Hipoglicemia

Descripción General

Definición

La hipoglicemia es una condición de emergencia caracterizada por un nivel bajo de glucosa sérica. Se define por 2 umbrales clave:

• Nivel de Alerta de Hipoglucemia: nivel de glucosa sérica ≤ 70 mg/dL (≤ 3,9 mmol/L), que sirve como umbral de alerta para un evento hipoglucémico inminente o potencial.
• Hipoglucemia Clínicamente Significativa: nivel de glucosa < 54 mg/dL (< 3,0 mmol/L), que indica un nivel grave de hipoglucemia que puede causar un daño significativo.

Clasificación

Clasificación anterior:

• Severa: requiere intervención médica
• Sintomática documentada: glucosa sérica ≤ 70 mg/dL + síntomas asociados
• Asintomática: glucosa sérica ≤ 70 mg/dL sin síntomas asociados
• Probable sintomática: síntomas de hipoglicemia sin medición de la glucosa sérica
• Pseudohipoglicemia: glucosa sérica > 70 mg/dL y síntomas asociados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un paciente diabético

Clasificación actual basada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum criterios glucémicos:

• Nivel 1: Glucosa 54-70 mg/dL (3–3,9 mmol/L)
• Nivel 2: Glucosa <54 mg/dL (<3,0 mmol/L)
• Nivel 3: Un evento grave caracterizado por alteración del estado mental o físico que requiere asistencia para el tratamiento de la hipoglucemia, independientemente del nivel de glucosa.

Etiología

• Uso de insulina o secretagogo de insulina
• Altas dosis de betabloqueadores
• Ayuno prolongado/malnutrición
• Consumo excesivo y crónico de alcohol
• Sepsis Sepsis Systemic inflammatory response syndrome with a proven or suspected infectious etiology. When sepsis is associated with organ dysfunction distant from the site of infection, it is called severe sepsis. When sepsis is accompanied by hypotension despite adequate fluid infusion, it is called septic shock. Sepsis and Septic Shock
• Quemaduras
• Ejercicio vigoroso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes diabéticos
• ERC en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes diabéticos

Fisiopatología

Homeostasis Homeostasis The processes whereby the internal environment of an organism tends to remain balanced and stable. Cell Injury and Death de la glucosa

Los LOS Neisseria niveles de glucosa sérica se mantienen dentro del rango normal de 71–99 mg/dL debido a un equilibrio coordinado entre la insulina, el glucagón y el sistema nervioso simpático. A medida que desciende el nivel de glucosa sérica, se inducen varios mecanismos de regulación y contrarregulación.

• Aproximadamente 80 mg/dL: disminución de la secreción de insulina
• Aproximadamente 68 mg/dL: secreción de glucagón, norepinefrina y epinefrina
  • El glucagón estimula la glucogenólisis y la gluconeogénesis en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el hígado.
  • La norepinefrina actúa sistémicamente para causar los LOS Neisseria síntomas adrenérgicos de la hipoglicemia, incluyendo taquicardia y diaforesis.
  • La epinefrina tiene múltiples funciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum múltiples órganos:
    • Hígado: estimula la glucogenólisis y la gluconeogénesis
    • Islotes pancreáticos: disminuyen la secreción de insulina y aumentan la de glucagón
    • Músculo: disminuye la captación de glucosa y aumenta la glucogenólisis
    • Adiposo: aumenta la lipólisis, que proporciona glicerol para la gluconeogénesis
• Aproximadamente 58–66 mg/dL: Se secretan hormona del crecimiento y cortisol Cortisol Glucocorticoids, que tienen varias funciones:
  • Tejido adiposo: aumenta la lipólisis
  • Hígado: aumenta la cetogénesis y la gluconeogénesis
  • Ocurre durante horas

Fisiopatología

La hipoglicemia puede ser causada por varias afecciones y medicamentos.

En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes diabéticos:

• Ejercicio vigoroso:
  • La contracción del músculo esquelético regula al AL Amyloidosis alza la translocación del transportador de glucosa 4 a la membrana celular y aumenta la sensibilidad celular a la insulina, mientras que la secreción de insulina disminuye.
  • Los LOS Neisseria diabéticos insulinodependientes no disponen de mecanismos reguladores funcionales; por lo tanto, los LOS Neisseria niveles séricos de insulina se mantienen elevados.
• ERC:
  • La insulina es eliminada y metabolizada por los LOS Neisseria riñones.
  • Una TFG < 20 mL/min (como en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el estadio IV de la ERC y la enfermedad renal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum estadio terminal) deteriora estas vías, aumentando el nivel sérico circulante de insulina.

En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cualquier paciente, incluidos los LOS Neisseria diabéticos:

• Uso de insulina o secretagogo de insulina:
  • La causa más común de hipoglicemia
  • La insulina aumenta la captación de glucosa por el músculo esquelético y el tejido adiposo mediante la regulación de la translocación del transportador de glucosa 4.
  • Los LOS Neisseria secretagogos de insulina (sulfonilureas, meglitinidas) estimulan la secreción endógena de insulina.
  • Puede ser iatrogénica o intencional (autolesiones, trastorno facticio)
• Altas dosis de betabloqueadores:
  • Inhiben competitivamente los LOS Neisseria receptores beta-adrenérgicos
  • Reduce la respuesta contrarreguladora de la epinefrina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la hipoglicemia
  • Enmascara los LOS Neisseria signos y síntomas adrenérgicos de la hipoglicemia
• Ayuno prolongado/malnutrición:
  • Disminución prolongada de la ingesta de glucosa
  • Se saturan las vías de glucogenólisis, lipólisis y gluconeogénesis.
• Abuso crónico de alcohol:
  • El metabolismo del etanol produce nicotinamida adenina dinucleótido como subproducto.
  • Los LOS Neisseria niveles elevados de nicotinamida adenina dinucleótido invierten la vía de la gluconeogénesis, favoreciendo la producción de lactato y malato en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum lugar de glucosa.
• Sepsis Sepsis Systemic inflammatory response syndrome with a proven or suspected infectious etiology. When sepsis is associated with organ dysfunction distant from the site of infection, it is called severe sepsis. When sepsis is accompanied by hypotension despite adequate fluid infusion, it is called septic shock. Sepsis and Septic Shock y quemaduras:
  • Estados hipermetabólicos
  • El aumento de la tasa metabólica basal conduce a una mayor utilización de la glucosa y a una menor contrarregulación.
• Tumores:
  • Insulinoma Insulinoma A benign tumor of the pancreatic beta cells. Insulinoma secretes excess insulin resulting in hypoglycemia. Pancreatic Neuroendocrine Tumors (PanNETs): tumor Tumor Inflammation neuroendocrino de los LOS Neisseria islotes pancreáticos que produce insulina y péptido C de forma no regulada
  • Tumor Tumor Inflammation pancreático de células no insulares: produce el factor de crecimiento similar a la insulina-2, un agonista del receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors de la insulina

Presentación Clínica

Los LOS Neisseria signos y síntomas clínicos de la hipoglicemia pueden ser de 2 tipos:

• Neuroglucopénicos (hipoglicemia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cerebro)
• Neurogénicos (autonómicos)

Los LOS Neisseria pacientes diabéticos que presentan estos signos y síntomas no requieren necesariamente estudios adicionales. Sin embargo, los LOS Neisseria pacientes no diabéticos que presentan la tríada de Whipple requieren estudios adicionales para determinar la etiología de un posible trastorno hipoglicémico.

• Síntomas neuroglucopénicos:
  • Confusión
  • Mareo
  • Irritabilidad
  • Debilidad
  • Letargo
  • Convulsión
  • Somnolencia o coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma
• Síntomas neurogénicos:
  • Palidez
  • Taquicardia y palpitaciones
  • Temblor
  • Diaforesis
  • Ansiedad
  • Parestesias
• Tríada de Whipple: en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes no diabéticos
  • Concentración de glucosa confirmada < 55 mg/dl (3,0 mmol/l)
  • Signos y síntomas asociados a la hipoglicemia (descritos anteriormente)
  • Resolución de los LOS Neisseria síntomas tras el tratamiento de la hipoglicemia

Diagnóstico

El diagnóstico de la hipoglicemia solo requiere un medio fiable para medir la glucosa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum sangre. Estas pruebas incluyen las pruebas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria puntos de atención del hospital o las mediciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el laboratorio y excluyen los LOS Neisseria monitores de glucosa domésticos.

La investigación de la etiología de la hipoglicemia se reserva principalmente para los LOS Neisseria pacientes no diabéticos que presentan la tríada de Whipple.

Abordaje general

• Confirmar los LOS Neisseria niveles de hipoglicemia mediante una forma fiable de medición de la glucosa sérica.
• Realizar una toma de los LOS Neisseria antecedentes y un examen físico completos.
• Revisar medicamentos ingeridos para descartar una hipoglicemia inducida por medicamentos (e.g., insulina, secretagogos de insulina, betabloqueadores).
• Obtener estudios de laboratorio y de imagen según la indicación clínica.
• Descartar consumo excesivo de alcohol, sepsis Sepsis Systemic inflammatory response syndrome with a proven or suspected infectious etiology. When sepsis is associated with organ dysfunction distant from the site of infection, it is called severe sepsis. When sepsis is accompanied by hypotension despite adequate fluid infusion, it is called septic shock. Sepsis and Septic Shock y quemaduras.
• Repetir la medición en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum circunstancias similares a las de la primera ocurrencia (e.g., en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ayunas o postprandial).

Estudios de laboratorio

• Glucosa sérica: ≤ 70 mg/dL (≤ 3,9 mmol/L)
• Insulina, proinsulina y péptido C:
  • La preproinsulina es la molécula secretada por las células de los LOS Neisseria islotes beta del páncreas. Esta molécula se escinde en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum proinsulina, que a su vez se escinde en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum insulina y péptido C.
  • El aumento de la producción/secreción de insulina endógena da lugar a una hiperinsulinemia con niveles elevados de proinsulina y péptido C.
  • La hiperinsulinemia con niveles elevados de péptido C puede ser causada por un insulinoma Insulinoma A benign tumor of the pancreatic beta cells. Insulinoma secretes excess insulin resulting in hypoglycemia. Pancreatic Neuroendocrine Tumors (PanNETs) o un secretagogo de insulina.
  • La administración de insulina exógena provoca la inhibición de la secreción endógena de insulina y péptido C.
• Beta-hidroxibutirato:
  • Una cetona producida durante el metabolismo de los LOS Neisseria ácidos grasos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ausencia de una glucosa sérica adecuada
  • Los LOS Neisseria niveles elevados se observan con el ayuno/inanición prolongados o cuando hay una secreción inadecuada de insulina (e.g., en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus mellitus tipo 1).
• Prueba de detección urinaria de sulfonilurea y meglitinida:
  • Detecta los LOS Neisseria metabolitos de estos medicamentos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la orina
  • Se utiliza cuando hay una sospecha clínica o si el antecedente de la ingesta de medicamentos no es fiable
• Análisis de orina y urocultivo:
  • Descartar la infección del tracto urinario como causa de la hipoglicemia
  • Causa común de infección oculta, especialmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria ancianos
• Hemocultivo:
  • Para descartar la bacteriemia como causa de la hipoglicemia
  • Se utiliza cuando hay sospecha clínica así como en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum presencia de criterios del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)
• Biomarcadores cardíacos (p. ej., troponinas):
  • Para descartar el síndrome coronario agudo como causa de la hipoglicemia
  • Correlacionar con el ECG ECG An electrocardiogram (ECG) is a graphic representation of the electrical activity of the heart plotted against time. Adhesive electrodes are affixed to the skin surface allowing measurement of cardiac impulses from many angles. The ECG provides 3-dimensional information about the conduction system of the heart, the myocardium, and other cardiac structures. Electrocardiogram (ECG)

Imagenología

• Radiografía de tórax: para descartar una neumonía como causa de la hipoglicemia
• TC o RM de abdomen y pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy: para buscar un insulinoma Insulinoma A benign tumor of the pancreatic beta cells. Insulinoma secretes excess insulin resulting in hypoglycemia. Pancreatic Neuroendocrine Tumors (PanNETs) pancreático o extrapancreático si se sospecha clínicamente

Tratamiento

El objetivo principal del tratamiento es elevar la glucosa sérica lo más rápido y seguro posible. El objetivo secundario puede ser asegurar el mantenimiento de la glucosa sérica con un monitoreo continuo y mediciones frecuentes de la glucosa sérica. Generalmente, el abordaje depende de la gravedad de los LOS Neisseria síntomas.

Pacientes sin alteración del estado mental

• Carbohidratos de acción rápida por vía oral, como jugos, caramelos o tabletas de glucosa, si el paciente puede seguir las instrucciones y deglutir (i.e., el reflejo nauseoso está intacto)
• Gel de glucosa aplicado a la mucosa oral

Pacientes con alteración del estado mental

• Intervenciones primarias:
  • Bolo de dextrosa por vía intravenosa
  • Líquidos de mantenimiento con dextrosa por vía intravenosa
  • Monitorización regular Regular Insulin de la glucosa sérica
• Intervenciones secundarias:
  • Tiamina antes de la glucosa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con sospecha de desnutrición
  • Reposición de magnesio y potasio
  • Glucagón intramuscular
  • Esteroides intravenosos

Diagnóstico Diferencial

Las siguientes afecciones pueden imitar los LOS Neisseria signos y síntomas de la hipoglicemia. Por el contrario, siempre que se sospeche de una de las siguientes afecciones, debe realizarse una medición de glucosa sérica para descartar la hipoglicemia.

• Accidente cerebrovascular: alteración aguda de las funciones cerebrales secundaria a isquemia. Generalmente, el accidente cerebrovascular es causado por un evento tromboembólico o hemorrágico y se clasifica como isquémico o hemorrágico. Los LOS Neisseria síntomas varían en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum función del territorio vascular cerebral afectado, pero pueden incluir alteración del estado mental, déficits motores o sensoriales, somnolencia y mareo. El diagnóstico suele realizarse con imagenología cerebral. El tratamiento depende del tipo de accidente cerebrovascular y puede incluir trombolíticos o una intervención neuroquirúrgica.
• Accidente isquémico transitorio ( TIA TIA Transient ischemic attack (TIA) is a temporary episode of neurologic dysfunction caused by ischemia without infarction that resolves completely when blood supply is restored. Transient ischemic attack is a neurologic emergency that warrants urgent medical attention. Transient Ischemic Attack (TIA), por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés): trastorno transitorio de la función cerebral causado por una isquemia sin infarto. Mientras que un accidente cerebrovascular provoca la pérdida permanente de tejido cerebral, un accidente isquémico transitorio no provoca daños permanentes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tejido y los LOS Neisseria síntomas suelen desaparecer en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 24 horas. Las causas son similares a las de los LOS Neisseria accidentes cerebrovasculares isquémicos: trombosis, embolia o hipoperfusión secundaria a la hipotensión. El diagnóstico se basa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria antecedentes y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum descartar un accidente cerebrovascular con hallazgos imagenológicos normales.
• Convulsión focal o generalizada: período agudo de actividad eléctrica anormal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cerebro. La convulsión puede afectar a una región (focal) o a ambos hemisferios del cerebro simultáneamente (generalizada). Los LOS Neisseria signos y síntomas varían según el tipo de convulsión y las zonas del cerebro afectadas, pero pueden incluir alteración del estado mental, cambios visuales y movimientos espasmódicos. Las causas incluyen anomalías metabólicas, hemorragia intracraneal, hipoglicemia y trastornos convulsivos primarios.
• Lesión cerebral traumática: alteración de la función cerebral como resultado de una fuerza externa. Los LOS Neisseria signos y síntomas de una lesión cerebral traumática pueden ir desde la confusión y cefalea transitoria hasta la discapacidad cognitiva y física grave y permanente. El diagnóstico debe hacerse utilizando el abordaje de soporte vital avanzado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum trauma y se apoya en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria antecedentes, los LOS Neisseria síntomas y la imagenología. El tratamiento depende de la gravedad y puede ir desde el reposo con mínimos estímulos externos hasta la intubación con soporte respiratorio y hemodinámico.
• Tumor Tumor Inflammation cerebral: crecimiento anormal dentro del cerebro que puede ser benigno o maligno. Los LOS Neisseria tumores cerebrales pueden causar cefaleas persistentes, así como síntomas neurológicos por efecto de masa, dependiendo de la región cerebral afectada. El diagnóstico se realiza con imagenología. El tratamiento puede incluir radiación, quimioterapia y/o neurocirugía.
• Psicosis: afección definida por una percepción anormal de la realidad. La psicosis puede ser una afección psiquiátrica primaria o una afección secundaria debida a una anormalidad metabólica como tirotoxicosis, intoxicación o abstinencia de medicamentos, hipoglicemia, hipoxia o hipercapnia, o infecciones como la encefalitis. Los LOS Neisseria síntomas incluyen delirios, alucinaciones auditivas o visuales y patrones de pensamiento desorganizados. El tratamiento varía en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum función de la causa subyacente.
• Síndrome toxicológico simpaticomimético: toxíndrome que se asemeja a los LOS Neisseria síntomas neurogénicos de la hipoglicemia y que es causado por ciertos medicamentos que estimulan el sistema nervioso simpático. Algunos ejemplos son los LOS Neisseria estimulantes como la cocaína o la metanfetamina. Los LOS Neisseria síntomas del síndrome toxicológico simpaticomimético pueden incluir taquicardia y palpitaciones, temblores, diaforesis y ansiedad. El diagnóstico puede ser clínico y se apoya con las pruebas de detección de drogas, la mejoría de los LOS Neisseria síntomas con el tiempo y la exclusión de otros trastornos. El tratamiento de la agitación incluye benzodiacepinas.
• Depresión mayor: trastorno del estado de ánimo caracterizado por un estado de ánimo deprimido/ anhedonia Anhedonia Inability to experience pleasure due to impairment or dysfunction of normal psychological and neurobiological mechanisms. It is a symptom of many psychotic disorders (e.g., depressive disorder, major; and schizophrenia). Schizophrenia. La depresión mayor puede incluir alteraciones del sueño, sentimientos de culpa, baja energía, falta de concentración, falta de apetito, enlentecimiento psicomotriz y tendencia suicida. Puede haber una disminución del estado de alerta y de la actividad psicomotriz, y puede parecerse a otros trastornos metabólicos. El diagnóstico implica los LOS Neisseria antecedentes clínicos y el descarte de etiologías orgánicas. El tratamiento es con terapia cognitiva conductual y medicamentos.