Crisis Hiperglucémicas

Descripción General

Definición

La cetoacidosis diabética y el estado hiperglucémico hiperosmolar son complicaciones graves y agudas de la diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus mellitus.

• Tanto la cetoacidosis diabética como el estado hiperglucémico hiperosmolar se caracterizan por:
  • Hiperglucemia
  • Deshidratación
  • Hiperosmolalidad
  • Anomalías electrolíticas
• Los LOS Neisseria pacientes con cetoacidosis diabética tendrán cetoacidosis.
• Los LOS Neisseria pacientes con estado hiperglucémico hiperosmolar tienen hiperglucemia e hiperosmolalidad más graves.
• Estos dos diagnósticos pueden estar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un espectro, y los LOS Neisseria pacientes pueden presentar características tanto de cetoacidosis diabética como de estado hiperglucémico hiperosmolar.

Epidemiología

• Cetoacidosis diabética:
  • Se observa con más frecuencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes jóvenes
  • Se observa sobre todo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus tipo 1
  • Representa aproximadamente el 14% de todos los LOS Neisseria ingresos hospitalarios de los LOS Neisseria diabéticos
  • Tasa de mortalidad: 0,2%–2% (mayor mortalidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma, hipotermia y oliguria Oliguria Decreased urine output that is below the normal range. Oliguria can be defined as urine output of less than or equal to 0. 5 or 1 ml/kg/hr depending on the age. Renal Potassium Regulation)
• Estado hiperglucémico hiperosmolar:
  • Generalmente asociado a individuos de edad avanzada (≥ 65 años)
  • Los LOS Neisseria pacientes generalmente tienen diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus tipo 2.
  • Es responsable de menos hospitalizaciones que la cetoacidosis diabética (< 1%)
  • Tasa de mortalidad:10%–20%
    • 10 veces mayor que la cetoacidosis diabética
    • Generalmente, debido a la causa precipitante
    • Aumento de la mortalidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma e hipotensión

Etiología

• Tanto el estado hiperglucémico hiperosmolar como la cetoacidosis diabética:
  • Infecciones (la más común)
  • Incumplimiento del tratamiento con insulina
  • Enfermedades agudas (e.g., accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, pancreatitis Pancreatitis Inflammation of the pancreas. Pancreatitis is classified as acute unless there are computed tomographic or endoscopic retrograde cholangiopancreatographic findings of chronic pancreatitis. The two most common forms of acute pancreatitis are alcoholic pancreatitis and gallstone pancreatitis. Acute Pancreatitis, cirugía, traumatismo)
  • Medicamentos:
    • Corticosteroides
    • Olanzapina
    • Litio
    • Clozapina
  • Drogas:
    • Alcohol
    • Cocaína
• Estado hiperglucémico hiperosmolar:
  • Deshidratación
  • Medicamentos:
    • Diuréticos
    • Betabloqueadores
    • Bloqueadores de los LOS Neisseria canales de calcio
    • Nutrición parenteral total
  • Trastornos endocrinos:
    • Síndrome de Cushing
    • Acromegalia
    • Tirotoxicosis
• Cetoacidosis diabética:
  • Diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus de novo
  • Medicamentos:
    • Inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 
    • Terbutalina

Fisiopatología

Fisiología normal

La respuesta normal al AL Amyloidosis aumento de la glucosa sérica implica la liberación de insulina por parte de las células beta del páncreas. Esto conlleva a:

• ↓ secreción de glucagón en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las células alfa pancreáticas → ↓ gluconeogénesis y glucogenólisis en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el hígado → ↓ producción de glucosa.
• ↑ captación de glucosa por las células musculares y adiposas

Fisiopatología de la cetoacidosis diabética

• Anomalías hormonales:
  • Deficiencia absoluta de insulina
  • ↑ glucagón
  • Cambios hormonales adicionales, que se oponen a la insulina:
    • ↑ cortisol Cortisol Glucocorticoids
    • ↑ hormona de crecimiento
    • ↑ catecolaminas
• La hiperglucemia es el resultado de:
  • ↓ utilización de la glucosa por los LOS Neisseria tejidos periféricos
  • ↑ glucogenólisis
  • ↑ gluconeogénesis:
    • ↑ aporte de aminoácidos del músculo
    • ↑ aporte de glicerol del tejido adiposo
• La hiperglucemia severa conduce a:
  • ↑ osmolalidad → extrae el agua de las células → diluye las concentraciones de sodio.
  • Glucosuria Glucosuria Diabetes Mellitus → diuresis osmótica, que da lugar a:
    • Pérdida de agua y electrolitos (sodio y potasio)
    • Deshidratación
    • ↑ osmolalidad
    • Deterioro de la función renal
• La cetoacidosis es el resultado de:
  • ↑ lipólisis → ↑ ácidos grasos libres → ↑ producción de cetonas (cetogénesis)
  • ↓ bicarbonato → se consume como amortiguador → ↑ brecha aniónica
• La acidosis Acidosis A pathologic condition of acid accumulation or depletion of base in the body. The two main types are respiratory acidosis and metabolic acidosis, due to metabolic acid build up. Respiratory Acidosis y la hiperosmolalidad dan lugar a:
  • Desplazamiento del potasio hacia afuera de las células → ↑ potasio extracelular, ↓ potasio intracelular
  • Entonces el potasio es excretado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la orina → ↓ potasio corporal total

Fisiopatología del estado hiperglucémico hiperosmolar

• Anomalías hormonales:
  • ↓ insulina o resistencia a la insulina
  • Otros cambios hormonales similares a la cetoacidosis diabética
• La hiperglucemia se produce por el mismo proceso que la cetoacidosis diabética.
• Como hay un poco de insulina, se impide la cetogénesis → no hay acidosis Acidosis A pathologic condition of acid accumulation or depletion of base in the body. The two main types are respiratory acidosis and metabolic acidosis, due to metabolic acid build up. Respiratory Acidosis
• La hiperglucemia severa provoca la misma diuresis osmótica y cambios del sodio.
• La hiperglucemia será más grave que en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cetoacidosis diabética → estado hiperosmolar más grave
• A pesar de la falta de acidosis Acidosis A pathologic condition of acid accumulation or depletion of base in the body. The two main types are respiratory acidosis and metabolic acidosis, due to metabolic acid build up. Respiratory Acidosis, el estado hiperosmolar seguirá provocando cambios similares en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el potasio.

Presentación Clínica

Presentación clínica de la cetoacidosis diabética

• Inicio rápido de los LOS Neisseria síntomas ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 24 horas):
  • Poliuria
  • Polidipsia
  • Náuseas y vómitos
  • Dolor Dolor Inflammation abdominal difuso
  • Debilidad
  • Antecedente de pérdida de peso → común con un nuevo diagnóstico de diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus tipo 1
• Hallazgos del examen físico:
  • Signos vitales:
    • Taquicardia
    • Hipotensión
    • Hipotermia
    • Respiraciones rápidas y profundas (respiración de Kussmaul) → hiperventilación compensatoria
  • Aliento afrutado → acetona exhalada
  • Evidencia de deshidratación severa:
    • Membranas mucosas secas
    • Ojos hundidos
    • Disminución de la turgencia de la piel
    • Anhidrosis
    • Disminución de la diuresis

Presentación clínica del estado hiperglucémico hiperosmolar

• Desarrollo gradual de los LOS Neisseria síntomas (durante días o semanas):
  • Poliuria
  • Polidipsia
  • Náuseas y vómitos
  • Cambios neurológicos:
    • Letargo
    • Delirio
    • Coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum enfermedad grave)
    • Convulsiones
    • Déficits sensitivos
    • Cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la visión
• Hallazgos del examen físico:
  • Signos vitales:
    • Similar a la cetoacidosis diabética
    • Generalmente, no se observan las respiraciones de Kussmaul
  • Alteración del estado mental, letargo o coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma
  • Hallazgos similares de deshidratación severa a la cetoacidosis diabética
  • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum algunos pacientes pueden observarse cambios neurológicos focales transitorios:
    • Hemiparesia
    • Hemianopsia

Diagnóstico

Hallazgos iniciales

Otros hallazgos:

• Sodio (Na):
  • Generalmente ↓ debido a la pérdida de sodio, la dilución extracelular y la pseudohiponatremia (sodio corregido = sodio sérico medido + (2 mEq/L por cada 100 mg/dL de glucosa por encima de 100 mg/dL)
  • Puede ser normal o ↑ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el estado hiperglucémico hiperosmolar → diuresis osmótica significativa y deshidratación (asociado a síntomas neurológicos)
• Potasio (K):
  • Normal o ↑ (a pesar de un déficit real de potasio)
  • Comenzará a ↓ con la corrección de la acidosis Acidosis A pathologic condition of acid accumulation or depletion of base in the body. The two main types are respiratory acidosis and metabolic acidosis, due to metabolic acid build up. Respiratory Acidosis y la administración de insulina
• Creatinina: ↑ por hipovolemia y lesión renal aguda
• Hemograma:
  • Leucocitosis → no necesariamente relacionada con infección
  • Bandemia → relacionada con infección
• Perfil lipídico:
  • ↑ colesterol
  • ↑ triglicéridos
  • Será ↓ con terapia con insulina
• Imagenología cerebral (tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM)):
  • Para pacientes con alteración del estado mental
  • Evalúa el edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema cerebral, especialmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum niños

Evaluación general de los LOS Neisseria factores precipitantes

• Infarto de miocardio:
  • Electrocardiograma
  • Troponina
• Infección:
  • Análisis de orina → descarta infección del tracto urinario
  • Hemocultivo
  • Radiografía de tórax → descarta neumonía
• Toxicología:
  • Perfil de drogas
  • Nivel de alcohol

Tratamiento y Complicaciones

Tratamiento de la cetoacidosis diabética

• Ingresar al AL Amyloidosis paciente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la unidad de cuidados intensivos (UCI).
• Administración agresiva de líquidos intravenosos:
  • Comenzar con solución salina normal.
    • Si el Na corregido es < 135 mEq/L, continuar con solución salina normal.
    • Si el Na corregido sigue siendo normal o elevado, considere cambiar a solución salina al AL Amyloidosis 0,45%.
  • Monitorear la diuresis y la hemodinámica.
  • Añadir dextrosa a las soluciones una vez que la glucosa alcance los LOS Neisseria 200 mg/dL.
• Infusión de insulina intravenosa (el K debe ser > 3,3 mEq/L):
  • Monitoreo horario de la glucosa sérica
  • Monitoreo estrecho de los LOS Neisseria electrolitos séricos y la brecha aniónica (cada 2–4 horas)
  • Proporcionar potasio suplementario para mantener un K de 4–5 mEq/L.
  • La cetoacidosis leve puede tratarse con la administración frecuente de insulina subcutánea
• Puede administrarse bicarbonato de sodio (NaHCO₃) si el pH pH The quantitative measurement of the acidity or basicity of a solution. Acid-Base Balance del paciente es < 6,9.
• Identificar y tratar la causa subyacente.
• La cetoacidosis diabética se ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia resuelto cuando la brecha aniónica sérica se haya normalizado (< 12 mEq/L) y la glucosa es de 150–200 mg/dL:
  • Puede iniciar la insulina subcutánea si el paciente tolera la ingesta oral
  • Mantener infusión de insulina intravenosa durante 2–4 horas para evitar la reaparición de la hiperglucemia y la acidosis Acidosis A pathologic condition of acid accumulation or depletion of base in the body. The two main types are respiratory acidosis and metabolic acidosis, due to metabolic acid build up. Respiratory Acidosis.

Tratamiento del estado hiperglucémico hiperosmolar

• Ingresar al AL Amyloidosis paciente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la UCI.
• Administración agresiva de líquidos intravenosos:
  • Los LOS Neisseria pacientes con estado hiperglucémico hiperosmolar suelen tener un déficit de líquidos de aproximadamente 7–12 L.
  • Comience con solución salina normal:
    • Si el Na corregido es < 135 mEq/L, continúe con la solución salina normal.
    • Si el Na corregido sigue siendo normal o elevado, considere cambiar a solución salina al AL Amyloidosis 0,45%.
  • Añadir dextrosa a los LOS Neisseria líquidos una vez que la glucosa alcance los LOS Neisseria 300 mg/dL.
  • Monitorizar la diuresis y la hemodinámica.
• Infusión de insulina intravenosa (el K debe ser > 3,3 mEq/L):
  • Control horario de la glucosa sérica
  • Control estricto de los LOS Neisseria electrolitos séricos (cada 2–4 horas)
  • Proporcionar potasio suplementario para mantener el K en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 4–5 mEq/L.
• Identificar y tratar la causa subyacente.
• El estado hiperglucémico hiperosmolar se resuelve cuando el estado mental del paciente ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia mejorado, la osmolalidad sérica es < 315 mOsmol/kg y la glucosa es de 250–300 mg/dL:
  • Puede iniciar la insulina subcutánea si el paciente tolera la ingesta oral
  • Continuar la infusión de insulina intravenosa durante 2–4 horas más para minimizar la recurrencia de la hiperglucemia

Complicaciones

• Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema cerebral:
  • Debido a la rápida reducción de la osmolalidad sérica durante el tratamiento de la cetoacidosis diabética y el estado hiperglucémico hiperosmolar
  • Los LOS Neisseria pacientes pueden desarrollar cefalea, alteración del nivel de conciencia o paro respiratorio.
• Arritmia cardíaca: por anomalías electrolíticas
• Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema pulmonar no cardiogénico:
  • Debido a los LOS Neisseria cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la osmolalidad
  • Los LOS Neisseria pacientes estarán disneicos e hipóxicos.
• Enfermedad tromboembólica:
  • La deshidratación severa puede conducir a la hiperviscosidad de la sangre.
  • Puede afectar a los LOS Neisseria vasos coronarios, cerebrales, pulmonares y mesentéricos
• Mucormicosis:
  • Una infección oportunista rino-cerebral que puede ocurrir debido a la inmunosupresión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cetoacidosis diabética
  • Los LOS Neisseria pacientes tendrán síntomas de sinusitis Sinusitis Sinusitis refers to inflammation of the mucosal lining of the paranasal sinuses. The condition usually occurs concurrently with inflammation of the nasal mucosa (rhinitis), a condition known as rhinosinusitis. Acute sinusitis is due to an upper respiratory infection caused by a viral, bacterial, or fungal agent. Sinusitis aguda, fiebre y cefalea.

Diagnóstico Diferencial

• Cetoacidosis alcohólica: complicación del consumo de alcohol y de la inanición durante > 24 horas, que da lugar a una cetosis y a una acidosis Acidosis A pathologic condition of acid accumulation or depletion of base in the body. The two main types are respiratory acidosis and metabolic acidosis, due to metabolic acid build up. Respiratory Acidosis con alta brecha aniónica sin hiperglucemia. Los LOS Neisseria pacientes presentarán náuseas, vómitos y dolor Dolor Inflammation abdominal. El diagnóstico se realiza a través de los LOS Neisseria antecedentes y los LOS Neisseria hallazgos de laboratorio que sugieren cetoacidosis con una glucosa normal, lo que ayuda a diferenciar esta afección de la cetoacidosis diabética. El tratamiento incluye la hidratación intravenosa con solución salina normal, dextrosa, tiamina y vitaminas.
• Ayuno y cetoacidosis por inanición: la ingesta de pocos carbohidratos conduce a la producción de cetonas hepáticas. Los LOS Neisseria niveles de cetona están ligeramente elevados y el bicarbonato sérico se mantiene > 17 mEq/L. Los LOS Neisseria niveles de glucosa suelen ser normales, pero puede producirse una hipoglucemia por inanición, lo que difiere de la cetoacidosis diabética. En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cetoacidosis por inanición, los LOS Neisseria pacientes pueden presentar fatiga, vómitos, alteración del estado mental, evidencia de deshidratación y taquipnea. Pueden ser necesarios líquidos intravenosos y corrección de electrolitos.
• Encefalopatía tóxico-metabólica: trastorno de las funciones fisiológicas normales del cerebro causado por otras afecciones, como infecciones, disfunción renal, anomalías electrolíticas y medicamentos. Los LOS Neisseria pacientes presentan somnolencia, desorientación, anomalías motoras o convulsiones. Las pruebas de laboratorio pueden ayudar a distinguir la causa y diferenciar esta afección del estado hiperglucémico hiperosmolar. El tratamiento se centra en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la causa subyacente.
• Intoxicación por salicilatos: intoxicación por una gran ingestión de salicilatos. Los LOS Neisseria pacientes tendrán confusión, vómitos, fiebre y convulsiones. La evaluación de laboratorio mostrará una acidosis Acidosis A pathologic condition of acid accumulation or depletion of base in the body. The two main types are respiratory acidosis and metabolic acidosis, due to metabolic acid build up. Respiratory Acidosis con brecha aniónica, alcalosis respiratoria, nivel elevado de salicilatos, cetonas negativas y glucosa normal. Esta evaluación diferenciará la afección de la cetoacidosis diabética. El tratamiento incluye carbón activado, bicarbonato de sodio y posible hemodiálisis para mejorar la eliminación de salicilatos.
• Intoxicación por metanol: intoxicación por la ingesta de metanol. Los LOS Neisseria pacientes pueden tener visión borrosa o ceguera, convulsiones, parecer ebrios o comatosos y tener respiraciones de Kussmaul. Los LOS Neisseria estudios mostrarán una acidosis Acidosis A pathologic condition of acid accumulation or depletion of base in the body. The two main types are respiratory acidosis and metabolic acidosis, due to metabolic acid build up. Respiratory Acidosis con brecha aniónica, brecha osmolar, alcalosis respiratoria y cetonas negativas, lo que difiere de la cetoacidosis diabética. Se requiere un alto grado de sospecha, y una prueba de alcoholes volátiles puede establecer el diagnóstico. El tratamiento incluye fomepizol, etanol o hemodiálisis.