Evaluación Psiquiátrica

Descripción General de un Encuentro Psiquiátrico

Si bien puede haber variabilidad entre cómo diferentes médicos realizan el encuentro y cómo el médico puede adaptar el encuentro para satisfacer las necesidades del diagnóstico de un paciente, la estructura general debe ser reproducible y seguir un curso lógico.

1. Revisar los LOS Neisseria registros disponibles y asegurar un lugar seguro y privado para la evaluación psiquiátrica.
2. Observar las señales de comunicación no verbal del paciente y evaluar su nivel de agitación.
3. Presentarse al AL Amyloidosis paciente.
4. Indagar sobre el principal motivo de consulta del paciente.
5. Obtener los LOS Neisseria antecedentes recientes de la enfermedad que presenta el paciente y realizar la evaluación psiquiátrica.
6. Obtener los LOS Neisseria antecedentes personales del paciente (i.e., antecedentes médicos/psiquiátricos, antecedentes familiares, antecedentes sociales).
7. Realizar un examen del estado mental.
8. Enumerar el diagnóstico diferencial.
9. Desarrollar un plan de atención apropiado con el equipo de tratamiento:
   • Nivel de atención requerido (hospitalización, ambulatorio intensivo, ambulatorio)
   • Farmacoterapia
10. Determinar un intervalo de seguimiento adecuado.

Parte Inicial de la Evaluación Psiquiátrica

• Antes de hablar con el paciente:
  • Asegurar un ambiente seguro y privado para la entrevista:
    • Especialmente importante para pacientes con potencial de violencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el hospital psiquiátrico o en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la sala de emergencias
    • Los LOS Neisseria proveedores deben tener acceso a vías de escape rápidas y la habitación debe estar libre de objetos que representen un daño potencial para ellos mismos o para los LOS Neisseria demás.
  • Una revisión de registros médicos anteriores y estudios de laboratorio también son útiles, pero también puede sesgar la evaluación.
• Contacto inicial con el paciente:
  • Observar la comunicación no verbal y evaluar su nivel de agitación.
  • Presentarse al AL Amyloidosis paciente y establecer la relación médico-paciente.
  • Utilizar preguntas abiertas.
  • Ponerse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum contacto con informantes colaterales para pacientes que son malos historiadores.

Antecedentes de la Enfermedad Actual

• Determinar el inicio y las características de los LOS Neisseria síntomas: tener en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cuenta cualquier evento estresante anterior, enfermedad médica o uso de sustancias.
• Curso de los LOS Neisseria síntomas:
  • Antecedentes de síntomas similares en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el pasado
  • Agudo vs. crónico o ambos intermitentemente
  • Progresión de los LOS Neisseria síntomas
• Desencadenantes de los LOS Neisseria síntomas: desencadenantes que mejoran y empeoran los LOS Neisseria mismos
• Detectar los LOS Neisseria 5 criterios diagnósticos clave:
  • Síntomas del estado de ánimo: depresión vs. manía
  • Síntomas psicóticos
  • Síntomas relacionados con la ansiedad
  • Uso de sustancias
  • Tendencia suicida/homicida

Obtención de los Antecedentes

• Antecedentes médicos/quirúrgicos:
  • Muchas enfermedades médicas tienen síntomas que pueden inducir afecciones psiquiátricas (e.g., hipotiroidismo y depresión).
  • También es importante tener en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cuenta los LOS Neisseria medicamentos actuales, incluidos los LOS Neisseria suplementos dietéticos.
• Antecedentes familiares:
  • Los LOS Neisseria antecedentes familiares psiquiátricos son importantes, ya que algunas enfermedades mentales se observan más predominantemente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria niños y familiares de los LOS Neisseria pacientes afectados.
  • Los LOS Neisseria antecedentes médicos familiares también son importantes.
• Antecedentes sociales:
  • De forma más exhaustiva que otros antecedentes obtenidos
  • Antecedentes del desarrollo/niñez
  • Nivel de educación
  • Antecedentes de su trabajo y recursos financieros
  • Creencias religiosas/espirituales
  • Relaciones, citas, orientación sexual y antecedentes sexuales
  • Pasatiempos e intereses

Examen del Estado Mental

• Equivalente psiquiátrico del examen físico
• Algunos componentes del examen del estado mental se obtienen a través de la observación, mientras que otros se obtienen a través de preguntas.
• Útil para identificar deterioros cognitivos, alteraciones del estado de ánimo, síntomas psicóticos y pensamientos suicidas

Evaluación del Riesgo de Suicidio

• Uno de los LOS Neisseria componentes más críticos de la evaluación psiquiátrica
• Determina si el paciente cumple con los LOS Neisseria criterios para un tratamiento hospitalario vs. ambulatorio
• Definiciones:
  • Deseos pasivos de muerte: cuando uno piensa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum no despertarse sin tomar acciones activas para dañarse a sí mismo
  • Autolesiones: métodos para causar dolor Dolor Inflammation sin intención de suicidarse (e.g., cortarse)
  • Ideación suicida: cuando los LOS Neisseria pensamientos se han intensificado hasta convertirse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum actos de autolesión
  • Intento de suicidio: una acción cometida (e.g., dispararse, colgarse, sobredosis) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un intento de hacerse daño a uno mismo
  • La ideación suicida y los LOS Neisseria intentos anteriores son factores de riesgo independientes para el suicidio.
• Comenzar con preguntas más indirectas, como “¿Alguna vez ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia sentido que no valía la pena vivir la vida?”
• Los LOS Neisseria psiquiatras pueden entonces ser directos y preguntar:
  • “¿ Ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia tenido pensamientos o planes para suicidarse?”
  • “¿Tienes acceso a un arma de fuego?”
• La formulación de un plan suicida específico es indicativo de una intención más grave e inminente que las ideas vagas de autolesión sin planes concretos.

Escalas de Calificación Psiquiátrica

• Escalas informadas por pacientes o proveedores validadas por investigaciones que se utilizan para ayudar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el diagnóstico y evaluar el estado mental
• Suelen realizarse rápidamente con papel y lápiz
• No son suficientes para diagnosticar una afección psiquiátrica por sí solas
• Para el examen del estado mental:
  • Mini-mental state examination Mini-Mental State Examination Major Neurocognitive Disorders ( MMSE MMSE Major Neurocognitive Disorders)
  • Montreal Cognitive Assessment Montreal Cognitive Assessment Major Neurocognitive Disorders ( MoCA MoCA Major Neurocognitive Disorders)
• Para la depresión:
  • Cuestionario de salud del paciente
  • Beck Depression inventory II Beck Depression inventory II Psychiatric Assessment
• Para la ansiedad:
  • Generalized anxiety Anxiety Feelings or emotions of dread, apprehension, and impending disaster but not disabling as with anxiety disorders. Generalized Anxiety Disorder disorder 7 ( GAD-7 GAD-7 Psychiatric Assessment)
  • Screen for child anxiety-related disorders Screen for child anxiety-related disorders Psychiatric Assessment (SCARED)
• Para el trastorno obsesivo compulsivo: Yale Brown Obsessive Compulsive Scale Scale Dermatologic Examination ( Y-BOCS Y-BOCS The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) is a clinician-rated scale for assessing the severity of obsessive and compulsive symptoms. Obsessive-compulsive Disorder (OCD))
• Para trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH): Vanderbilt ADHD diagnostic rating Vanderbilt ADHD diagnostic rating Psychiatric Assessment
• Para trastornos por consumo de sustancias
  • Cut down (reducción), Annoyed (enojo), Guilty (culpa), Eye-opener (abrir los LOS Neisseria ojos) (CAGE, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés): específicamente para el tamizaje breve del trastorno por consumo de alcohol
    • ¿ Ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia pensado alguna vez que debe reducir (Cut) su consumo de alcohol?
    • ¿Se ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia sentido enojado (Annoyed) porque los LOS Neisseria demás critican su forma de beber?
    • ¿Se ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia sentido mal o culpable (Guilt) por su forma de beber?
    • Al AL Amyloidosis abrir los LOS Neisseria ojos (Eye opener): ¿ Ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia tenido que beber a 1ra hora de la mañana?