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Herpesvirus Humano 8

Herpesvirus Humano 8

El herpesvirus humano 8, también conocido como herpesvirus asociado al sarcoma de Kaposi, es un virus de ácido desoxirribonucleico (ADN) de doble cadena perteneciente a la familia Herpesviridae. Este virus oncogénico poco común causa el sarcoma de Kaposi (una enfermedad definitoria del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)), linfomas de efusión primaria y la enfermedad de Castleman multicéntrica, principalmente en pacientes inmunocomprometidos. El proceso se produce mediante la inducción de la actividad de crecimiento celular y la inhibición de la apoptosis en las células infectadas.

Última actualización: Feb 23, 2022

Responsabilidad editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contenido

Clasificación

Diagrama de flujo de la clasificación de los virus del adn

Identificación de virus de ADN:
Los virus pueden clasificarse de muchas maneras. Sin embargo, la mayoría de los virus tienen un genoma formado por ADN o ácido ribonucleico (ARN). Los virus con un genoma de ADN pueden caracterizarse además como de cadena simple o doble. Los virus “envueltos” están cubiertos por una fina capa de membrana celular, que suele tomarse de la célula huésped. Sin embargo, si la capa está ausente, los virus se denominan “desnudos”. Algunos virus con envoltura traducen el ADN en ARN antes de incorporarse al genoma de la célula huésped.

Imagen por Lecturio. Licencia: CC BY-NC-SA 4.0

Características Generales y Epidemiología

Características generales del herpesvirus humano 8 (HHV-8, por sus siglas en inglés)

  • También conocido como herpesvirus asociado al sarcoma de Kaposi
  • Taxonomía:
    • Familia: Herpesviridae
    • Subfamilia: Gammaherpesvirinae
    • Género: Rhadinovirus
  • Virus de ADN:
    • Doble cadena
    • Lineal
  • Estructura:
    • Núcleo de ADN
    • Nucleocápside icosaédrica
    • Tegumento
    • Envoltura lipídica con picos de glicoproteínas

Enfermedades asociadas

  • Sarcoma de Kaposi (neoplasia vascular)
  • Enfermedad de Castleman multicéntrica (enfermedad linfoproliferativa de células B)
  • Linfomas primarios de efusión (un linfoma no Hodgkin)

Epidemiología

  • Prevalencia global: 2%–10%
  • Más común en:
    • Región mediterránea
    • África Subsahariana (endémico)
  • Hombres > mujeres, especialmente hombres que tienen relaciones sexuales con hombres

Videos relevantes

2:11
Kaposi’s Sarcoma-asssociated Herpesvirus (KSHV) – Herpesviruses

Patogénesis

Reservorio

Los humanos son el único reservorio conocido.

Transmisión

No está del todo claro cómo se transmite el virus.

  • Parece que principalmente es a través de:
    • Saliva
    • Contacto sexual
  • Se ha documentado la transmisión a través de trasplantes de sangre y de órganos sólidos.

Factores de riesgo del huésped

La infección por el herpesvirus humano 8 suele ser asintomática. Las manifestaciones clínicas pueden ocurrir en pacientes inmunocomprometidos:

  • Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)/SIDA (el sarcoma de Kaposi es una enfermedad definitoria del SIDA)
  • Pacientes trasplantados

Ciclo de replicación viral

  • Proceso:
    • El virus se adhiere a las células del huésped con glicoproteínas de superficie → entrada
    • Puede llevar a:
      • Latencia → produce proteínas que promueven la oncogénesis
      • Replicación lítica
  • Infecta:
    • Células epiteliales
    • Células endoteliales
    • Linfocitos
  • La latencia se produce en:
    • Linfocitos B
    • Células endoteliales vasculares

Fisiopatología

  • El virus se transmite a través de la saliva → se replica en las células epiteliales de la orofaringe
  • Conduce a la infección de las células B y células endoteliales → puede producirse la latencia viral
  • La infección se mantiene controlada por el sistema inmunitario.
  • Si el paciente se inmunocompromete → reactivación del virus latente → se infectan más células
  • Las proteínas virales interactúan con las vías celulares, incluyendo:
    • ↑ Actividad del factor de crecimiento celular → proliferación
    • La inhibición de los genes de supresión tumoral → impide la apoptosis
  • Esto puede llevar a:
    • Angiogénesis
    • Oncogénesis

Enfermedades Causadas por el HHV-8

Tabla: Enfermedades causadas por el HHV-8
Enfermedad Presentación Clínica Diagnóstico Tratamiento
Sarcoma de Kaposi Lesiones vasculares malignas de:
  • Piel
  • Mucosa
  • Tracto gastrointestinal
  • Tracto respiratorio
 Biopsia de lesiones
  • Optimizar la terapia antirretroviral
  • Quimioterapia intralesional o sistémica
Enfermedad de Castleman multicéntrica
  • Fiebre
  • Linfadenopatía generalizada
  • Hepatoesplenomegalia
  • Biopsia de los ganglios linfáticos
  • Tinción inmunohistoquímica
  • Reacción en cadena de polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés) para el ADN viral
  • Optimizar la terapia antirretroviral
  • Quimioterapia
  • Agentes inmunológicos
Linfomas primarios de efusión Las manifestaciones dependen del lugar de acumulación de líquido:
  • Derrame pleural
  • Derrame pericárdico
  • Ascitis
  • Derrame articular
  • Análisis del derrame para células malignas
  • Tinción inmunohistoquímica
  • Optimizar la terapia antirretroviral
  • Quimioterapia
Sarcoma de kaposi herpesvirus humano 8

Lesiones cutáneas del sarcoma de Kaposi

Imagen: “Kaposi’s sarcoma” por OpenStax College. Licencia: CC BY 3.0

Comparación de los Herpesvirus

En la siguiente tabla se comparan los 9 herpesvirus considerados endémicos en el ser humano; se conocen 115 especies diferentes de herpesvirus, agrupadas en 3 familias:

  • Alfa (infectan las células epiteliales y producen una infección latente en las neuronas postmitóticas)
  • Beta (infectan y producen una infección latente en una variedad de tipos de células)
  • Gamma (producen una infección latente, principalmente en las células linfoides)
Tabla: Comparación de los 9 herpesvirus considerados endémicos en humanos
HHV Nombre común Células diana primarias Sitio de latencia Presentación clínica*
1
(grupo alfa) 		Virus del herpes simple 1 (HSV-1, por sus siglas en inglés) Células mucoepiteliales Ganglios de la raíz dorsal
  • Gingivoestomatitis
  • Queratitis
  • Panadizo herpético
  • Encefalitis
  • Hepatitis
  • Esofagitis
  • Neumonitis
2
(grupo alfa) 		Virus del herpes simple 2 (HSV-2, por sus siglas en inglés)
  • Herpes genital
  • Meningitis
  • Proctitis
3
(grupo alfa) 		Virus de la varicela zoster (VZV, por sus siglas en inglés)
  • Varicela
  • Herpes zóster
4
(grupo gamma) 		Virus de Epstein-Barr (EBV, por sus siglas en inglés)
  • Células epiteliales
  • Células B
 Células B de memoria
  • Mononucleosis infecciosa
  • Linfoma de Hodgkin
  • Linfoma de Burkitt
  • Leucoplasia vellosa oral
  • Cáncer gástrico asociado al EBV
5
(grupo beta) 		Citomegalovirus (CMV, por sus siglas en inglés)
  • Monocitos
  • Linfocitos
  • Células epiteliales
 Células progenitoras hematopoyéticas en la médula ósea
  • Mononucleosis por CMV
  • Retinitis por CMV
  • Colitis por CMV
  • Encefalitis por CMV
6A, 6B
(grupo beta) 		Herpesvirus humano 6 (HHV-6, por sus siglas en inglés) Células T Monocitos Roséola
7
(grupo beta) 		Herpesvirus humano 7 (HHV-7, por sus siglas en inglés) Células T
8
(grupo gamma) 		Herpesvirus asociado al sarcoma de Kaposi
  • Linfocitos
  • Células epiteliales
 Células B Sarcoma de Kaposi
La negrita en la columna de “presentación clínica” denota una enfermedad definitoria de SIDA.

Referencias

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  4. Dittmer DP, Damania B. (2016). Kaposi sarcoma-associated herpesvirus: immunobiology, oncogenesis, and therapy. J Clin Invest 126:3165–3175. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27584730/
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  12. Rewane A, Tadi P. (2021). Herpes virus type 8. StatPearls. Retrieved June 24, 2021, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556023/
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  14. Casper C. (2020). Virology, epidemiology, and transmission of human herpesvirus 8 infection. In Bloom A (Ed.), UpToDate. Retrieved June 24, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/virology-epidemiology-and-transmission-of-human-herpesvirus-8-infection

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