La subluxación de la cabeza radial, también conocida como codo de niñera, es una lesión frecuente que se observa en niños menores de 4 años y describe la subluxación de la cabeza radial debajo del ligamento anular del codo. La lesión ocurre principalmente cuando un niño es halado, balanceado o levantado por 1 brazo. Los pacientes se presentan sosteniendo su miembro superior lesionado en una posición pronada y en flexión parcial contra el tórax. El diagnóstico se realiza clínicamente y la afección se trata mediante una maniobra de reducción cerrada. El pronóstico es excelente cuando se diagnostica a tiempo.
Última actualización: Abr 8, 2022
La subluxación de la cabeza radial, también conocida como codo de niñera, describe la subluxación de la cabeza radial debajo del ligamento anular debido a la tracción longitudinal en el antebrazo.
La subluxación de la cabeza radial ocurre cuando se levanta al niño por los brazos con la tracción axial resultante del antebrazo; e.g., mientras se balancea, levanta o jala al niño por 1 brazo.
Mecanismo de tracción axial:
Otros posibles mecanismos:
Los antecedentes y la presentación a menudo conducen al diagnóstico:
Debe examinarse toda la extremidad superior/clavícula afectada.
Los antecedentes y la exploración física con hallazgos típicos son suficientes para el diagnóstico. La imagenología puede ser útil cuando se presentan desafíos diagnósticos con presentaciones atípicas o antecedentes desconocidos.
Rayos X:
La reducción cerrada del codo de niñera es el procedimiento de elección. El médico debe asegurarse de que no haya fracturas antes de la manipulación.
Técnica de supinación/flexión:
Técnica de hiperpronación:
Pacientes en los que falla la maniobra de reducción inicial: