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La colitis pseudomembranosa es una inflamación del colon causada por un crecimiento excesivo de la bacteria Clostridioides difficile. Esta afección está asociada al uso de antibióticos y a la consiguiente alteración de la microbiota colónica normal. Es una de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria más comunes y una causa importante de morbilidad y mortalidad, especialmente en adultos mayores hospitalizados. Las manifestaciones clínicas de la infección por C. difficile incluyen colonización asintomática, enfermedad diarreica y colitis fulminante con sepsis en los casos graves. El diagnóstico se establece a partir de estudios de heces. La mayoría de los pacientes pueden tratarse con antibióticos. El trasplante fecal se considera en unos pocos casos, mientras que la intervención quirúrgica puede ser necesaria en los casos graves.
Última actualización: Ene 17, 2024
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La colitis pseudomembranosa es una inflamación del colon causada por el crecimiento excesivo de la bacteria Clostridioides difficile.
Características | Colitis leve a moderada | Colitis severa | Colitis fulminante |
---|---|---|---|
Número de deposiciones sueltas/día | < 6 | ≥ 6 | ≥ 6 |
Fiebre | – | +/– | +/– |
Conteo de leucocitos | < 15 000/µL | > 15 000/µL | > 15 000/µL |
Dolor abdominal severo | – | + | + |
Aumento de los niveles de creatinina | – | +/– | +/– |
Disfunción multiorgánica | – | – | + |
Íleo completo o megacolon tóxico | – | – | + |
Signos radiológicos de colitis, íleo o megacolon tóxico | – | +/– | + |
Algoritmo para el tratamiento de las infecciones por C. difficile. Cr: creatinina, IV: intravenosa
Imagen por Lecturio.Posibles indicaciones:
Intervenciones quirúrgicas: