La fibromialgia es un síndrome de dolor crónico caracterizado por dolor corporal generalizado, fatiga crónica, alteración del estado de ánimo y alteración cognitiva. También se presenta con otros síntomas comórbidos, como migrañas, depresión, trastornos del sueño y síndrome del intestino irritable. El diagnóstico es clínico con exámenes de laboratorio e imagenología reservados para descartar otras etiologías por el espectro de síntomas. El tratamiento se centra en la educación y la modificación del estilo de vida y tanto la terapia con medicamentos (e.g., antidepresivos, anticonvulsivos) como la no terapia con medicamentos (e.g., ejercicio de bajo impacto, optimización del sueño, terapia cognitiva conductual) muestran eficacia.
Última actualización: Jul 17, 2022
Mientras que la causa es desconocida, los siguientes desencadenantes ambientales se han asociado con la aparición de la fibromialgia.
La fibromialgia es un síndrome crónico; por lo tanto, se recomienda determinar el diagnóstico en múltiples consultas después de la observación secuencial y los exámenes físicos.
La evaluación de los antecedentes debe incluir:
El examen físico debe incluir:
El paciente cumple con los criterios de diagnóstico para la fibromialgia si se cumplen las siguientes 3 condiciones:
Índice de dolor generalizado (cada área vale 1 punto): la puntuación estará entre 0 y 19.
Puntuación de la Symptom severity scale (escala de gravedad de los síntomas, en inglés):
La puntuación de la escala de gravedad de los síntomas es la suma de la gravedad de los 3 síntomas (fatiga, despertar sin descanso, síntomas cognitivos) mas la extensión (gravedad) de los síntomas somáticos en general. La puntuación final estará entre 0 y 12. Para cada uno de los 3 síntomas, se debe indicar el nivel de gravedad durante la última semana utilizando la siguiente escala:
Considerando los síntomas somáticos en general, indicar si el paciente tiene: