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El virus del dengue (DENV, por sus siglas en inglés) es un virus pequeño de ácido ribonucleico (ARN) monocatenario, de sentido positivo, del género Flavivirus. La infección se puede transmitir a los humanos por la picadura de mosquitos Aedes hembras. La mayoría de las infecciones son asintomáticas. Los individuos sintomáticos pueden progresar a través de 3 etapas de la enfermedad, con manifestaciones graves que ocurren en aquellos con infecciones previas. La fase febril incluye fiebre alta, cefalea y dolor retroorbitario, mialgias y artralgias severas (dolor de “fractura de hueso”) y erupción macular o maculopapular. La fase crítica incluye manifestaciones más graves de fuga capilar, hemorragia y shock. Se produce una resolución de los signos y síntomas en la fase de convalecencia. El diagnóstico se realiza con base en los antecedentes clínicos, examen, serología, prueba de antígeno o reacción en cadena de polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés). El tratamiento es de soporte.
Última actualización: Abr 20, 2022
Identificación del virus de ARN:
Los virus se pueden clasificar de muchas formas. La mayoría de los virus, sin embargo, tendrán un genoma formado por ácido desoxirribonucleico (ADN) o ARN. Los virus del genoma de ARN pueden caracterizarse además por ARN monocatenario o bicatenario. Los virus “envueltos” están cubiertos por una fina capa de membrana celular (generalmente extraída de la célula huésped). Si la envoltura está ausente, los virus se denominan virus “desnudos”. Los virus con genomas monocatenarios son virus de “sentido positivo” si el genoma se emplea directamente como ARN mensajero (ARNm), que se traduce en proteínas. Los virus monocatenarios de “sentido negativo” emplean la ARN polimerasa dependiente de ARN, una enzima viral, para transcribir su genoma en ARN mensajero.
Imagen de microscopía electrónica de transmisión de una muestra de tejido observando una serie de partículas redondas del DENV
Imagen: “Transmission electron microscopic image of a tissue specimen depicts a number of round, dengue virus particles.” por CDC. Licencia: Dominio PúblicoCuatro serotipos distintos (DENV 1–4) causan la infección por dengue.
La mayoría de los pacientes serán asintomáticos. Aquellos con enfermedad sintomática pueden experimentar 3 fases: febril, crítica y convaleciente.
Esta fase ocurre después de un período de incubación de 3–14 días y dura de 2–7 días.
Erupción maculopapular en las piernas de un paciente con infección por dengue
Imagen: “Maculopapular rash of the patient on the third day of admission” por Lee C et al. Licencia: CC BY 4.0
Erupción eritematosa en un paciente con dengue
Imagen: “Erythema with petechiae on patient with dengue fever” por Thomas E et al. Licencia: CC BY 3.0Esta fase no se observa en todos los casos y suele presentarse en pacientes que han tenido una infección previa por dengue.
Características generales:
Fiebre hemorrágica del dengue:
Síndrome de shock por dengue:
Equimosis periorbitaria bilateral en paciente con dengue hemorrágico
Imagen: “Bilateral periorbital ecchymosis in a case with dengue fever” por Kumar V et al. Licencia: CC BY 2.0El diagnóstico debe sospecharse en personas que viven o viajan desde áreas endémicas.
No existe una terapia antiviral eficaz, por lo que el tratamiento es de soporte. Esto puede incluir:
| Organismo | Virus de la fiebre amarilla | Virus de la hepatitis C (HCV, por sus siglas en inglés) | Virus del dengue (DENV) |
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| Caracteristicas |
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| Transmisión | Mosquito | Sanguínea | Mosquito |
| Presentación clínica |
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| Diagnóstico |
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| Tratamiento | De soporte | Antivirales de acción directa | De soporte |
| Prevención |
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