Herpesvirus Humano 8

El herpesvirus humano 8, también conocido como herpesvirus asociado al sarcoma de Kaposi, es un virus de ácido desoxirribonucleico (ADN) de doble cadena perteneciente a la familia Herpesviridae. Este virus oncogénico poco común causa el sarcoma de Kaposi (una enfermedad definitoria del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)), linfomas de efusión primaria y la enfermedad de Castleman multicéntrica, principalmente en pacientes inmunocomprometidos. El proceso se produce mediante la inducción de la actividad de crecimiento celular y la inhibición de la apoptosis en las células infectadas.

Última actualización: Feb 23, 2022

Responsabilidad editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contenido

Clasificación

Características Generales y Epidemiología

Patogénesis

Enfermedades Causadas por el HHV-8

Comparación de los Herpesvirus

Referencias

Clasificación

Características Generales y Epidemiología

Características generales del herpesvirus humano 8 (HHV-8, por sus siglas en inglés)

También conocido como herpesvirus asociado al sarcoma de Kaposi
Taxonomía:
- Familia: Herpesviridae
- Subfamilia: Gammaherpesvirinae
- Género: Rhadinovirus
Virus de ADN:
- Doble cadena
- Lineal
Estructura:
- Núcleo de ADN
- Nucleocápside icosaédrica
- Tegumento
- Envoltura lipídica con picos de glicoproteínas

Enfermedades asociadas

Sarcoma de Kaposi (neoplasia vascular)
Enfermedad de Castleman multicéntrica (enfermedad linfoproliferativa de células B)
Linfomas primarios de efusión (un linfoma no Hodgkin)

Epidemiología

Prevalencia global: 2%–10%
Más común en:
- Región mediterránea
- África Subsahariana (endémico)
Hombres > mujeres, especialmente hombres que tienen relaciones sexuales con hombres

Videos relevantes

2:11

Kaposi’s Sarcoma-asssociated Herpesvirus (KSHV) – Herpesviruses

Patogénesis

Reservorio

Los humanos son el único reservorio conocido.

Transmisión

No está del todo claro cómo se transmite el virus.

Parece que principalmente es a través de:
- Saliva
- Contacto sexual
Se ha documentado la transmisión a través de trasplantes de sangre y de órganos sólidos.

Factores de riesgo del huésped

La infección por el herpesvirus humano 8 suele ser asintomática. Las manifestaciones clínicas pueden ocurrir en pacientes inmunocomprometidos:

Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)/SIDA (el sarcoma de Kaposi es una enfermedad definitoria del SIDA)
Pacientes trasplantados

Ciclo de replicación viral

Proceso:
- El virus se adhiere a las células del huésped con glicoproteínas de superficie → entrada
- Puede llevar a:
  - Latencia → produce proteínas que promueven la oncogénesis
  - Replicación lítica
Infecta:
- Células epiteliales
- Células endoteliales
- Linfocitos
La latencia se produce en:
- Linfocitos B
- Células endoteliales vasculares

Fisiopatología

El virus se transmite a través de la saliva → se replica en las células epiteliales de la orofaringe
Conduce a la infección de las células B y células endoteliales → puede producirse la latencia viral
La infección se mantiene controlada por el sistema inmunitario.
Si el paciente se inmunocompromete → reactivación del virus latente → se infectan más células
Las proteínas virales interactúan con las vías celulares, incluyendo:
- ↑ Actividad del factor de crecimiento celular → proliferación
- La inhibición de los genes de supresión tumoral → impide la apoptosis
Esto puede llevar a:
- Angiogénesis
- Oncogénesis

Enfermedades Causadas por el HHV-8

**Tabla: Enfermedades causadas por el HHV-8**
Enfermedad	Presentación Clínica	Diagnóstico	Tratamiento
Sarcoma de Kaposi	Lesiones vasculares malignas de: Piel Mucosa Tracto gastrointestinal Tracto respiratorio	Biopsia de lesiones	Optimizar la terapia antirretroviral Quimioterapia intralesional o sistémica
Enfermedad de Castleman multicéntrica	Fiebre Linfadenopatía generalizada Hepatoesplenomegalia	Biopsia de los ganglios linfáticos Tinción inmunohistoquímica Reacción en cadena de polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés) para el ADN viral	Optimizar la terapia antirretroviral Quimioterapia Agentes inmunológicos
Linfomas primarios de efusión	Las manifestaciones dependen del lugar de acumulación de líquido: Derrame pleural Derrame pericárdico Ascitis Derrame articular	Análisis del derrame para células malignas Tinción inmunohistoquímica	Optimizar la terapia antirretroviral Quimioterapia

Sarcoma de kaposi herpesvirus humano 8 — Lesiones cutáneas del sarcoma de Kaposi
Imagen: “Kaposi’s sarcoma” por OpenStax College. Licencia: CC BY 3.0

Comparación de los Herpesvirus

En la siguiente tabla se comparan los 9 herpesvirus considerados endémicos en el ser humano; se conocen 115 especies diferentes de herpesvirus, agrupadas en 3 familias:

Alfa (infectan las células epiteliales y producen una infección latente en las neuronas postmitóticas)
Beta (infectan y producen una infección latente en una variedad de tipos de células)
Gamma (producen una infección latente, principalmente en las células linfoides)

**Tabla: Comparación de los 9 herpesvirus considerados endémicos en humanos**
HHV	Nombre común	Células diana primarias	Sitio de latencia	Presentación clínica*
1 (grupo alfa)	Virus del herpes simple 1 (HSV-1, por sus siglas en inglés)	Células mucoepiteliales	Ganglios de la raíz dorsal	Gingivoestomatitis Queratitis Panadizo herpético Encefalitis Hepatitis Esofagitis Neumonitis
2 (grupo alfa)	Virus del herpes simple 2 (HSV-2, por sus siglas en inglés)			Herpes genital Meningitis Proctitis
3 (grupo alfa)	Virus de la varicela zoster (VZV, por sus siglas en inglés)			Varicela Herpes zóster
4 (grupo gamma)	Virus de Epstein-Barr (EBV, por sus siglas en inglés)	Células epiteliales Células B	Células B de memoria	Mononucleosis infecciosa Linfoma de Hodgkin Linfoma de Burkitt Leucoplasia vellosa oral Cáncer gástrico asociado al EBV
5 (grupo beta)	Citomegalovirus (CMV, por sus siglas en inglés)	Monocitos Linfocitos Células epiteliales	Células progenitoras hematopoyéticas en la médula ósea	Mononucleosis por CMV Retinitis por CMV Colitis por CMV Encefalitis por CMV
6A, 6B (grupo beta)	Herpesvirus humano 6 (HHV-6, por sus siglas en inglés)	Células T	Monocitos	Roséola
7 (grupo beta)	Herpesvirus humano 7 (HHV-7, por sus siglas en inglés)	Células T	Células T	Roséola
8 (grupo gamma)	Herpesvirus asociado al sarcoma de Kaposi	Linfocitos Células epiteliales	Células B	Sarcoma de Kaposi

La negrita en la columna de “presentación clínica” denota una enfermedad definitoria de SIDA.

Referencias

Mui UN, Haley CT, Tyring SK. (2017). Viral oncology: molecular biology and pathogenesis. J Clin Med 6(12). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29186062/
Cesarman E, Damania B, Krown SE, Martin J, Bower M, Whitby D. (2019). Kaposi sarcoma. Nat Rev Dis Primers 5(1):9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30705286/
Yan L, Majerciak V, Zheng ZM, Lan K. (2019). Towards better understanding of KSHV life cycle: from transcription and posttranscriptional regulations to pathogenesis. Virol Sin; 34(2):135-161. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31025296/
Dittmer DP, Damania B. (2016). Kaposi sarcoma-associated herpesvirus: immunobiology, oncogenesis, and therapy. J Clin Invest 126:3165–3175. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27584730/
Jha HC, Banerjee S, Robertson ES. (2016). The role of gammaherpesviruses in cancer pathogenesis. Pathogens 5(1). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26861404/
Damania B, Münz C. (2019). Immunodeficiencies that predispose to pathologies by human oncogenic γ-herpesviruses. FEMS Microbiol Rev 43:181–192. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30649299/
Purushothaman P, Uppal T, Sarkar R, Verma SC. (2016). KSHV-mediated angiogenesis in tumor progression. Viruses 8(7). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27447661/
Wen KW, Damania B. (2010). Kaposi sarcoma-associated herpesvirus (KSHV): molecular biology and oncogenesis. Cancer Lett 289(2):140-50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19651473/
Gonçalves PH, Uldrick TS, Yarchoan R. (2017). HIV-associated Kaposi sarcoma and related diseases. AIDS 31:1903–1916. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28609402/
Schneider JW, Dittmer DP. (2017). Diagnosis and treatment of Kaposi sarcoma. Am J Clin Dermatol 18:529–539. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28324233/
Centers for Disease Control and Prevention. (1981). Follow-up on Kaposi’s sarcoma and pneumocystis pneumonia. MMWR 30:409–410.
Rewane A, Tadi P. (2021). Herpes virus type 8. StatPearls. Retrieved June 24, 2021, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556023/
Casper C. (2020). Disease associations of human herpesvirus 8 infection. In Bloom A (Ed.), UpToDate. Retrieved June 24, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/disease-associations-of-human-herpesvirus-8-infection
Casper C. (2020). Virology, epidemiology, and transmission of human herpesvirus 8 infection. In Bloom A (Ed.), UpToDate. Retrieved June 24, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/virology-epidemiology-and-transmission-of-human-herpesvirus-8-infection

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