia simples ou dupla. Os vírus com envelope são revestidos por uma camada fina de membrana celular, que geralmente é retirada da célula hospedeira. Os vírus sem envelope são apelidados de vírus “nus”. Alguns vírus com envelope traduzem DNA em RNA antes de serem incorporados no genoma da célula hospedeira.
Imagem com alguns detalhes ultraestruturais exibidos por um pequeno aglomerado de viriões de adenovírus
Imagem: “Image demonstrating some ultrastructural details exhibited by a small cluster of adenovirus virions” por CDC. Licença: Domínio Público
Imagem de microscopia eletrónica de transmissão a revelar a morfologia ultraestrutural de 2 viriões de adenovírus
Imagem: “Transmission electron microscopic image showing the ultrastructural morphology of 2 adenovirus virions.” pelo CDC. Licença: Domínio PúblicoO vírus é mais prevalente em:
O local de entrada por norma determina o tipo de infeção; podem ocorrer 2 processos:
Diagrama resumido da patogénese da infeção por adenovírus
RB: retinoblastoma
A maioria das infeções por adenovírus é assintomática. As infeções com doença clinicamente aparente podem apresentar as seguintes condições:
| Doença | Incubação | População de risco | Apresentação Clínica |
|---|---|---|---|
| Faringite febril | 4-9 dias | Crianças (<< 3 anos) |
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| Doença respiratória aguda | Militares |
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| Conjuntivite | Crianças mais velhas e adultos (especialmente exposição em piscinas e lagos) |
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| Pneumonia atípica | 10-14 dias | Crianças e adultos |
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| Gastroenterite | 3-10 dias | Bebés e crianças pequenas |
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| Apendicite | <10 dias | Crianças | A hiperplasia linfóide compromete o aporte sanguíneo → inflamação |
Apresentação de amigdalite viral:
Conjuntivite, tipicamente concomitante a uma faringite.
Faringite com amigdalite exsudativa e aumento da úvula, em paciente adolescente 5 dias após início de mononucleose infeciosa.
Imagem: “Infectious mononucleosis” por University of Minnesota Medical School, Minneapolis, MN, USA. Licença: CC BY 4.0Os seguintes exames podem ser utilizados para confirmar o diagnóstico:
As infeções por adenovírus são habitualmente autolimitadas, portanto, na maioria dos casos, o tratamento é de suporte.
A tabela abaixo compara vírus com apresentações clínicas semelhantes:
| Vírus | Adenovírus | Rinovírus | Vírus sincicial respiratório |
|---|---|---|---|
| Família | Adenoviridae | Picornaviridae | Paramyxoviridae |
| Características |
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| Transmissão |
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| Clínica |
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| Diagnóstico |
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| Tratamento | De suporte | ||
| Prevenção |
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