La enfermedad de Chagas es una infección causada por el tripanosoma americano Trypanosoma cruzi. Este parásito protozoario se transmite en las heces de los insectos redúvidos de América del Sur y Central. La infección aguda puede presentarse con inflamación en el sitio de inoculación (chagoma), fiebre y linfadenopatía. Si no se trata, la infección crónica puede evolucionar a complicaciones graves, como megacolon, megaesófago y cardiomiopatía. El diagnóstico puede confirmarse con la identificación de los organismos en el frotis de sangre, la serología o PCR. El tratamiento con benzinidazol o nifurtimox solo es eficaz en la fase aguda.
Última actualización: Jul 2, 2022
La tripanosomiasis americana es llamada enfermedad de Chagas.
Una especie de Triatoma o chinche besucona:
El chinche del beso sirve como vector para transmitir el patógeno protozoario Trypanosoma cruzi, causante de la enfermedad de Chagas.
Ciclo de vida del tripanosoma americano, Trypanosoma cruzi:
Mientras se alimenta de sangre, el insecto redúvido defecará. El rascado de la zona permite la entrada de parásitos a través de la picadura o a través de la conjuntiva.
Una vez dentro del cuerpo, se produce la replicación y diseminación. Hay una preferencia particular por el miocardio y el plexo mientérico.
Con la infección crónica, el daño tisular puede conducir a cardiomiopatía, megacolon y megaesófago.
El periodo de incubación es de aproximadamente 1-2 semanas y la infección dura entre 8 y 12 semanas.
Fotografía de un paciente con infección aguda de la enfermedad de Chagas con edema del ojo derecho (signo de Romaña).
Imagen:“An acute Chagas disease infection with swelling of the right eye (Romaña’s sign)” por CDC. Licencia: Dominio PúblicoUna minoría de los pacientes desarrolla una infección crónica, que se presenta entre 10 y 20 años después del periodo de inoculación inicial.
La enfermedad congénita se produce en la minoría de los bebés nacidos de madres infectadas.
Pruebas confirmatorias:
Evaluación de apoyo:
Fotomicrografía de una muestra de frotis de sangre teñida con Giemsa que revela la presencia de un tripomastigote de Trypanosoma cruzi
Imagen: “Under a magnification of 1000X, this photomicrograph of a Giemsa stained blood smear specimen revealed the presence of a parasitic Trypanosoma cruzi protozoan” por CDC. Licencia: Dminio PúblicoPrueba indirecta de anticuerpos fluorescentes en un frotis de sangre de un paciente infectado por Trypanosoma cruzi.
Imagen por Lecturio. Licencia: CC BY-NC-SA 4.0ECG que muestra un bloqueo de rama derecha con bloqueo fascicular anterior izquierdo en un paciente con enfermedad de Chagas
Imagen: “ECG showing a right bundle branch block with left anterior fascicular block” por de Alencar MC et al. Licencia: CC BY 4.0Radiografía de tórax que muestra un agrandamiento cardíaco debido a una cardiomiopatía chagásica crónica
Imagen: “Heart radiology Chagas disease” por CDC. Licencia: Dominio PúblicoEsofagrama de bario que demuestra el megaesófago en un paciente con enfermedad de Chagas
Imagen: “Chagas megaseophagus” por CDC. Licencia: Dominio PúblicoInfección aguda:
Enfermedad crónica:
Giardia | Leishmania | Trypanosoma | Trichomonas | |
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Características |
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Variantes |
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Transmisión |
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Transmisión sexual |
Cuadro Clínico | Giardiasis | Leishmaniasis |
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Tricomoniasis |
Diagnóstico |
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Tratamiento |
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Depende del síndrome clínico:
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Depende de la enfermedad clínica:
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Prevención |
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Tinción de Giemsa de promastigotes de Leishmania
Imagen: “Giemsa stain” por Arriyadh Community College, King Saud University, P.O. Box 28095, Riyadh 11437, Saudi Arabia. Licencia: CC BY 3.0Frotis de sangre que demuestra la presencia de tripomastigotes de Trypanosoma
Imagen por Lecturio. License: CC BY-NC-SA 4.0Imágenes microscópicas de trofozoitos de Trichomonas vaginalis
Imagen: “Trichomonas protozoa” por isis325. Licencia: CC BY 2.0.