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La transposición de las grandes arterias (TGA) es un defecto cardíaco congénito cianótico en el que la aorta surge del ventrículo derecho y la arteria pulmonar del izquierdo, lo que crea circulaciones sistémicas y pulmonares paralelas. Hay 2 presentaciones: las formas de bucle dextro y levo. En la D-TGA (la variante más común), la aorta se encuentra anterior/derecha de la arteria pulmonar. También existe una variante poco común, la ccTGA, pero es mucho menos común. Los neonatos presentan cianosis que no responde al oxígeno suplementario, taquipnea e insuficiencia cardíaca (especialmente con un VSD grande). El diagnóstico se confirma mediante un ecocardiograma y una radiografía de tórax que muestra el patrón clásico de “huevo en una cuerda”. El tratamiento es principalmente quirúrgico y el pronóstico para los casos tratados quirúrgicamente es bueno.
Última actualización: Ene 30, 2025
La transposición de las grandes arterias es la modificación de los orígenes de los grandes vasos, en el cual la aorta surge del ventrículo derecho y la arteria pulmonar surge del ventrículo izquierdo.
Transposición de grandes vasos
Imagen: “Transposition of the great vessels” por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Licencia: CC0
Un corazón normal versus el corazón de un paciente con transposición de grandes vasos
La aorta se origina del ventrículo derecho, que transporta sangre desoxigenada, mientras que la arteria pulmonar se origina en el ventrículo izquierdo.
Transposición de grandes vasos completa con CIV y obstrucción del arco aórtico
A: vista externa del corazón que muestra la posición anterior derecha de la aorta y la hipoplasia severa del arco aórtico entre la arteria carótida y la subclavia (flecha)
B: la arteria pulmonar se origina en el ventrículo izquierdo. Obsérvese la desalineación de la CIV con el tabique infundibular desviado hacia la derecha.
Signo de huevo en una cuerda
Estas figuras gráficas recrean las imágenes de rayos X de tórax de un bebé con transposición de los grandes vasos, conocido como el «signo del huevo en una cuerda». El huevo de lado representa un corazón de forma globular que debe su apariencia a la prominente convexidad del borde de la aurícula derecha y al agrandamiento de la aurícula izquierda. La cuerda representa una exageración de la atenuación del mediastino superior que se estrecha debido a la atrofia tímica inducida por estrés (y la consiguiente pérdida de la sombra tímica normalmente prominente).
Ecocardiograma que muestra la transposición de los grandes vasos.
Esta vista subcostal muestra conexiones arteriales ventriculares discordantes junto con la presencia de grandes arterias paralelas, en lugar de cruzarse, que surgen de los ventrículos.
LV: ventrículo izquierdo
RV: ventrículo derecho
PT: tronco pulmonar
OA: aorta
Médico:
Cirugía:
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