La gastrosquisis es un defecto congénito de la pared abdominal que se caracteriza por la falta total de cierre de la musculatura abdominal. Una porción de intestino no regresa a la cavidad abdominal, por lo que permanece en su estado embrionario temprano de hernia pero sin cubierta. El diagnóstico se realiza mediante un ultrasonido prenatal. Los hallazgos incluyen un defecto de la pared paraumbilical con hernias descubiertas. La vigilancia fetal y el monitoreo intestinal se realizan para medir el crecimiento fetal y el volumen de líquido amniótico, así como para observar cualquier cambio intestinal. El modo y el momento del parto dependen de estos factores. Los cuidados neonatales incluyen la protección del intestino expuesto, la reanimación con líquidos y el mantenimiento de las vías respiratorias. El cierre primario puede realizarse a las pocas horas del nacimiento. La presencia de una gastrosquisis grande o de un intestino engrosado y dilatado justifica el cierre tardío, con el uso de una cubierta intestinal o "silo", y la reducción intestinal en etapas.
Última actualización: Ene 7, 2025
La gastrosquisis es un defecto de espesor total de la pared abdominal anterior a través del cual el intestino y/o otras vísceras abdominales sobresalen libremente.
Diagrama que muestra el proceso normal de rotación y herniación intestinal durante el desarrollo embriológico
A: el intestino medio (bucle multicolor) antes de la herniación.
B1-B3: al crecer rápidamente, el intestino medio se hernia a través del anillo umbilical y comienza a rotar.
C: El intestino medio vuelve a la cavidad abdominal.
Hipótesis embriológicas que explican la herniación del intestino:
Ilustración de un defecto de la pared abdominal con una hernia intestinal no cubierta por un saco o una membrana (gastrosquisis)
Imagen por Lecturio.Gastrosquisis en un recién nacido. Obsérvese el intestino eviscerado a la derecha de la inserción umbilical.
Imagen: “Gastroschis with concomitant jejuno-ileala tresia type III b” por Clinic of Pediatric Surgery, University Clinical Center Sarajevo, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina. Licencia: CC BY 3.0Silo de gastrosquisis
Imagen por Lecturio.