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Imagenología del Sistema Urinario

El sistema renal está compuesto por 2 riñones, 2 uréteres, una vejiga y una uretra. Estas estructuras funcionan para filtrar la sangre y excretar la orina, que contiene productos de desecho del metabolismo. Varias afecciones como infecciones, quistes, masas sólidas, isquemia y obstrucción mecánica pueden afectar el sistema renal. La evaluación de enfermedades se basa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum métodos de imagenología como radiografía, ultrasonido, TC y RM. Algunos de estos también se utilizan para guiar la toma de muestras de tejido (e.g., biopsia renal).

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Introducción

Métodos de imagenología

Los LOS Neisseria métodos radiológicos comunes empleados para evaluar el tracto urinario son:

  • Radiografía: riñón, uréteres y vejiga
  • Ultrasonido
  • TC
  • RM

Preparación y orientación

  • Antes de la interpretación de cualquier imagen, el médico debe tomar ciertas medidas preparatorias. Se debe seguir el mismo abordaje sistemático en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum todo momento.
    • Confirmar el nombre, la fecha y la hora en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum todas las imágenes.
    • Obtener información sobre los LOS Neisseria antecedentes médicos y el examen físico del individuo.
    • Confirmar el estudio y la técnica adecuados para la patología deseada.
    • Compare las imágenes disponibles de la misma área tomadas con el mismo método.
  • Determinar la orientación de la imagen:
    • Marcador derecho o izquierdo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la radiografía
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum Estados Unidos, las proyecciones estándar colocan un marcador (un punto) a la derecha del paciente.
    • Para TC/RM: en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la proyección axial Axial Computed Tomography (CT), la imagen se corta y se ve VE Ventilation: Mechanics of Breathing de abajo hacia arriba (como si estuviera mirando desde los LOS Neisseria pies de una persona hacia arriba)

Radiografía

Descripción general

  • Indicaciones médicas:
    • Obtener una visión general rápida del tracto urinario
      • Riñón: se pueden ver contornos renales que abarcan 3–4 vértebras lumbares
      • Uréter: no es visible, pero se pueden detectar cálculos
      • Vejiga: si está distendida, puede verse
    • Examina las principales áreas “aire, masa, huesos, cálculos”:
      • Detecta aire libre en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el abdomen
      • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum raras ocasiones, el aire, como se observa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pielonefritis enfisematosa, se observa como una acumulación moteada de aire en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el riñón.
      • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum raras ocasiones, se pueden ver masas de tejido blando.
      • Se pueden visualizar lesiones óseas (cambios escleróticos o lesiones líticas).
      • Detecta cálculos radiopacos, pero solo el 40%–60% de los LOS Neisseria cálculos se detectan radiográficamente.
  • Ventajas:
    • Bajo costo
    • Dosis de radiación baja
    • Disponibilidad ubicua
    • Rápida
  • Desventajas:
    • Mala resolución de tejidos blandos
    • Exposición a radiación ionizante
    • El individuo debe quedarse quieto para la imagen

Técnica del examen

  • Posicionamiento:
    • Rotación:
      • No debe haber rotación.
      • Los LOS Neisseria pedículos de la columna deben ser simétricos.
    • Visualización:
      • El aire intestinal debe ser completamente radiotransparente.
      • Los LOS Neisseria planos de grasa peritoneal deben ser visibles lateralmente.
  • Posicionamiento para proyecciones específicas:
    • Anteroposterior:
      • El detector está contra la espalda.
      • Haces de rayos X en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum dirección anterior → posterior a través del individuo
      • Se puede completar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino o erguido
      • La posición vertical es mejor para evaluar la obstrucción intestinal y el aire libre.
    • Decúbito lateral (de lado mientras está acostado):
      • El individuo está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino.
      • El detector está contra uno de los LOS Neisseria lados del paciente.
      • Generalmente, con el lado izquierdo hacia abajo sobre la mesa (permite una mejor visualización del aire libre).
  • Penetración: grado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el que la radiación ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia atravesado el cuerpo, lo que da como resultado una imagen más oscura o más clara
    • Subpenetración: la película parece más blanca y las características son menos evidentes.
    • Sobrepenetración: la película aparece más oscura y las características son menos evidentes.

Interpretación y evaluación

Como la imagen obtenida contiene múltiples órganos y estructuras (no solo del tracto urinario), se toma un abordaje de adentro hacia afuera (del centro al AL Amyloidosis periférico) para brindar interpretación:

  • Observar el patrón del gas intestinal.
  • Buscar siluetas de órganos sólidos (hígado, bazo, riñón).
  • Buscar planos de grasa normales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la periferia.
  • Buscar evidencia de aire intraperitoneal Intraperitoneal Peritoneum: Anatomy libre.
  • Evaluar los LOS Neisseria tejidos blandos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de calcificaciones anormales (cálculos, masas).
  • Mirar las bases Bases Usually a hydroxide of lithium, sodium, potassium, rubidium or cesium, but also the carbonates of these metals, ammonia, and the amines. Acid-Base Balance pulmonares en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de evidencia de consolidación, derrame y neumotórax.
  • Evaluar estructuras óseas (altura del cuerpo vertebral, huesos ilíacos, fémures).
  • Una vez que se observa la anomalía, utilice el abordaje de patrón para llegar a diagnósticos diferenciales.

Hallazgos normales

Proyección anteroposterior:

  • Gas intestinal:
    • Debe estar presente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el intestino delgado y grueso
    • No debe distender el intestino delgado > 3 cm
    • Debe ser uniforme en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum todo el abdomen
  • Órganos:
    • El hígado es visible debajo del hemidiafragma derecho; debe ser uniforme sin aire libre.
    • El estómago y el colon Colon The large intestines constitute the last portion of the digestive system. The large intestine consists of the cecum, appendix, colon (with ascending, transverse, descending, and sigmoid segments), rectum, and anal canal. The primary function of the colon is to remove water and compact the stool prior to expulsion from the body via the rectum and anal canal. Colon, Cecum, and Appendix: Anatomy son visibles con aire en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lumen debajo del hemidiafragma izquierdo.
    • Los LOS Neisseria contornos renales, si son visibles, deben estar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cuadrante superior izquierdo y cuadrante superior derecho.
  • Planos de grasa: planos de grasa periféricos normales
  • Bases Bases Usually a hydroxide of lithium, sodium, potassium, rubidium or cesium, but also the carbonates of these metals, ammonia, and the amines. Acid-Base Balance pulmonares
    • Deben ser transparentes, con mínimas marcas pulmonares
    • Los LOS Neisseria ángulos costofrénicos deben ser nítidos.
  • Huesos:
    • Los LOS Neisseria pedículos deben de estar presentes y simétricos bilateralmente.
    • Las alturas de los LOS Neisseria cuerpos vertebrales deben aumentar gradualmente a medida que se mueven hacia abajo.
    • Apófisis espinosas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la línea media
Riñones, uréteres, radiografía de vejiga sin anomalías

Riñones, uréteres, radiografía de vejiga sin anomalías

Imagen: “The kidney-ureter-bladder X-ray: no abnormal findings.” por Michalakis K, Moutzouris DA. Licencia: CC BY 3.0

Ultrasonido

Descripción general

  • Indicaciones médicas:
    • Cuidados de emergencia:
      • Traumatismo con preocupación por daño renal
      • Preocupación por obstrucción urinaria (e.g., cálculos/piedras)
    • Cuidados de rutina:
      • Signos y síntomas de insuficiencia renal/ERC
      • Tamizaje de pacientes con cálculos renales conocidos
      • Tamizaje de neonatos con anomalías observadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ultrasonido prenatal
    • Monitorización: enfermedad congénita conocida con predisposición al AL Amyloidosis carcinoma de células renales
  • Ventajas:
    • Bajo costo
    • Sin dosis de radiación
    • Amplia disponibilidad
    • Rápido
  • Desventajas:
    • Mala resolución
    • Campo de visión estrecho
    • El individuo debe quedarse quieto para la imagen
    • Dependiente del técnico

Técnica de examen

  • Posicionamiento:
    • Individuo:
      • Acceso bilateral al AL Amyloidosis abdomen
      • Se maximiza el contacto entre la piel del individuo y la sonda de ultrasonido
    • Visualización: el riñón debe estar más superficial a la sonda sin otros órganos/intestino entre los LOS Neisseria riñones y la sonda de ultrasonido.
  • Profundidad y ganancia:
    • Determinar el campo de visión y las características de ecogenicidad del tejido
      • Idealmente, todo el riñón se visualiza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la imagen sin exceso de señal abdominal profunda al AL Amyloidosis riñón individual.
      • Menos profundidad → mayor magnificación
    • Ganancia (amplificación de las señales de retorno):
      • Debe ajustarse de manera que se visualice el parénquima renal
      • Demasiada señal conduce a la pérdida de detalles.

Interpretación y evaluación

Reportar sobre:

  • Tamaño del riñón:
    • Normales: 10–12 cm
    • La corteza renal debe ser > 6 mm MM Multiple myeloma (MM) is a malignant condition of plasma cells (activated B lymphocytes) primarily seen in the elderly. Monoclonal proliferation of plasma cells results in cytokine-driven osteoclastic activity and excessive secretion of IgG antibodies. Multiple Myeloma.
  • Ecogenicidad:
    • La corteza renal es homogénea y, generalmente, es ligeramente hipoecoica o isoecoica en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum relación con el hígado.
    • Riñón con más ecogenicidad que el hígado es anormal.
  • Posición: los LOS Neisseria riñones están por debajo del hemidiafragma izquierdo y el hígado.
  • Anomalías estructurales asociadas

Hallazgos normales

Ultrasonido renal normal:

  • Forma de frijol ovalado
  • Separado de la grasa perirrenal ecogénica por una cápsula (una estructura delgada y lineal)
  • Parénquima:
    • Hipoecoico
    • Homogéneo
    • La médula renal es hipoecoica (más oscura) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum comparación con la corteza renal (y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum algunos, la médula se ve VE Ventilation: Mechanics of Breathing como estructuras centrales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de cono).
  • Hilio renal: hiperecoico
  • Uréter:
    • A menudo no se visualiza debido al AL Amyloidosis tejido suprayacente
    • Permeabilidad detectada por Doppler Doppler Ultrasonography applying the doppler effect, with frequency-shifted ultrasound reflections produced by moving targets (usually red blood cells) in the bloodstream along the ultrasound axis in direct proportion to the velocity of movement of the targets, to determine both direction and velocity of blood flow. Ultrasound (Sonography) cuando la orina entra en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vejiga
  • Vejiga: órgano redondeado anecoico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy
Riñón adulto normal

Riñón adulto normal:
La medición de la longitud del riñón en el ultrasonido se ilustra con cruces y una línea discontinua.
*: columna de Bertin
**: pirámide
***: corteza
****: seno

Imagen: “Normal adult kidney. Measurement of kidney length on the US image is illustrated by ‘+’ and a dashed line. * Column of Bertin; ** pyramid; *** cortex; **** sinus.” por MDPI, Basel, Switzerland. L Licencia: CC BY 4.0

TC

Descripción general

  • Indicaciones médicas:
    • Seguimiento de una imagen sospechosa del ultrasonido:
      • Lesiones hipoecoicas/hiperecoicas
      • Preocupación por patología vascular
      • Deformidades del contorno
      • Urolitiasis
      • Hidronefrosis
    • Malignidad:
      • Evaluar la estadificación inicial del carcinoma de células renales
      • Vigilancia de la recurrencia de la enfermedad
      • Trombosis venosa tumoral
    • Traumatismo mayor:
      • Evaluación del parénquima renal
      • Evaluación de hemorragia renal +/– extravasación activa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum imágenes tardías
      • Preocupación por una patología sutil que no se ve VE Ventilation: Mechanics of Breathing en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ultrasonido
  • Ventajas:
    • Excelente resolución del detalle anatómico
    • Las estructuras se pueden ver en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 3 dimensiones.
    • La urografía por TC ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia reemplazado a la pielografía intravenosa y es una prueba de elección para evaluar la hematuria Hematuria Presence of blood in the urine. Renal Cell Carcinoma y el urotelio.
  • Desventajas:
    • Alta dosis de radiación
    • El individuo debe quedarse quieto para el examen.
    • Costoso

Técnica de examen

Evaluación con TC estándar:

  • El individuo se acuesta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino sobre la mesa:
    • La mesa se mueve hacia un tomógrafo, que gira alrededor del individuo.
    • Se le indica al AL Amyloidosis individuo que contenga la respiración y permanezca quieto durante el examen (por unos segundos).
  • Los LOS Neisseria exámenes se pueden realizar con o sin contraste intravenoso u oral:
    • Sin contraste: utilizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la evaluación de cálculos renales o ureterales
    • Asimismo, los LOS Neisseria estudios sin contraste sirven como una referencia para evaluar el realce de la lesión (cuando se administra contraste)
    • La sincronización del medio de contraste intravenoso puede ayudar a dirigir la investigación radiológica de ciertas áreas de patología.
    • Estudio con contraste:
      • Fase nefrógena: evalúa los LOS Neisseria riñones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de lesiones
      • Fase excretora: evalúa el sistema colector

Interpretación y evaluación

La interpretación debe seguir un patrón sistemático y reproducible.

  • Se revisan los LOS Neisseria antecedentes y el examen físico.
  • Evaluación ideal con ventana/nivel de tejido blando: 400/50
  • Comparar con la imagenología reciente disponibles del área de interés
  • Oriente la imagen:
    • Las imágenes axiales se ven como si miraran desde los LOS Neisseria pies del individuo hacia arriba.
    • Sagitales y coronales
  • Identifique estructuras anatómicas de referencia.
  • Observe la “continuidad” del parénquima mientras se desplaza por los LOS Neisseria cortes de imagen.

Hallazgos normales

  • Riñones:
    • Forma de frijol ovalado
    • Localización retroperitoneal Retroperitoneal Peritoneum: Anatomy, con el riñón derecho ligeramente más bajo que el izquierdo
    • Longitud media: 10–12 cm
    • De tamaño simétrico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum general; diferencia de 2 cm sugiere una patología.
    • Homogéneo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum estudio sin contraste
    • Dividido en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
      • Polo superior
      • Región interpolar (paralela al AL Amyloidosis hilio)
      • Polo inferior
  • Uréteres:
    • Visualizado como una estructura tubular de 2–3 mm MM Multiple myeloma (MM) is a malignant condition of plasma cells (activated B lymphocytes) primarily seen in the elderly. Monoclonal proliferation of plasma cells results in cytokine-driven osteoclastic activity and excessive secretion of IgG antibodies. Multiple Myeloma procedente de la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy renal
    • Rodeado de grasa retroperitoneal Retroperitoneal Peritoneum: Anatomy
    • Con estudios de contraste, aparecen como estructuras redondas que contienen contraste
  • Vejiga:
    • Estructura redondeada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy
    • Tanto los LOS Neisseria uréteres como la vejiga se opacifican con los LOS Neisseria estudios de contraste.
TAC de abdomen y pelvis (con contraste)

TC de abdomen y pelvis (con contraste):
Desde arriba a la izquierda: plano sagital, coronal y plano axial, con un espesor de corte de 3 mm. Las imágenes muestran una anatomía normal.

Imagen: “CT of a normal abdomen and pelvis, thumbnail” por Mikael Häggström.  Licencia: CC0 1.0

RM

Descripción general

  • Indicaciones médicas:
    • Evaluación detallada de las lesiones renales
      • Hemangiomas
      • Quistes
      • Carcinoma de células renales
      • Lesiones indeterminadas observadas incidentalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ultrasonido y TC
    • Enfermedad vascular (angiografía por RM para aneurismas de la arteria renal)
  • Ventajas:
    • Proporciona un mayor nivel de imagenología y detalles de líquidos, realce y tejidos blandos
    • Se puede utilizar para la evaluación de personas embarazadas
    • Utilizado como complemento de la prueba anterior (ultrasonido/TC)
  • Desventajas:
    • ↑↑↑ Costo
    • Lleva mucho más tiempo realizarlo que una radiografía de tórax, una TC o un ultrasonido
    • No apto para todas las personas:
      • Los LOS Neisseria implantes (particularmente de metal) distorsionan la imagen.
      • Requiere que el individuo esté en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un espacio ruidoso y cerrado
      • El individuo debe permanecer quieto para obtener imágenes adecuadas.

Técnica de examen

  • Posicionamiento:
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino sobre la mesa
    • La mesa se avanza hacia el escáner.
    • Se le indica al AL Amyloidosis individuo que permanezca quieto durante la exploración.
  • Angiografía por RM:
    • Para examinar los LOS Neisseria vasos sanguíneos
    • Los LOS Neisseria exámenes se pueden realizar con o sin contraste intravenoso (gadolinio).
    • Los LOS Neisseria avances han permitido que la medicina cree reconstrucciones de imágenes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 2 y 3 dimensiones.
  • Proyecciones:
    • Imágenes ponderadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1:
      • Las lesiones con alto contenido de grasa (e.g., angiomiolipoma) se ven brillantes/blancas y los LOS Neisseria compartimentos llenos de agua se ven oscuros/negros.
      • Las imágenes postcontraste suelen estar ponderadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1 debido a las propiedades intrínsecas del gadolinio.
    • Imágenes ponderadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T2: los LOS Neisseria compartimentos llenos de agua se ven brillantes/blancos.
    • Imágenes orientadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum “cortes” tridimensionales:
Tabla: Principios generales de la RM
Tejido Imágenes ponderadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1 Imágenes ponderadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T2
Líquido (e.g., LCR) Oscuro Brillante
Grasa Brillante Brillante
Inflamación Oscuro Brillante

Interpretación y evaluación

La interpretación debe seguir un patrón sistemático y reproducible:

  • Revisar los LOS Neisseria antecedentes y la información del examen físico del individuo.
  • Comparar con la imagenología reciente disponible del área de interés.
  • Orientar la imagen.
  • Identificar estructuras anatómicas de referencia.
  • Observar la “continuidad” de las estructuras mientras se desplaza por los LOS Neisseria cortes de la imagen.

Hallazgos normales

  • Aspecto normal de la RM renal/riñón:
    • Estructura en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de media luna
    • Bordes suaves
    • Señal de corteza homogénea
    • Intensidad:
      • Ponderada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1: ligeramente menos intensa que el hígado
      • Ponderada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T2: más intensa que el hígado
    • Contraste:
      • Fase arterial: realce heterogéneo
      • Fase venosa: realce homogéneo
      • Similar al AL Amyloidosis patrón de la TC
  • Tanto los LOS Neisseria uréteres como la vejiga se visualizan bien.

Hallazgos Anormales

Nefrolitiasis

  • Radiografía: se visualizan cálculos radiopacos (pero algunos cálculos pueden ser radiolúcidos).
  • Ultrasonido:
    • Nefrolitiasis:
      • +/– hidronefrosis
      • Focos hiperecoicos (cálculos)
      • +/– sombreado posterior
    • Hidronefrosis:
      • Espacio interconectado lleno de líquido anecoico
      • Espectro de dilatación de los LOS Neisseria cálices renales
  • TC:
    • Método de elección para cálculos renales debido a:
      • Alta sensibilidad y especificidad
      • No se necesita contraste (mejor método: TC sin contraste)
      • Sin preparación del paciente
      • No depende del operador
    • Características:
      • Lesión hiperdensa (cálculo)
      • Hidronefrosis (agrandamiento del sistema colector renal) observado si hay una obstrucción
      • +/– hidrouréter

Pielonefritis

  • Infección que afecta a la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy renal y al AL Amyloidosis parénquima renal
  • Puede diagnosticarse clínicamente, pero la falta de respuesta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 48–72 horas indica la obtención de imagenología
  • Ultrasonido:
    • Residuos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sistema colector (ecos internos)
    • Áreas reducidas de vascularización cortical
    • Pérdida de la demarcación normal
    • Áreas hipoecoicas focales ( edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema)
    • Áreas hiperecogénicas (hemorragia)
    • +/– absceso perirrenal (colección líquida hipoecoica o de ecogenicidad mixta)
  • TC:
    • Método de elección (imágenes sin contraste seguidas de estudio con contraste)
    • Las características pueden incluir:
      • Riñón aumentado de volumen y edematoso (de apariencia menos densa)
      • Acúmulo de grasa
      • Regiones focales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de cuña con realce reducido en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum comparación con las porciones normales del riñón
      • Absceso perirrenal (tejido blando o atenuación de líquido dentro del espacio perirrenal)

Infarto renal

  • Pérdida de tejido renal como resultado de la interrupción del flujo sanguíneo renal
  • Las principales causas son el tromboembolismo y la trombosis in situ.
  • Ultrasonido:
    • Ausencia de flujo sanguíneo completo o segmentario ( Doppler Doppler Ultrasonography applying the doppler effect, with frequency-shifted ultrasound reflections produced by moving targets (usually red blood cells) in the bloodstream along the ultrasound axis in direct proportion to the velocity of movement of the targets, to determine both direction and velocity of blood flow. Ultrasound (Sonography) color)
    • El ultrasonido con contraste puede detectar infartos.
    • Área infartada:
      • Hipoecoica
      • Región en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de cuña o áreas parcheadas de perfusión reducida
      • Bien definida
  • TC:
    • La TC sin contraste es la prueba inicial para la presentación del dolor Dolor Inflammation de costado (ya que los LOS Neisseria cálculos renales son más comunes).
    • Pero los LOS Neisseria infartos renales se identifican con mayor frecuencia con la TC con contraste:
      • Hallazgo clásico: lesión cuneiforme/defecto de perfusión
      • Hipodenso
      • Bien definido
      • La fase arterial puede mostrar el trombo/émbolo o la disección.
  • La RM con gadolinio es una alternativa a la TC.

Quistes renales

  • Lesiones llenas de líquido, que pueden ser:
    • Quistes simples: benignos y asintomáticos
    • Quistes complejos:
      • Comparten características de malignidad
      • Pueden requerir imagenología de seguimiento o biopsia/cirugía
  • Ultrasonido:
    • Quiste simple:
      • Lesiones anecoicas bien delimitadas
      • Redondo, con márgenes lisos
      • Fuerte eco de la pared posterior (buena transmisión a través de la estructura quística)
      • Pared delgada, sin tabiques ni nódulos
      • Sin características de quiste complejo
    • Quiste complejo:
      • Ecos internos
      • Calcificaciones
      • Pared gruesa
      • Componentes sólidos
  • TC:
    • El estudio con contraste es el método de elección en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum lesiones/quistes renales indeterminados.
    • Quiste simple:
      • Márgenes definidos, con pared lisa y delgada
      • Medición de la densidad del agua (–10 a +30 unidades Hounsfield)
      • Sin realce (después de administrar el contraste), lo que indica una estructura avascular Avascular Corneal Abrasions, Erosion, and Ulcers
      • Sin características de quiste complejo
    • Quiste complejo:
      • Tabicación
      • Calcificación
      • Componente sólido
      • Realce (después del contraste) lo que indica vascularidad
      • Paredes gruesas
      • Necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage
  • RM:
    • Se utiliza cuando la TC está contraindicada o si los LOS Neisseria hallazgos de la TC son ambiguos
    • Quiste simple:
      • Lesión llena de líquido
      • Márgenes definidos
      • Sin realce
      • Sin características de quiste complejo
    • Quiste complejo:
      • Tabicación (puede ser más evidente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la RM que en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la TC)
      • Calcificación
      • Componente sólido
      • Realce
      • Paredes gruesas
      • Necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage

Carcinoma de células renales

  • Neoplasia renal primaria más frecuente
  • La malignidad se origina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la corteza.
  • Ultrasonido (menos sensible que la TC):
    • Capaz de distinguir una estructura quística o un tumor Tumor Inflammation sólido
    • Características:
      • Márgenes mal definidos
      • Típicamente isoecoico (puede ser hipoecoico o hiperecoico)
    • +/– calcificación
  • TC:
    • Método de elección (TC multifásica de abdomen y pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy)
    • Características:
      • Pueden ser masas sólidas o masas quísticas complejas
      • Densidad indeterminada
      • Borde mal definido
      • Realce irregular
      • +/– calcificación
      • +/– necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage (hipodensa)
      • +/– venas renales y extensión de la vena cava inferior
  • RM:
    • Alternativa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum casos de alergia al AL Amyloidosis contraste yodado o si el ultrasonido/TC no es concluyente
    • Las características pueden ser:
      • Masas sólidas
      • Masas quísticas complejas
      • Densidad indeterminada
      • Bordes mal definidos
      • Realce irregular
      • +/– calcificación
      • +/– necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage
      • +/– venas renales y extensión de la vena cava inferior

Otras anomalías renales

  • Angiomiolipoma:
    • Tumor Tumor Inflammation renal benigno más frecuente
    • Compuesto de cantidades variables de grasa, vasos sanguíneos y músculo liso
    • Imagenología: TC con y sin contraste
      • La lesión cortical está bien delimitada.
      • + Densidad de grasa intralesional
  • Agenesia renal:
    • Defecto renal del desarrollo, que puede ser unilateral o bilateral
    • El diagnóstico prenatal se basa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ultrasonido, que muestra:
      • Fosa renal vacía
      • Riñón contralateral grande
      • Elongación congénita de la glándula suprarrenal ipsilateral
      • El Doppler Doppler Ultrasonography applying the doppler effect, with frequency-shifted ultrasound reflections produced by moving targets (usually red blood cells) in the bloodstream along the ultrasound axis in direct proportion to the velocity of movement of the targets, to determine both direction and velocity of blood flow. Ultrasound (Sonography) color de flujo no mostrará los LOS Neisseria vasos renales.
  • Riñones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum herradura:
    • Implica la migración anormal de ambos riñones
    • Fusión de ambos riñones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum sus polos inferiores
    • A menudo se encuentra debajo de la arteria mesentérica inferior
    • La presentación suele ser asintomática y la anomalía se detecta con un ultrasonido prenatal.
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum otros, la imagenología se dirige hacia los LOS Neisseria síntomas de presentación, que incluyen:
  • Ectopia renal cruzada:
    • El riñón y el uréter cruzan la línea media, llegando al AL Amyloidosis otro lado ( al AL Amyloidosis riñón contralateral), con o sin fusión.
    • El riñón contralateral puede estar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum su posición normal o en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una posición más baja.
    • Más a menudo un hallazgo incidental en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ultrasonido o la TC.
      • Sin riñón en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fosa renal
      • Riñón encontrado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el otro lado, con el otro riñón

Referencias

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  3. Hansen, K.L., Nielsen, M.B., Ewertsen, C. (2015). Ultrasonography of the kidney: a pictorial review. Diagnostics 6(1):2. https://doi.org/10.3390/diagnostics6010002
  4. Hiorns, M.P. (2011). Imaging of the urinary tract: the role of CT and MRI. Pediatr Nephrol 26:59–68. https://doi.org/10.1007/s00467-010-1645-4
  5. Kruskal, J., Richie, J. (2021) Simple and complex kidney cysts in adults. UpToDate. Retrieved December 15, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/renal-ectopic-and-fusion-anomalies
  6. Rosenblum, N. (2021) Renal ectopic and fusion anomalies. UpToDate. Retrieved Dec 14, 2021 from https://www.uptodate.com/contents/renal-ectopic-and-fusion-anomalies
  7. Salem, U., Matta, E.J., Youssef, A., Elsayes, K.M. (2014). Genitourinary system. In: Elsayes, K.M., Oldham, S.A. (Eds.),  Introduction to Diagnostic Radiology. McGraw-Hill. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1562&sectionid=95877752

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