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Descripción General De Los Nervios Craneales: Anatomía

Descripción General De Los Nervios Craneales: Anatomía

Hay 12 pares de nervios craneales, que van desde el cerebro a varias partes de la cabeza, el cuello y el tronco. Los nervios craneales pueden ser sensoriales, motores o mixtos. Algunos nervios craneales están implicados en sentidos especiales, como la visión, el oído y el gusto, y otros están implicados en el control muscular de la cara. Los nervios craneales se nombran y numeran en números romanos según su ubicación, desde la parte anterior a la posterior del cerebro.

Última actualización: Nov 30, 2022

Responsabilidad editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contenido

Características Generales

Ubicación y Función

Relevancia Clínica

Características Generales

**Tabla: Resumen de los 12 nervios craneales (NC)**
Nervio	NC	Función	Tipo
Olfatorio	I	Olfato (olor)	Sensorial
Óptico	II	Visión	Sensorial
Oculomotor	III	Movimiento ocular Contracción pupilar Acomodación Apertura de los párpados	Motor
Troclear	IV	Movimiento ocular (músculo oblicuo superior)	Motor
Trigémino	V	Sensación facial Masticación	Mixto
Abducens	VI	Movimiento ocular (músculo recto lateral)	Motor
Facial	VII	Movimientos faciales Gusto de los ⅔ anteriores de la lengua (cuerda timpánica) Lagrimeo Salivación Cierre de párpados Reflejo auditivo	Mixto
Vestibulococlear	VIII	Audición Balance	Sensorial
Glosofaríngeo	IX	Gusto y sensación del ⅓ posterior de la lengua Monitorización de los quimiorreceptores y barorreceptores del cuerpo carotídeo y de los senos paranasales Elevación de la faringe/laringe	Mixto
Vago	X	Gusto por la región supraglótica Deglución Elevación del paladar blando Habla Reflejo de la tos Inervación parasimpática de las vísceras toracoabdominales → importante regulador de los sistemas pulmonar, cardiovascular y gastrointestinal Monitorización de los quimiorreceptores y barorreceptores del arco aórtico	Mixto
Accesorio	XI	Girar la cabeza Encogimiento de hombros	Motor
Hipogloso	XII	Movimientos de la lengua	Motor

**Tabla: Mnemotecnia para recordar los nervios craneales**
Nervio craneal	Mnemotecnia 1	Mnemotecnia 2
Olfatorio	Oh	Oye
Óptico	Oh	Oye
Motor ocular común u Oculomotor	Mamá	Mamá
Patético/Troclear	Papá	Por
Trigémino	Traigo	Ti
Motor ocular externo o Abducens	Mini	Me
Facial	Falda	Fui
Auditivo o Vestibulococlear	Ahora	A
Glosofaríngeo	Glúteos	Grecia
Vago o Neumogástrico	Van a	No
Espinal o Accesorio	Estar	Esperes
Hipogloso	Helados	Hijos

Cranial nerves — Los 12 nervios craneales tal y como salen del cerebro y los lugares principales de inervación
n.: nervio
Imagen por Lecturio.

Videos relevantes

Cranial Nerve I: Olfactory Nerve

Cranial Nerve II: Optic Nerve

Cranial Nerve III: Oculomotor Nerve

Cranial Nerve IV: Trochlear Nerve

Cranial Nerve V: Trigeminal Nerve

Cranial Nerve VI: Abducens Nerve

Cranial Nerve VII: Facial Nerve

Cranial Nerve VIII: Vestibulocochlear Nerve

Cranial Nerve IX: Glossopharyngeal Nerve

Cranial Nerve X: Vagus Nerve

Cranial Nerve XI: Accessory Nerve

Cranial Nerve XII: Hypoglossal Nerve

Ubicación y Función

Cerebral

Nervio craneal I (olfatorio)
- Función sensorial: olfato (oler)
- Su daño perjudica el sentido del olfato
- Vía (origen → terminación): mucosa nasal → bulbos olfatorios
- Sale del cráneo a través de la placa cribiforme del hueso etmoidal
Nervio craneal II (óptico)
- Función sensorial: transmisión de la información visual desde la retina a los centros de visión del cerebro
- Su daño causa ceguera parcial o completa
- Vía: retina → tálamo
- Sale del cráneo por el canal óptico

Cerebro medio

Nervio craneal III (oculomotor)
- Función motora: movimiento del párpado superior y del ojo
- Función parasimpática:
  - Acomodación (capacidad de cruzar los ojos)
  - Constricción de la pupila a través del músculo esfínter del iris
  - Dilatación de la pupila a través del músculo dilatador del iris
- Su daño causa:
  - Párpados caídos
  - Dificultad para realizar determinados movimientos oculares
  - Rotación lateral del ojo en reposo
  - Pupilas dilatadas/dificultad para enfocar
- Sale del cráneo por la fisura orbital superior
Nervio craneal IV (troclear)
- Funciones motoras:
  - Rotación inferolateral del ojo (inerva los músculos oblicuos superiores)
  - Inervación del músculo oblicuo superior
- Sale del cráneo por la fisura orbital superior

Puente

El nervio craneal V (trigémino) tiene 3 ramas:
- Nervio oftálmico (V1):
  - Inervación sensorial de la frente, los ojos y la nariz
  - Sale del cráneo por la fisura orbital superior
- Nervio maxilar (V2):
  - Inervación sensitiva del párpado inferior, los dientes, la cavidad nasal, las encías del maxilar superior, el paladar y las amígdalas
  - Inervación autonómica de las glándulas lagrimales y nasales
  - Sale del cráneo a través del foramen redondo
- Nervio mandibular (V3)
  - Inervación motora de los músculos de la masticación
  - Suministro sensorial de los dientes, las encías del maxilar inferior, la mucosa bucal, el dorso de la lengua y el conducto auditivo externo
  - Sale del cráneo a través del agujero oval
- Su daño lleva a pérdida de la sensibilidad (cualquier rama) y/o alteración de la masticación (V3)
Nervio craneal VI (abducens)
- Función motora: abducción de los ojos (inerva los músculos rectos laterales)
- Sale del cráneo por la fisura orbital superior
- Su daño altera la rotación lateral de los ojos: los ojos están desviados medialmente en reposo.
Nervio craneal VII (facial)
- Ramas (de superior a inferior) inervan diferentes regiones de la cara y cuello:
  - Temporal
  - Cigomática
  - Bucal
  - Mandibular
  - Cervical
- Funciones motoras:
  - Músculos de la expresión facial
  - Movimiento del párpado y cierre del ojo a través del músculo orbicular del ojo
  - Movimiento y cierre de la boca a través del músculo orbicular
  - Ajuste preciso de los huesecillos auditivos a través del músculo estapedio
  - Movimiento de la mandíbula a través del músculo mentalis
- Funciones sensoriales y parasimpáticas:
  - Sentido del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua (rama de la cuerda timpánica del nervio facial)
  - Inervación de las tres glándulas salivales mayores, glándulas lagrimales y glándulas nasales
- Sale del cráneo por el agujero estilomastoideo y el meato auditivo interno
- Su daño lleva a dificultad para controlar los músculos faciales y a gusto anormal (especialmente los dulces)
Nervio craneal VIII (vestibulococlear)
- Nervio vestibular:
  - Inervación sensitiva para el vestíbulo y los canales semicirculares
  - Transmite información sobre la posición espacial y el movimiento
  - Es fundamental para mantener el equilibrio
- Nervio coclear:
  - Regulación sensitiva de las células ciliadas del órgano de Corti, que convierte las ondas sonoras en señales nerviosas dentro de la cóclea
  - Fundamental para la audición
- Sale del cráneo a través del meato auditivo interno
- Su daño causa sordera, pérdida del balance y nistagmo.

Médula

Nervio craneal IX (glosofaríngeo)
- Funciones sensoriales y parasimpáticas:
  - Gusto y percepción somática (tacto, dolor y temperatura) del 1/3 posterior de la lengua
  - Propiocepción de la musculatura de la deglución
  - Inervación sensitiva del oído externo
  - Los barorreceptores del cuerpo carotídeo ayudan a regular la presión sanguínea
  - Los quimiorreceptores del cuerpo carotídeo controlan el contenido de O₂y CO₂ de la sangre como parte de la regulación de la ventilación
- Funciones motoras:
  - Inervación motora del paladar y de los músculos de la faringe
  - Dilatación de la faringe al tragar y hablar
  - Estimulación de la salivación
- Sale del cráneo a través del foramen yugular
- Su daño altera principalmente el gusto y la deglución
Nervio craneal X (vago)
- Funciones sensoriales:
  - Gusto y sensación en la epiglotis y la faringe
  - Baroreceptores en los cuerpos carotídeos y aórticos asisten en la regulación de la presión arterial
  - Monitorización del contenido de O₂ y CO₂ en sangre para el control de la ventilación
  - Sensación en los órganos torácicos y abdominales
- Funciones motoras:
  - Deglución
  - Tos
  - Habla
- Funciones parasimpáticas:
  - Contracción y relajación de los músculos lisos del tracto gastrointestinal
  - Secreción de jugos digestivos
  - Reducción de la frecuencia cardíaca
- Sale del cráneo a través del foramen yugular
- Su daño resulta en alteración de la motilidad gastrointestinal, deglución y habla (fatal si el daño es bilateral)
Nervio craneal XI (accesorio espinal)
- Función motora: movimientos de la cabeza y los hombros
- Sale del cráneo a través del foramen yugular
- Su daño causa la desviación de la cabeza hacia el lado alterado
Nervio craneal XII (hipogloso)
- Función motora: movimientos de la lengua
- Sale del cráneo por el canal hipogloso
- Su daño causa la desviación de la lengua hacia el lado alterado

Funciones primarias de los nervios craneales

**Tabla: Funciones de los nervios craneales**
NC	Sensorial, Motor o ambos
I	Some (algunos)
II	Say (dicen)
III	Marry (cásate)
IV	Money (con el dinero)
V	But (pero)
VI	My (mi)
VII	Brother (hermano)
VIII	Says (dice)
IX	Big (que un gran)
X	Brains (cerebro)
XI	Matter (importa)
XII	More (más)

Relevancia Clínica

Neuroma acústico (Schwannoma): tumor benigno de las células de Schwann que afecta al SNC. El neuroma acústico afecta con mayor frecuencia la rama vestibular del nervio craneal VIII. La enfermedad suele presentarse con pérdida de audición y tinnitus. El tratamiento es con resección quirúrgica.
Herpes zoster oftálmico: subtipo de herpes zoster que afecta al nervio trigémino. El herpes zóster se debe al virus de la varicela zóster (VZV, por sus siglas en inglés). Tras la exposición, el VZV permanece latente en el ganglio de la raíz dorsal, donde vive en equilibrio con el sistema inmunitario sano. Con la edad, y el deterioro del sistema inmunitario, el VZV puede reactivarse y causar una erupción vesicular dolorosa llamada herpes zoster. Cuando el herpes zóster afecta al nervio trigémino, puede afectar a la córnea del ojo, que puede resultar en pérdida de la visión.
Neuralgia del trigémino: trastorno de dolor crónico que afecta al nervio trigémino. La neuralgia del trigémino puede deberse a la compresión causada por la arteria cerebelosa superior, tumores, aneurismas o infartos. La afección se presenta típicamente con episodios breves y abruptos de dolor exquisito que no guarda proporción con el estímulo externo en las regiones abastecidas por el nervio trigémino.

Referencias

Park, J.K., Vernick, D.M. (2020). Vestibular schwannoma (acoustic neuroma). UpToDate. Retrieved May 23, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/vestibular-schwannoma-acoustic-neuroma?search=acoustic%20neuroma
Martin, K.A. Patient education: Vestibular schwannoma (acoustic neuroma). UpToDate. Retrieved May 23, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/vestibular-schwannoma-acoustic-neuroma-the-basics?search=acoustic%20neuroma
Kutz, J.W. (2020). Acoustic neuroma: Practice essentials, history of the procedure, epidemiology. Medscape. Retrieved May 23, 2021, from https://emedicine.medscape.com/article/882876-overview
Albrecht, M.A., Levin, M.J. (2021). Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of herpes zoster. UpToDate. Retrieved April 18, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-herpes-zoster
Albrecht, M.A. (2020). Diagnosis of varicella zoster virus infection. UpToDate. Retrieved April 18, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-of-varicella-zoster-virus-infection
Albrecht, M.A. (2020). Treatment of herpes zoster in the immunocompetent host. UpToDate. Retrieved April 18, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-herpes-zoster-in-the-immunocompetent-host
Saladin, K.S., Miller, L. (2004). Anatomy and physiology. (3rd Ed. Pp. 547-556).

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