Domina Conceptos Médicos

Estudia para la escuela de medicina y tus examenes con Lecturio.

Imagenología de la Columna Vertebral y la Médula Espinal

La columna vertebral es el eje anatómico y funcional más importante del cuerpo, está formada por 7 vértebras cervicales, 12 torácicas y 5 lumbares y está limitada superiormente por el cráneo e inferiormente por el sacro. La columna vertebral proporciona soporte estructural y protección a la médula espinal, que se aloja en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el canal espinal. La columna vertebral y la médula espinal pueden verse afectadas por diversas enfermedades, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las que los LOS Neisseria diferentes métodos de imagenología son importantes para un correcto diagnóstico y tratamiento. La radiografía y TC son útiles para evaluar las estructuras óseas, especialmente para excluir fracturas y comprobar el material ortopédico. Además, la TC también proporciona información sobre los LOS Neisseria tejidos blandos. La RM se realiza para evaluar tumores, infecciones, hernias discales y otras anomalías de los LOS Neisseria tejidos blandos, incluyendo las lesiones agudas de los LOS Neisseria ligamentos o de la médula espinal.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Radiografía

Descripción general

Antes de la llegada de la TC y la RM, se utilizaba ampliamente la radiografía para estudiar los LOS Neisseria huesos de la columna vertebral.

Vistas y estructuras de la columna vertebral:

  • Vista frontal (anteroposterior (AP) o posteroanterior (PA)):
    • Apófisis espinosas: estructuras hiperdensas en la línea media
    • Pedículos: círculos redondos y lucidos a ambos lados de las apófisis espinosas
    • Articulaciones facetarias
    • Alturas de los cuerpos vertebrales y espacios de los discos intervertebrales
  • Vista oblicua posterior:
    • Las partes de la columna vertebral se representan como partes de un perro.
    • Signo del “perro escocés”.
  • Vista en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum boca abierta (odontoide): alineación de las masas laterales de C1 y la vértebra C2
  • Vista lateral:
    • Evaluación de la alineación de la columna vertebral
    • Alturas de los LOS Neisseria cuerpos vertebrales y espacios de los LOS Neisseria discos intervertebrales

Hallazgos radiográficos normales

  • Huesos:
    • Apariencia blanca (radiodenso)
    • Ciertas patologías pueden diferir en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum radiodensidad.
  • Columna vertebral normal:
    • Lordosis cervical y lumbar (convexidad anterior)
    • Cifosis torácica (convexidad posterior)
  • Alineación de la columna vertebral:
    • Hay que comprobar que las apófisis espinosas, los LOS Neisseria pedículos y las láminas vertebrales están en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la posición adecuada.
    • Las líneas vertebrales deben ser paralelas:
      • Línea vertebral anterior: une los LOS Neisseria márgenes anteriores de los LOS Neisseria cuerpos vertebrales
      • Línea vertebral posterior: une los LOS Neisseria márgenes posteriores de los LOS Neisseria cuerpos vertebrales
      • Línea espinolaminar: une los LOS Neisseria márgenes posteriores del canal espinal
      • Línea interespinosa: une las puntas de las apófisis espinosas
  • Tejidos blandos: no pueden verse claramente (radiolúcidos) a menos que tengan una densidad anormal (como calcificaciones)

TC

Descripción general

Una TC puede evaluar tanto las estructuras óseas como las de los LOS Neisseria tejidos blandos.

  • Indicaciones de TC de la columna vertebral:
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el marco de traumatología, casos tales como:
      • Puntuación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la Glasgow Coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma Scale Scale Dermatologic Examination < 15
      • Signos vitales inestables
      • Parálisis aguda
    • Para evaluación antes o después de una cirugía, especialmente si hay contraindicación para la RM
    • Malignidad
    • Para guiar algunos procedimientos (e.g., inyección epidural guiada por TC)
  • Contraindicaciones: embarazo

Hallazgos normales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la TC

Anatomía:

  • El hueso luce hiperdenso (> 250–700 unidades Hounsfield)
  • La mayoría de las vértebras tienen estructuras comunes:
    • Cuerpo
    • Pedículos
    • Apófisis transversas
    • Apófisis espinosa
    • Canal espinal (donde se encuentra la médula espinal)
  • Las vértebras también difieren en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma y estructuras según su posición anatómica.
  • Densidad de la médula espinal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la TC ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum unidades Hounsfield):
    • Sustancia gris > sustancia blanca > LCR
    • Nota: La evaluación de la sustancia gris frente a la blanca es más difícil en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la médula espinal que en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cerebro.

Se pueden utilizar diferentes planos:

RM

Descripción general

La RM proporciona una visualización superior de la anatomía intraespinal.

  • Indicaciones de RM de la columna vertebral:
    • Lesión medular:
      • Hemorragia
      • Contusión medular
      • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema
      • Compresión por un fragmento óseo
      • Hernia Hernia Protrusion of tissue, structure, or part of an organ through the bone, muscular tissue, or the membrane by which it is normally contained. Hernia may involve tissues such as the abdominal wall or the respiratory diaphragm. Hernias may be internal, external, congenital, or acquired. Abdominal Hernias discal traumática aguda
      • Lesión de ligamentos
    • Dolor Dolor Inflammation de espalda baja:
      • Hernia Hernia Protrusion of tissue, structure, or part of an organ through the bone, muscular tissue, or the membrane by which it is normally contained. Hernia may involve tissues such as the abdominal wall or the respiratory diaphragm. Hernias may be internal, external, congenital, or acquired. Abdominal Hernias discal
      • Malignidad
      • Infecciones (e.g., osteomielitis o absceso)
    • Defectos del tubo neural
    • Enfermedad de la médula espinal (e.g., esclerosis múltiple)
  • Contraindicaciones relativas y absolutas:
    • Implantes ferromagnéticos: pueden moverse o sobrecalentarse, causando lesiones
    • Dispositivos eléctricos o mecánicos:
      • Implantes cocleares
      • Marcapasos
      • Bombas de infusión de medicamentos/insulina
    • Claustrofobia: se trata con sedantes
    • Alergia al AL Amyloidosis medio de contraste: puede manifestarse como anafilaxia
    • Función renal anormal: si se necesita un medio de contraste

Hallazgos normales de la RM

Anatomía:

  • La mayoría de las vértebras tienen estructuras comunes:
    • Cuerpo
    • Pedículos
    • Apófisis transversas
    • Apófisis espinosa
    • Canal espinal
  • La forma y las estructuras de las vértebras difieren según su posición anatómica.
  • Disco intervertebral: el núcleo pulposo debe estar contenido dentro del anillo fibroso.

En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las imágenes ponderadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T2:

  • Núcleo pulposo: hiperintenso (alto contenido de agua, que es hiperintenso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T2)
  • Anillo fibroso: hipointenso (debido al AL Amyloidosis alto contenido de colágeno)

Se pueden utilizar diferentes planos:

Aspecto del tejido en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la RM

Tabla: Aspecto del tejido en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la RM
Tejido Imágenes ponderadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1 Imágenes ponderadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T2
Líquido (e.g., LCR) Oscuro Brillante
Sustancia blanca Gris claro Gris oscuro
Sustancia gris Gris Gris claro

Correlación Clínica

Fractura por compresión

  • Fractura por compresión vertebral: el tipo más común de fractura osteoporótica
  • Sitios más comunes:
    • T7–T8
    • T12–L1
  • Enfermedad de Kummell: colapso retardado del cuerpo vertebral, que es una complicación rara de las fracturas osteoporóticas por compresión y sugiere una necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage avascular Avascular Corneal Abrasions, Erosion, and Ulcers
  • Radiografía:
    • Cuerpo vertebral en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de cuña: compresión de la superficie superior y/o anterior
    • +/– Cifosis
    • La enfermedad de Kummell se observa con aire en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cuerpo vertebral que representa una necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage avascular Avascular Corneal Abrasions, Erosion, and Ulcers.
  • Se considera la posibilidad de realizar una RM o TC si se necesita evaluación adicional (fractura en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cuña aguda o inestable).
Fracturas por compresión

Fracturas por compresión:
Radiografía lateral de la columna torácica que muestra múltiples fracturas graves por compresión del cuerpo vertebral (vértebra plana; flechas pequeñas) características del mieloma múltiple (entre otras etiologías). En T11 y T12 (flechas abiertas), la esclerosis vertebral leve es resultado del tratamiento y la curación.

Imagen: “Multiple myeloma: imaging evaluation of skeletal disease” por Sexton C, Crichlow C. Licencia: CC BY 2.0

Fractura por estallido

  • Las lesiones por compresión vertebral afectan a las zonas cervical, torácica y lumbar, con una carga axial Axial Computed Tomography (CT) de alta energía:
    • Desde arriba, a través del cráneo
    • Desde abajo, a través de la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy o los LOS Neisseria pies
  • El cuerpo de la vértebra se rompe o estalla en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un plano AP.
  • Radiografía: fractura inestable de las 3 columnas del cuerpo vertebral
  • TC:
    • Fractura inestable de las 3 columnas del cuerpo vertebral
    • Retropulsión del cuerpo vertebral

Fractura de Jefferson

  • Fractura del hueso C1 ( atlas Atlas The first cervical vertebra. Vertebral Column: Anatomy)
  • Radiografía:
    • Visto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la radiografía de boca abierta
    • Desplazamiento lateral de las masas laterales de C1 lejos del diente del axis Axis The second cervical vertebra. Vertebral Column: Anatomy (> 6 mm MM Multiple myeloma (MM) is a malignant condition of plasma cells (activated B lymphocytes) primarily seen in the elderly. Monoclonal proliferation of plasma cells results in cytokine-driven osteoclastic activity and excessive secretion of IgG antibodies. Multiple Myeloma indica lesión del ligamento)
  • TC: se ve VE Ventilation: Mechanics of Breathing como fracturas de C1 que involucran los LOS Neisseria arcos anterior y posterior de C1

Fractura del ahorcado

  • Espondilolistesis traumática de C2 ( axis Axis The second cervical vertebra. Vertebral Column: Anatomy)
  • Radiografía:
    • Fractura bilateral de la lámina y los LOS Neisseria pedículos de C2
    • Desplazamiento anterior del cuerpo vertebral de C2 (anterolistesis de C2 sobre C3)
La radiografía muestra una fractura del diente de C2

La radiografía muestra una fractura del diente en C2 (fractura del ahorcado tipo III):
También hay una importante subluxación anterior de C2 sobre el cuerpo vertebral de C3.

Imagen: “An unusual presentation of an atypical hangman’s fracture” por Yilmaz F, Akbulut S, Kose O. License: CC BY 2.0

Fractura de Chance

  • “Fracturas del cinturón de seguridad”
  • Lesión de flexión-distracción de la columna vertebral, a menudo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la zona toracolumbar
  • Se observa tanto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la radiografía como en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la TC (detalles más precisos):
    • Están afectados:
      • Cuerpo vertebral
      • Pedículos
      • Apófisis espinosa
    • ↑ Distancia interespinosa
  • Se utiliza la RM para la evaluación de las lesiones ligamentosas y/o medulares asociadas.
Fractura de Chance en TC

Fractura de Chance en la TC (imágenes en el momento de la lesión):
Las imágenes revelan una lesión de tipo Chance con una fractura por compresión en el cuerpo vertebral derecho de L2 asociada (a), una división horizontal del pedículo derecho de L2 (b), y la división y distracción de las apófisis transversa izquierda de L2, el pedículo izquierdo de L2 y la columna media de L2 (c), dando lugar a una cifoescoliosis asimétrica.

Imagen: “Asymmetrical pedicle subtraction osteotomy for progressive kyphoscoliosis caused by a pediatric Chance fracture: a case report” por Scoliosis and Spinal Disorders. Licencia: CC BY 4.0

Espondilosis, espondilolisis y espondilolistesis

  • La imagenología se realiza para evaluar el dolor Dolor Inflammation de espalda y suele postergarse inicialmente, a menos que el paciente presente señales de alarma como fiebre, antecedentes de traumatismos o hallazgos neurológicos.
  • Espondilosis:
    • Degeneración/osteoartritis de la columna vertebral
    • Radiografía:
      • Pérdida de altura del espacio intervertebral
      • Esclerosis de los LOS Neisseria platillos terminales
      • Fenómeno del vacío: gas dentro del espacio intervertebral
      • Cambios degenerativos facetarios: osteofitos óseos
  • Espondilolisis:
    • Defecto (fractura por estrés o separación) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pars interarticularis (un hueso que conecta una articulación facetaria con otra)
    • Los LOS Neisseria niños y adolescentes son los LOS Neisseria más susceptibles
    • Mayoría en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum L5
    • Radiografía: se observa una rotura en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pars interarticularis
    • RM:
      • Detecta edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema de la médula ósea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la región del pedículo y la pars (signo temprano de lesión)
      • Es importante detectar la reacción de estrés óseo de forma precoz para prevenir los LOS Neisseria defectos.
    • Se puede utilizar la tomografía computarizada de emisión monofotónica, pero tiene el riesgo de exposición a la radiación.
  • Espondilolistesis:
    • Deslizamiento de una vértebra hacia delante en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum relación con la vértebra inferior
    • A menudo acompaña a la espondilolisis (especialmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria defectos bilaterales)
    • Común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la zona lumbar
    • Radiografía (radiografía lateral):
      • Desplazamiento anterior de una vértebra con respecto a la inferior
      • Interrupción de las líneas vertebrales

Hernia Hernia Protrusion of tissue, structure, or part of an organ through the bone, muscular tissue, or the membrane by which it is normally contained. Hernia may involve tissues such as the abdominal wall or the respiratory diaphragm. Hernias may be internal, external, congenital, or acquired. Abdominal Hernias discal

  • Hernia Hernia Protrusion of tissue, structure, or part of an organ through the bone, muscular tissue, or the membrane by which it is normally contained. Hernia may involve tissues such as the abdominal wall or the respiratory diaphragm. Hernias may be internal, external, congenital, or acquired. Abdominal Hernias del núcleo pulposo (más allá del anillo fibroso) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el canal espinal a través de un defecto:
    • Protrusión: base más ancha que la cúpula de la hernia Hernia Protrusion of tissue, structure, or part of an organ through the bone, muscular tissue, or the membrane by which it is normally contained. Hernia may involve tissues such as the abdominal wall or the respiratory diaphragm. Hernias may be internal, external, congenital, or acquired. Abdominal Hernias
    • Extrusión: base más estrecha que la cúpula de la hernia Hernia Protrusion of tissue, structure, or part of an organ through the bone, muscular tissue, or the membrane by which it is normally contained. Hernia may involve tissues such as the abdominal wall or the respiratory diaphragm. Hernias may be internal, external, congenital, or acquired. Abdominal Hernias
  • Radiografía: beneficio limitado
  • RM:
    • Tanto la TC como la RM son sensibles, pero la RM puede identificar otras patologías en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la columna vertebral (trastornos inflamatorios, vasculares).
    • No hay radiación ionizante
Hernia discal en la RM

Hernia discal en la RM:
RM ponderada en T2 que muestra una hernia discal L5–S1 en el canal espinal y cambios degenerativos en el disco (pérdida de intensidad de la señal T2 y pérdida de altura del espacio intervertebral)

Imagen: “Spinal-disc-protrusion-l5” por Damato. Licencia: Dominio Público

Sacroilitis

  • Inflamación de la(s) articulación(es) sacroilíaca(s)
  • Radiografía:
    • Estudio de 1ra línea
    • Esclerosis del lado ilíaco de la articulación sacroilíaca
    • Platillos terminales articulares irregulares
  • TC:
    • Detecta erosiones, esclerosis ósea, anquilosis
    • Radiación significativa
  • RM:
    • Prueba más sensible
    • Los LOS Neisseria cambios tempranos se detectan cuando el resto de la imagenología es negativa.
    • Puede mostrar edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema de la médula ósea y la gravedad de la enfermedad

Lesiones vertebrales metastásicas

  • Afectación metastásica de la columna vertebral
  • Hueso: 3er sitio más frecuente de metástasis
    • Predominantemente osteoblástica (↑ trabéculas óseas irregulares): próstata, cáncer de células pequeñas, carcinoide
    • Predominantemente osteolítica (↑ destrucción ósea): cáncer de células no pequeñas, carcinoma de células renales, cáncer de tiroides
    • Mixto: cáncer de mama
  • Radiografía:
    • Estudio inicial
    • Lesiones osteolíticas: lesiones radiolúcidas (“líticas” = “lucentes”)
    • Lesiones osteoblásticas: lesiones radiopacas
  • TC y RM: ayudan a determinar complicaciones como la compresión de la médula espinal, fracturas patológicas inminentes

Tumores

La RM es el estudio de elección para tumores espinales.

  • Meningioma Meningioma Meningiomas are slow-growing tumors that arise from the meninges of the brain and spinal cord. The vast majority are benign. These tumors commonly occur in individuals with a history of high doses of skull radiation, head trauma, and neurofibromatosis 2. Meningioma:
    • Un tumor Tumor Inflammation espinal intradural y extramedular que surge de las meninges Meninges The brain and the spinal cord are enveloped by 3 overlapping layers of connective tissue called the meninges. The layers are, from the most external layer to the most internal layer, the dura mater, arachnoid mater, and pia mater. Between these layers are 3 potential spaces called the epidural, subdural, and subarachnoid spaces. Meninges: Anatomy.
    • Generalmente isointenso a la sustancia gris en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1 y T2
    • Realce intenso y homogéneo
    • Comprime la médula espinal
  • Ependimoma:
    • Masa localizada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el centro de la médula (intramedular)
    • Lesión isointensa a hipointensa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1
    • Lesión hiperintensa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T2
    • Realce intenso y no homogéneo
Meningioma en la RM

Meningioma en la RM:
A y B: Las imágenes ponderadas en T1 y T2 muestran ambas una intensidad ligeramente inferior a la de la médula espinal, revelando una lesión homogénea.
C: RM con contraste que muestra la alta intensidad de señal homogénea del tumor.

Imagen: “The surgical treatment for spinal intradural extramedullary tumors” por Ahn DK, Park HS, Choi DJ, Kim KS, Kim TW, Park SY. Licencia: CC BY 2.0

Osteomielitis vertebral y disquitis

  • Infección de los LOS Neisseria huesos de la columna vertebral por inoculación directa (traumatismo), diseminación hematógena o contigua
  • Radiografía:
    • Se utiliza como complemento de la RM
    • Los LOS Neisseria cambios se observan cuando la enfermedad está avanzada
  • RM:
    • Prueba más sensible
    • Imágenes ponderadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1: disminución de la intensidad de la señal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el disco y los LOS Neisseria cuerpos vertebrales, con un platillo terminal menos definido
    • Imágenes ponderadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T2: aumento de la intensidad de la señal del disco intervertebral (puede haber un aumento de la intensidad de la señal del cuerpo vertebral)
    • Después de la administración del contraste:
      • Realce del cuerpo vertebral y del disco intervertebral
      • +/– realce en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum anillo que indica formación de un absceso
  • La TC se realiza cuando la RM no está disponible o está contraindicada.
Osteomielitis vertebral en la RM

Osteomielitis vertebral en la RM:
RM ponderada en T1 con realce que muestra una osteomielitis vertebral que afecta a los cuerpos vertebrales L1 y L2. Cabe destacar que la preservación relativa del espacio intervertebral puede observarse típicamente con la infección por micobacterias.
(a): Vista sagital
(b): Vista axial

Imagen: “Vertebral Osteomyelitis Caused by Mycobacterium abscessus Surgically Treated Using Antibacterial Iodine-Supported Instrumentation” por Kato S, Murakami H, Demura S, Yoshioka K, Hayashi H, Yokogawa N, Fang X, Tsuchiya H. Licencia: CC BY 3.0

Absceso epidural

  • Acumulación de pus entre la capa meníngea externa y la columna vertebral
  • RM:
    • Con contraste: método preferido
    • Detecta los LOS Neisseria cambios tempranos y detalles sobre la ubicación y la extensión
    • Imágenes ponderadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T2:
      • Masa hiperintensa con realce del borde y centro hipointenso
      • Si se obtienen series de restricción en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la difusión, los LOS Neisseria abscesos tienden a mostrar una señal aumentada.
Absceso epidural en la RM

Absceso epidural en la RM: espondilitis infecciosa L4–5 en un paciente masculino:
A: RM sagital ponderada en T1 y T2 con contraste que muestra un absceso epidural en L4–5 con compresión de elementos neurales.
B: Tras el tratamiento, la RM sagital ponderada en T2 muestra desaparición del absceso a los 6 meses de seguimiento.
C: TC sagital que revela estrechamiento del espacio intervertebral L4–5 que conduce a una fusión espontánea.

Imagen: “Minimally invasive endoscopic treatment for lumbar infectious spondylitis: a retrospective study in a tertiary referral center” por Yang SC, Fu TS, Chen HS, Kao YH, Yu SW, Tu YK. Licencia: CC BY 2.0

Sección de la médula espinal

  • Lesión traumática de la médula espinal: la mayoría se produce con una lesión de la columna vertebral (fractura ósea, dislocación articular, rotura de ligamentos o hernia Hernia Protrusion of tissue, structure, or part of an organ through the bone, muscular tissue, or the membrane by which it is normally contained. Hernia may involve tissues such as the abdominal wall or the respiratory diaphragm. Hernias may be internal, external, congenital, or acquired. Abdominal Hernias de disco intervertebral)
  • RM:
    • Pérdida de la continuidad de la médula espinal
    • +/– compresión por fragmentos óseos
RM de la lesión medular

RM de lesión de la médula espinal:
Sección de la médula espinal a nivel de la lesión en T6 (flecha) observada en un paciente que tuvo una caída desde 300 pies.

Imagen: “Survival following a vertical free fall from 300 feet: the crucial role of body position to impact surface” por Weckbach S, Flierl MA, Blei M, Burlew CC, Moore EE, Stahel PF. Licencia: CC BY 2.0, recortada por Lecturio.

Esclerosis múltiple

  • Enfermedad del SNC caracterizada por una desmielinización inflamatoria inmunomediada
  • RM:
    • Estudio de elección
    • Se observaría la desmielinización:
      • T1: las lesiones son isointensas o hipointensas.
      • T2: las lesiones son hiperintensas.
      • T1 + contraste: las áreas activas de desmielinización muestran un realce con el contraste (puede verse un realce anular incompleto).
Esclerosis múltiple tumefacta en la RM

Esclerosis múltiple tumefactiva en la RM:
Lesión intramedular cervical en C3 (flecha) que es hiperintensa en las imágenes ponderadas en T2 (A), es isointensa en las imágenes ponderadas en T1 (B) y tiene áreas de realce con el contraste (C).

Imagen: “Figure 1: Initial MRI” por Mamilly A, Aslan A, Adeeb N, et al. Licencia: CC BY 3.0

Referencias

  1. Amini, B., Metwalli, Z. A. (2014). Musculoskeletal. In Elsayes, K. M., Oldham, S. A. (Eds.), Introduction to Diagnostic Radiology. McGraw-Hill. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1562&sectionid=95878512
  2. Hansebout, R., Kachur, E. (2021). Acute traumatic spinal cord injury. UpToDate. Retrieved May 6, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/acute-traumatic-spinal-cord-injury
  3. Peel, T., McDonald, M. (2021). Vertebral osteomyelitis and discitis. UpToDate. Retrieved May 6, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/vertebral-osteomyelitis-and-discitis-in-adults
  4. Sexton, D., Sampson, J. (2021). Spinal epidural abscess. UpToDate. Retrieved May 6, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/spinal-epidural-abscess
  5. Tsoi, C., et al. (2019). Imaging of sacroiliitis: current status, limitations and pitfalls. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery 9:318–335. https://doi.org/10.21037/qims.2018.11.10
  6. Wasserman, P. L., Pope, T. L. (2011). Imaging of joints. In Chen, M. M., Pope, T. L., Ott, D. J. (Eds.), Basic Radiology, 2nd ed. McGraw-Hill. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=360&sectionid=39669015
  7. Yu, H. M., Hoffe, S. (2021). Epidemiology, clinical presentation, and diagnosis of bone metastasis in adults. UpToDate. Retrieved May 6, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-clinical-presentation-and-diagnosis-of-bone-metastasis-in-adults

¡Crea tu cuenta gratis o inicia una sesión para seguir leyendo!

Regístrate ahora y obtén acceso gratuito a Lecturio con páginas de concepto, videos médicos y cuestionarios para tu educación médica.

User Reviews

Que tengas una sesión de estudio alegre y navideña 🎁 Ahorra 50% en todos los planes >>

Details