Síndrome da Serotonina
Descrição Geral Definição A síndrome da serotonina é uma doença potencialmente fatal causada por grandes aumentos na atividade serotoninérgica devido à exposição a agonistas da serotonina. Os sintomas definidores de doença incluem a alteração do estado de consciência, a instabilidade autonómica e alterações neuromusculares (tremores, mioclonia). Epidemiologia Etiologia A síndrome da serotonina é secundária ao […]
Avaliação ABCDE
Avaliação Primária A avaliação primária é a abordagem inicial usada para identificar e tratar lesões com risco de vida num paciente traumatizado. Os componentes da avaliação primária são: Airway (via aérea) Breathing (respiração) Circulation (circulação) Disability (disfunção neurológica) Exposure (exposição) Via Aérea Objetivos Estabelecer a permeabilidade da via aérea. Avaliar a capacidade do paciente de […]
Tipos de Choque
Definição e Classificação Definição O choque é uma condição de risco de vida de disfunção orgânica resultante da hipóxia dos tecidos devido a diminuição do fornecimento de oxigénio, aumento do consumo de oxigénio e/ou deficiente utilização de oxigénio. Classificação Distributivo: caracterizado por uma redução na resistência vascular sistémica (RVS) e um aumento compensatório no débito […]
Sépsis e Choque Séptico
Descrição Geral Definições Sépsis: disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infeção Choque séptico: sépsis com um aumento substancial do risco de mortalidade devido a alterações circulatórias e celulares/metabólicas anormais. Epidemiologia A mortalidade varia entre 20%–50% (maior em choque séptico) Mais comum em sobreviventes: Readmissão hospitalar (cerca de 40% no […]
Isquemia Mesentérica
Descrição Geral Definição A isquemia mesentérica é uma condição causada pela hipoperfusão do intestino, resultando em isquemia e necrose. A isquemia mesentérica é categorizada com base no curso temporal: Anatomia Os principais vasos afectados na isquemia mesentérica incluem: Patofisiologia Isquemia Mesentérica Aguda Epidemiologia Etiologia Apresentação clínica Diagnóstico A isquemia mesentérica aguda requer um alto índice […]
Traumatismo Cranioencefálico
Descrição Geral Definição O traumatismo cranioencefálico é uma lesão no crânio, cérebro e/ou em estruturas intracranianas. Epidemiologia 2,8 milhões de pessoas por ano sofrem lesões cranioencefálicas nos Estados Unidos. 75% dos casos são considerados ligeiros. A lesão fatal mais comum Distribuição bimodal de idade, com maior incidência em crianças, adultos jovens e idosos Mais comum […]
Avaliação Focada com Ecografia para Trauma (FAST)
Introdução Definição A avaliação focada com ecografia para trauma (FAST, pela sigla em inglês) é um protocolo de exame de ecografia no ponto de atendimento (point-of-care ultrasound (POCUS)) das cavidades abdominais e torácicas, realizado com o objetivo de identificar líquido intraperitoneal livre e/ou derrame pericárdico. Contexto Frequentemente, a história clínica e o exame objetivo carecem […]
Dor Torácica
Descrição Geral Anatomia A anatomia do tórax inclui: coração, pulmões, glândulas mamárias e parede torácica. História clínica Descrição da dor torácica: Início da dor Fatores precipitantes / atenuantes Qualidade da dor Irradiação Localização da dor Duração Descrições típicas de dor torácica e respetiva relevância clínica: Dor em pressão ou aperto: síndrome coronário agudo (SCA) Dor […]
Hipertermia Maligna
Descrição Geral Definição A hipertermia maligna (HM) é uma resposta hipermetabólica num paciente exposto a um anestésico volátil ou a succinilcolina, levando à febre, rigidez muscular, rabdomiólise e edema pulmonar e cerebral. Epidemiologia Etiologia Substâncias desencadeantes: Anestésicos “seguros” para pacientes com hipertermia maligna previamente diagnosticada: Fisiopatologia Diagnóstico Apresentação clínica Os sintomas podem aparecer em qualquer […]
Síndrome Neuroléptica Maligna
Descrição Geral Definição A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é um distúrbio neurológico potencialmente fatal associado ao uso de antipsicóticos que se apresenta como uma tétrade clássica: Epidemiologia Etiologia Fisiopatologia e Apresentação Clínica Fisiopatologia Apresentação clínica Os sinais cardinais da síndrome neuroléptica maligna incluem: Outros sinais e sintomas são: Diagnóstico e Tratamento Achados laboratoriais na SNM […]