Principios Generales de los Toxidromes

Descripción General

Definición

Un toxidrome Toxidrome A toxidrome describes a group of signs, symptoms, and/or characteristic effects associated with exposure to a particular substance or class of substances. General Principles of Toxidromes consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un grupo de signos, síntomas y/o efectos característicos asociados a la exposición a una determinada sustancia o clase de sustancias.

Epidemiología

• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum Estados Unidos:
  • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 2008, las intoxicaciones superaron a los LOS Neisseria accidentes de tránsito como principal causa de muerte relacionada con lesiones.
  • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 2022:
    • > 100 000 muertes relacionadas con sobredosis de drogas
    • ~ 75 % involucran opioides (principalmente opioides sintéticos como el fentanilo)
• La mayoría de los LOS Neisseria casos de niños menores de 6 años se produjeron por ingestión involuntaria, mientras que la mayoría de las muertes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum adultos fueron intentos de suicidio.
• La intoxicación por intento de suicidio varía según la región:
  • Los LOS Neisseria casos de suicidio son frecuentes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el Reino Unido y los LOS Neisseria países escandinavos.
  • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum general, menos casos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum Europa del Este y América Central y del Sur

Abordaje del paciente intoxicado

• Evaluación inicial:
  • Evaluar la vía aérea, respiración y circulación (ABC, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) para asegurar la vía aérea y comenzar la reanimación del paciente.
  • Signos vitales, escala de coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma de Glasgow, oximetría de pulso
  • ECG ECG An electrocardiogram (ECG) is a graphic representation of the electrical activity of the heart plotted against time. Adhesive electrodes are affixed to the skin surface allowing measurement of cardiac impulses from many angles. The ECG provides 3-dimensional information about the conduction system of the heart, the myocardium, and other cardiac structures. Electrocardiogram (ECG) y monitorización cardíaca continua
  • Medir la glucosa capilar
• Exámenes adicionales:
  • Tamaño de las pupilas
  • Olores característicos
  • Hallazgos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la piel
  • Anomalías neuromusculares
• Evaluar si hay traumatismos ocultos.
• Si se sospecha de un toxidrome Toxidrome A toxidrome describes a group of signs, symptoms, and/or characteristic effects associated with exposure to a particular substance or class of substances. General Principles of Toxidromes:
  • Descontaminación (e.g., gastrointestinal, cutánea, ocular)
  • Utilizar un antídoto si es necesario (e.g., la administración de naloxona en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum caso de sospecha de intoxicación por opioides puede evitar la intubación).
  • Los LOS Neisseria pacientes se intoxican más comúnmente por ingestión oral, pero hay que considerar otras vías:
    • Inhalación
    • Insuflación
    • Cutánea
    • Exposición de las mucosas
    • Inyección
  • Intentar obtener información sobre la exposición o la ingestión:
    • Comprobar los LOS Neisseria frascos de pastillas, confirmando la dosis y la cantidad restante.
    • Preguntar por los LOS Neisseria suplementos y la exposición ambiental reciente.
    • Comprobar si hay algún material relacionado con la droga o un brazalete de alerta médica.
  • Utilizar el centro local de toxicología para obtener información.

Exámenes de laboratorio

Las pruebas dependen de la situación clínica y no deben retrasar el inicio de los LOS Neisseria cuidados de soporte. Estos incluyen, pero no se limitan a:

• Niveles de medicamentos (e.g., acetaminofén, salicilatos)
• Examen toxicológico:
  • Algunas sustancias no son detectadas.
  • También hay una serie de sustancias que dan resultados falsos positivos.
• Niveles de electrolitos, perfil renal y hepático
• Osmolalidad sérica, cetonas, creatina quinasa, lactato, lipasa
• Gasometría, co-oximetría (para la intoxicación por monóxido de carbono)
• Prueba de embarazo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum todas las mujeres en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum edad fértil
• Imágenes radiológicas (evaluar las toxinas radioopacas, los LOS Neisseria paquetes de medicamentos y otros posibles efectos, incluido el edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema pulmonar)

Intoxicación Anticolinérgica

Etiología

• Medicamentos:
  • Antihistamínicos (difenhidramina, hidroxizina)
  • Antidepresivos tricíclicos (ATC) (e.g., amitriptilina)
  • Antimuscarínicos para la vejiga hiperactiva (oxibutinina)
  • Alcaloides de la belladona (atropina, escopolamina)
  • Relajantes musculares (ciclobenzaprina)
  • Ciclopentolato (gotas para los LOS Neisseria ojos)
  • Antipsicóticos (clorpromazina, quetiapina, olanzapina)
• Plantas:
  • La belladona o hierba de los LOS Neisseria pantanos
  • Hierba carmesí

Fisiopatología

• Inhibición de la neurotransmisión colinérgica muscarínica → bloqueo de la unión de la acetilcolina a los LOS Neisseria receptores
• Los LOS Neisseria receptores muscarínicos se localizan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
  • Músculo liso del tracto gastrointestinal, vejiga, bronquios, corazón
  • Glándulas salivales
  • Glándulas sudoríparas
  • Cuerpo ciliar del ojo
  • SNC

Presentación clínica y diagnóstico

Signos y síntomas:

• “Rojo como una remolacha”: vasodilatación cutánea
• “Seco como un hueso”: anhidrosis o inhibición de las glándulas sudoríparas, sequedad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la axila y la ingle, sequedad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la boca (puede causar una voz apagada)
• “Caliente como una liebre”: la falta de sudoración y la estimulación ↑ provoca hipertermia
• “Ciego como un murciélago”: midriasis Midriasis Pupil: Physiology and Abnormalities o visión borrosa debido a la incapacidad de contraer las pupilas y acomodarlas (pupilas dilatadas)
• “Loco como una cabra”: bloqueo central muscarínico → delirio, alucinaciones, psicosis, convulsiones, picaduras en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la piel
• “Lleno como un frasco”: retención urinaria porque el músculo detrusor y el esfínter uretral no pueden relajarse
• Otros:
  • Taquicardia: signo más temprano y confiable de intoxicación anticolinérgica
  • Disminución o ausencia de ruidos intestinales

Enfoque diagnóstico:

Sospechar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con las características anteriores.

Tratamiento

• Evaluación ABC
• Descontaminación:
  • Intoxicación generalmente por ingestión
  • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con estado mental intacto, administrar carbón activado ( CA CA Condylomata acuminata are a clinical manifestation of genital HPV infection. Condylomata acuminata are described as raised, pearly, flesh-colored, papular, cauliflower-like lesions seen in the anogenital region that may cause itching, pain, or bleeding. Condylomata Acuminata (Genital Warts)).
• Medidas de soporte: líquidos intravenosos, refrigeración, sedación, intubación
• Cardiotoxicidad:
  • Arritmias o intervalo QT largo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ECG ECG An electrocardiogram (ECG) is a graphic representation of the electrical activity of the heart plotted against time. Adhesive electrodes are affixed to the skin surface allowing measurement of cardiac impulses from many angles. The ECG provides 3-dimensional information about the conduction system of the heart, the myocardium, and other cardiac structures. Electrocardiogram (ECG) (e.g., ingestión de ATC): Administrar bicarbonato sódico o alcalinización urinaria.
  • Taquicardia: medida de apoyo, ya que eventualmente se resuelve
• Agitación y convulsiones: Dar benzodiacepinas.
• Terapia con antídoto: fisostigmina
  • Inhibe la acetilcolinesterasa (AChE, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) de forma reversible, aumentando así la acetilcolina
  • Se utiliza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum caso de intoxicación anticolinérgica grave (el paciente está agitado y delira)
  • 0.5 – 2 mg por vía intravenosa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum flujo lento durante 5 minutos

Intoxicación Colinérgica

Etiología

• Plaguicidas que hacen que los LOS Neisseria trabajadores del campo resulten expuestos (por vía dérmica, por inhalación) a los LOS Neisseria productos químicos pulverizados
• Organofosforados:
  • Causa la inhibición de la enzima AChE de forma irreversible
  • Malatión, paratión, fentión
• Carbamatos:
  • Causan una inhibición transitoria de la enzima AChE
  • Aldicarb, metomilo
• Donepezilo: utilizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la terapia del Alzheimer
• Reversión del bloqueo neuromuscular (neostigmina, piridostigmina, edrofonio)

Fisiopatología

• La inhibición o unión de la AChE provoca niveles ↑ de acetilcolina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las hendiduras sinápticas
• Los LOS Neisseria síntomas surgen de las zonas donde se encuentran los LOS Neisseria receptores:
  • El efecto principal es sobre la AChE de los LOS Neisseria eritrocitos.
  • Músculo liso del tracto gastrointestinal
  • Bronquios
  • Corazón
  • Glándulas salivales y sudoríparas
  • Cuerpo ciliar del ojo

Presentación clínica y diagnóstico

Signos y síntomas:

• Rasgos dominantes:
  • Miosis Miosis Pupil: Physiology and Abnormalities, lagrimeo, salivación
  • Bradicardia
  • Broncorrea, broncoespasmo
  • Micción, emesis y diarrea
  • Diaforesis
• SNC:
  • Depresión del SNC o coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma
  • Convulsiones
  • Neuropatías
• Intoxicación cardíaca (aparte de la bradicardia):
  • Bloqueos cardíacos
  • Prolongación del intervalo QT
  • Isquemia miocárdica

Enfoque diagnóstico:

• Tome nota de la medicación y de los LOS Neisseria antecedentes laborales/de exposición.
• Sintomatología actual
• Algunos agentes organofosforados tienen un olor característico a petróleo o a ajo.

Tratamiento

• Evaluación ABC
• Descontaminación:
  • Quitarse la ropa, mojar o lavar las zonas expuestas
  • Carbón activado (una hora después de la ingestión)
• Cuidados de soporte:
  • Líquidos intravenosos
  • Intubación (evitar la succinilcolina porque es metabolizada por la AChE)
• Convulsiones: Administrar benzodiacepinas.
• Terapia con antídotos:
  • Atropina:
    • Se une a los LOS Neisseria receptores muscarínicos, bloqueándolos temporalmente y reduciendo los LOS Neisseria efectos colinérgicos
    • La dosis se ajusta de acuerdo a la eliminación de las secreciones respiratorias y al AL Amyloidosis cese de la broncoconstricción
  • Pralidoxima ( 2PAM 2PAM Various salts of a quaternary ammonium oxime that reconstitute inactivated acetylcholinesterase, especially at the neuromuscular junction, and may cause neuromuscular blockade. They are used as antidotes to organophosphorus poisoning as chlorides, iodides, methanesulfonates (mesylates), or other salts. General Principles of Toxidromes):
    • Eficaz tanto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria efectos muscarínicos como en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria nicotínicos
    • Reactiva la AChE pero tiene un efecto de inhibición transitoria sobre la enzima, por lo que debe administrarse junto con la atropina

Mnemotecnia

Se puede emplear la mnemotecnia “SLUDGE BBB” ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) para recordar los LOS Neisseria efectos muscarínicos:

• S – Salivation (salivación)
• L – Lacrimation (lagrimeo – característica clave)
• U – Urination (orina)
• D – Defecation Defecation The normal process of elimination of fecal material from the rectum. Gastrointestinal Motility (diarrea)
• G – GI cramping (cólicos gastrointestinales)
• E – Emesis (vómitos)
• B – Bronchospasm Bronchospasm Asthma Drugs (broncoespasmo)
• B – Bronchorrhea (broncorrea)
• B – Bradycardia Bradycardia Bradyarrhythmia is a rhythm in which the heart rate is less than 60/min. Bradyarrhythmia can be physiologic, without symptoms or hemodynamic change. Pathologic bradyarrhythmia results in reduced cardiac output and hemodynamic instability causing syncope, dizziness, or dyspnea. Bradyarrhythmias (bradicardia)

Se puede emplear la mnemotecnia “DUMBELS” ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) para recordar los LOS Neisseria efectos muscarínicos:

• D – Defecation Defecation The normal process of elimination of fecal material from the rectum. Gastrointestinal Motility (defecación)
• U – Urination (orina)
• M – Miosis Miosis Pupil: Physiology and Abnormalities ( miosis Miosis Pupil: Physiology and Abnormalities)
• B – Bronchorrhea/ Bronchospasm Bronchospasm Asthma Drugs/ Bradycardia Bradycardia Bradyarrhythmia is a rhythm in which the heart rate is less than 60/min. Bradyarrhythmia can be physiologic, without symptoms or hemodynamic change. Pathologic bradyarrhythmia results in reduced cardiac output and hemodynamic instability causing syncope, dizziness, or dyspnea. Bradyarrhythmias (broncorrea, broncoespasmo y bradicardia)
• E – Emesis (vomitos)
• L – Lacrimation (lagrimeo)
• S– Salivation (salivación)

Se puede emplear la mnemotecnia “MTWTF” ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) para recordar los LOS Neisseria efectos nicotínicos:

• M – Muscle cramps Cramps Ion Channel Myopathy and Mydriasis Mydriasis Dilation of pupils to greater than 6 mm combined with failure of the pupils to constrict when stimulated with light. This condition may occur due to injury of the pupillary fibers in the oculomotor nerve, in acute angle-closure glaucoma, and in adie syndrome. Glaucoma (calambres musculares y midriasis Midriasis Pupil: Physiology and Abnormalities)
• T – Tachycardia Tachycardia Abnormally rapid heartbeat, usually with a heart rate above 100 beats per minute for adults. Tachycardia accompanied by disturbance in the cardiac depolarization (cardiac arrhythmia) is called tachyarrhythmia. Sepsis in Children (taquicardia)
• W – Weakness/paralysis (debilidad/parálisis)
• T – Twitching (espasmos)
• F – Fasciculations Fasciculations Involuntary contraction of the muscle fibers innervated by a motor unit. Fasciculations may be visualized as a muscle twitch or dimpling under the skin, but usually do not generate sufficient force to move a limb. They may represent a benign condition or occur as a manifestation of motor neuron disease or peripheral nervous system diseases. Polyneuropathy (fasciculaciones)

Intoxicación por Opioides

Etiología

• Derivados opioides naturales: opio, codeína, morfina
• Derivados semisintéticos: heroína, oxicodona, hidromorfona, hidrocodona, buprenorfina
• Opioides sintéticos: fentanilo, metadona, meperidina, tramadol Tramadol A narcotic analgesic proposed for severe pain. It may be habituating. Opioid Analgesics

Fisiopatología

• Estimulación de 3 receptores:
  • Mu
  • Kappa
  • Sigma
• Los LOS Neisseria receptores se encuentran en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum todo el sistema nervioso central y periférico, produciendo múltiples efectos:
  • Analgesia Analgesia Methods of pain relief that may be used with or in place of analgesics. Anesthesiology: History and Basic Concepts: la información nociceptiva se inhibe en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum múltiples puntos del sistema nervioso, impidiendo la transmisión al AL Amyloidosis cerebro.
  • Euforia: ↑ liberación de dopamina del sistema mesolímbico
  • Ansiólisis: efecto noradrenérgico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el locus Locus Specific regions that are mapped within a genome. Genetic loci are usually identified with a shorthand notation that indicates the chromosome number and the position of a specific band along the P or Q arm of the chromosome where they are found. For example the locus 6p21 is found within band 21 of the P-arm of chromosome 6. Many well known genetic loci are also known by common names that are associated with a genetic function or hereditary disease. Basic Terms of Genetics ceruleus

Presentación clínica y diagnóstico

Características:

• Respiratorio:
  • Bradipnea (la frecuencia respiratoria generalmente < 12/min es el mejor predictor de intoxicación por opioides)
  • Capnografía: ↑ dióxido de carbono al AL Amyloidosis final de la espiración (ETCO₂, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) que indica depresión respiratoria/pobre ventilación.
• Bradicardia
• Hipotensión
• Depresión del SNC, coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma
• Convulsiones (puede ser por meperidina, tramadol Tramadol A narcotic analgesic proposed for severe pain. It may be habituating. Opioid Analgesics)
• Pupilas puntiformes o constreñidas
• Prolongación del intervalo QT (metadona)
• Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema pulmonar no cardiogénico (heroína)
• Obstrucción intestinal o disminución de los LOS Neisseria ruidos intestinales

Enfoque diagnóstico:

• Antecedentes, medicación(es) y características de presentación
• Los LOS Neisseria pacientes pueden estar ocultando medicamentos:
  • Con el consentimiento, realice un examen vaginal y/o rectal.
  • Imagenología según lo indicado
• Examinar si hay marcas de huellas, infecciones de la piel (de los LOS Neisseria lugares de inyección).
• Comprueba si hay parches de medicación.
• Compruebe inmediatamente la glucosa (la hipoglucemia puede presentarse de forma similar).

Tratamiento

• Evaluación ABC
• Medidas de soporte, centradas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la asistencia respiratoria
• Naloxona (narcan):
  • 0,4 a 2 mg EV, y hasta 10 mg, cada 3 minutos
  • Puede administrarse por vía nasal, subcutánea o intramuscular si se retrasa el acceso intravenoso
  • Infusión de naloxona si el paciente necesita continuamente más inyecciones de naloxona
  • Posible abstinencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum personas dependientes de los LOS Neisseria opiáceos
• Descontaminación gastrointestinal: generalmente no está indicada, ya que los LOS Neisseria pacientes intoxicados con opioides corren el riesgo de aspiración

Simpaticomiméticos

Etiología

• Anfetaminas (efedrina)
• Sales de baño (mefedrona)
• Cocaína
• Éxtasis (3,4-metilendioxi-N-metilanfetamina ( MDMA MDMA An n-substituted amphetamine analog. It is a widely abused drug classified as a hallucinogen and causes marked, long-lasting changes in brain serotonergic systems. It is commonly referred to as mdma or ecstasy. Stimulants))
• Agonistas α1-adrenérgicos o descongestionantes (fenilefrina, fenilpropanolamina)

Fisiopatología

Estimulación nerviosa simpática por:

• ↑ Niveles circulantes de catecolaminas (epinefrina, norepinefrina y dopamina)
• Reducción de la recaptación de catecolaminas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la sinapsis preganglionar
• Algunos conducen a la liberación de serotonina.

Presentación clínica y diagnóstico

Características (signos de exceso de efectos simpaticos):

• Diaforesis
• Hipertermia (puede provocar rabdomiólisis, lesión cerebral, acidosis Acidosis A pathologic condition of acid accumulation or depletion of base in the body. The two main types are respiratory acidosis and metabolic acidosis, due to metabolic acid build up. Respiratory Acidosis y coagulación intravascular diseminada)
• Taquicardia
• Hipertensión
• Agitación/psicosis
• Convulsiones
• Pupilas dilatadas (pero reactivas a la luz)

Causas comunes de muerte:

• Arritmia
• Hipertermia
• Hemorragia intracerebral

Diagnóstico:

• Antecedentes y características clínicas
• La inyección de una sustancia puede mostrar cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la piel (infección/celulitis).
• Detalles de la historia clínica a menudo acompañados de otras sustancias (e.g., alcohol, cannabis)

Tratamiento

• Planteamiento inicial:
  • Evaluación ABC
  • Evitar la ketamina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la intubación (debido a los LOS Neisseria efectos disociativos).
  • Cuidados de soporte: líquidos intravenosos, refrigeración
• Medicación(es):
  • Benzodiacepinas para la hipertensión, hipertermia, convulsiones y agitación
  • Nitroprusiato o fentolamina para la hipertensión, especialmente si es refractaria a los LOS Neisseria sedantes
  • Evitar la succinilcolina (potencial para hiperkalemia).
  • Evitar los LOS Neisseria betabloquedores puros (↑ paradójica de la PA debido a la estimulación alfa sin oposición).
  • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum general, los LOS Neisseria antipiréticos no son eficaces para la hipertermia, ya que existe una desregulación hipotalámica.

Sedante-Hipnótico

Etiología

• Barbitúricos
• Benzodiacepinas
• Hidrato de cloral
• Gamma-hidroxibutirato (GHB)
• Anticonvulsivantes
• Relajantes musculares (baclofeno, carisoprodol Carisoprodol A centrally acting skeletal muscle relaxant whose mechanism of action is not completely understood but may be related to its sedative actions. It is used as an adjunct in the symptomatic treatment of musculoskeletal conditions associated with painful muscle spasm. Spasmolytics, ciclobenzaprina)

Fisiopatología

• Depresores del SNC: normalmente ↑ la neurotransmisión del ácido gamma-aminobutírico ( GABA GABA The most common inhibitory neurotransmitter in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS)
• Benzodiacepinas: potencian el efecto del GABA GABA The most common inhibitory neurotransmitter in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors GABA GABA The most common inhibitory neurotransmitter in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS _A

Presentación clínica y diagnóstico

• Efectos secundarios a la depresión del SNC, centros cardiovasculares y respiratorios:
  • Hipotermia
  • Bradipnea
  • Bradicardia
  • Hipotensión
  • Letargo/ coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma
• La sobredosis aislada de benzodiacepinas suele presentar depresión del SNC con signos vitales estables (“coma con signos vitales normales”).
• Diagnóstico por medio de los LOS Neisseria antecedentes, especialmente con relación a la toma de medicamentos

Tratamiento

• ABC
• Cuidados de soporte, especialmente soporte respiratorio
• Flumazenil Flumazenil A potent benzodiazepine receptor antagonist. Since it reverses the sedative and other actions of benzodiazepines, it has been suggested as an antidote to benzodiazepine overdoses. Benzodiazepines: antagonista de las benzodiacepinas
  • No debe utilizarse de forma rutinaria
  • Puede inducir convulsiones (por abstinencia) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum consumidores crónicos de benzodiacepinas
• Diálisis (utilizada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum algunas intoxicaciones graves como la carbamazepina)

Comparación de Toxidromes

• Dado que los LOS Neisseria pacientes presentan una posible ingesta de múltiples medicamentos o sustancias, resulta difícil aislar la toxina causal.
• El conocimiento de los LOS Neisseria toxidromes Toxidromes A toxidrome is a group of clinical signs and symptoms associated with a toxic ingestion or exposure. There are 5 traditional toxidromes: anticholinergic, cholinergic, opioid, sympathomimetic, and sedative-hypnotic. General Principles of Toxidromes ayuda a determinar el diagnóstico y el tratamiento adecuado.
• Los LOS Neisseria signos y síntomas asociados a las diferentes toxinas se agrupan generalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria siguientes hallazgos:
  • Signos vitales
  • Ojos
  • Piel
  • Secreciones
  • Estado mental

Diagnóstico Diferencial

• Sobredosis de paracetamol paracetamol Acetaminophen is an over-the-counter nonopioid analgesic and antipyretic medication and the most commonly used analgesic worldwide. Despite the widespread use of acetaminophen, its mechanism of action is not entirely understood. Acetaminophen: una de las principales causas de sobredosis y daño hepático. El medicamento se encuentra en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum combinación con otros fármacos (e.g., opiáceos), por lo que los LOS Neisseria efectos de la sobredosis pueden producirse simultáneamente con otros tóxicos. Los LOS Neisseria síntomas de sobredosis pueden ser inespecíficos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las primeras 24 horas (vómitos, diaforesis, letargia). Dentro de las 72–96 horas, se presentan evidencias de hepatotoxicidad (cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el estado mental como confusión, enzimas hepáticas anormales, ictericia, hemorragia). La N-acetilcisteína es el antídoto y se administra a los LOS Neisseria pacientes con riesgo significativo de hepatotoxicidad.
• Síndrome serotoninérgico (intoxicación por serotonina): afección potencialmente mortal causada generalmente por el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (e.g., citalopram Citalopram A furancarbonitrile that is one of the serotonin uptake inhibitors used as an antidepressant. The drug is also effective in reducing ethanol uptake in alcoholics and is used in depressed patients who also suffer from tardive dyskinesia in preference to tricyclic antidepressants, which aggravate dyskinesia. Serotonin Reuptake Inhibitors and Similar Antidepressants, sertralina). Los LOS Neisseria efectos provienen del aumento de la actividad serotoninérgica. La mayoría de los LOS Neisseria casos se presentan a las 24 horas de iniciar o cambiar un medicamento. Las características típicas de estos pacientes incluyen taquicardia, hipertermia, pupilas dilatadas, sequedad de las mucosas, vómitos, diarrea, rigidez, escalofríos, hiperreflexia y mioclonía. El tratamiento implica la interrupción del medicamento y los LOS Neisseria cuidados de soporte.
• Síndrome neuroléptico maligno: una emergencia médica derivada de la ingesta de agentes antipsicóticos. Las características incluyen disautonomía, alteración del estado mental, rigidez y fiebre. Los LOS Neisseria síntomas suelen aparecer a las 2 semanas de la ingesta, pero la asociación con el fármaco es idiosincrásica. La retirada del medicamento y los LOS Neisseria cuidados de soporte forman parte del tratamiento.
• Intoxicación por alcohol: la intoxicación aguda se produce generalmente por el consumo excesivo de alcohol o la ingesta de ≥ 5 bebidas alcohólicas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una sola ocasión. Los LOS Neisseria pacientes pueden presentar hipotensión y taquicardia ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum parte por la vasodilatación y la pérdida de volumen) acompañadas de dificultad para hablar, nistagmo, marcha inestable, deterioro de la memoria, estupor o coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma. El diagnóstico se realiza mediante la determinación del nivel de alcohol en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum suero. El tratamiento es principalmente de soporte.