Circulación Sistémica y Circulaciones Especiales

Descripción General de la Circulación Sistémica y el Intercambio Capilar

Revisión anatómica de la circulación sistémica y pulmonar

La sangre fluye a través del corazón y los LOS Neisseria pulmones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una dirección, secuencialmente a través de las siguientes estructuras:

• La sangre desoxigenada ingresa al AL Amyloidosis corazón a través de la vena cava superior y la vena cava inferior →
• Aurícula derecha → válvula tricúspide → ventrículo derecho → válvula pulmonar →
• Tronco pulmonar → arterias pulmonares → pulmones:
  • Los LOS Neisseria capilares de paredes delgadas permiten el intercambio de gases → oxigenación de la sangre
  • Sistema de muy baja presión
  • Presión oncótica en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria pulmones > presión hidrostática
    • Favorece fuertemente la absorción de líquido (evita la acumulación de líquido en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las paredes y lúmenes alveolares, lo que impediría el intercambio gaseoso)
    • Relevancia clínica: ↑ las presiones del lado izquierdo del corazón (e.g., estenosis de la válvula mitral) pueden aumentar las presiones pulmonares y provocar edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema pulmonar e hipoxia.
• Venas pulmonares → aurícula izquierda → válvula mitral → ventrículo izquierdo → válvula aórtica →
• Aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy → arterias sistémicas → capilares (la sangre se desoxigena) → venas → venas cavas superior/inferior → regreso al AL Amyloidosis corazón

Distribución del flujo sanguíneo

• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum reposo, la mayor parte del gasto cardíaco fluye hacia:
  • Hígado: aproximadamente 25%
  • Riñones: aproximadamente 20%
  • Músculo esquelético: aproximadamente 20%
  • Cerebro: aproximadamente 15%
• Los LOS Neisseria lechos vasculares reciben del 5%–10% del flujo sanguíneo:
  • Piel: aproximadamente 7%
  • Intestinos: aproximadamente 5%
  • Corazón: aproximadamente 5%
• Otros lechos vasculares: aproximadamente 3%
• Los LOS Neisseria lechos vasculares pueden aumentar su flujo sanguíneo a través de la vasodilatación (algunos órganos mucho más que otros)
  • Músculo esquelético: puede ↑ sustancialmente el flujo sanguíneo a través de la vasodilatación
  • Corazón: tiene la capacidad más baja para ↑ el flujo sanguíneo
  • Cerebro: aunque tiene la capacidad de aumentar el flujo, de todos los LOS Neisseria órganos, es el que mantiene el flujo más constante

Flujo de sangre a través y alrededor de los LOS Neisseria capilares

• La sangre ingresa a los LOS Neisseria lechos capilares a través de las arteriolas → metarteriolas → capilares
• La sangre drena en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el canal preferencial → desemboca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las vénulas
• Las metarteriolas contienen esfínteres precapilares de músculo liso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la entrada de cada capilar individual:
  • Regula la cantidad de flujo de sangre en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lecho capilar
  • Cuando los LOS Neisseria esfínteres están cerrados, la sangre pasa por alto los LOS Neisseria capilares y fluye directamente a través del canal preferencial.
• Anastomosis arteriovenosas (derivaciones arteriovenosas): vasos que evitan los LOS Neisseria lechos capilares y conectan directamente arterias y venas
  • Las derivaciones arteriovenosas están presentes cuando los LOS Neisseria esfínteres precapilares están cerrados.
  • Numerosos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la dermis Dermis A layer of vascularized connective tissue underneath the epidermis. The surface of the dermis contains innervated papillae. Embedded in or beneath the dermis are sweat glands; hair follicles; and sebaceous glands. Skin: Structure and Functions: ayudan a regular Regular Insulin el calor Calor Inflammation corporal

Fisiología de los LOS Neisseria capilares

Funciones:

• Intercambio de gases:
  • O₂ sale de los LOS Neisseria eritrocitos.
  • CO₂ entra en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria eritrocitos.
• Entrega de nutrientes
• Recolección de desechos celulares e intersticiales.

Fuerzas de Starling a la que se someten los LOS Neisseria capilares:

• La presión hidrostática relativamente más alta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las arteriolas empuja líquido, nutrientes y otro material celular hacia el líquido extracelular circundante.
• Las proteínas plasmáticas generalmente no pueden atravesar las paredes capilares → presión oncótica plasmática ↑ hacia el extremo venoso del capilar
• Presión oncótica relativamente más alta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las vénulas permite que los LOS Neisseria desechos puedan ingresar a los LOS Neisseria vasos.

Relevancia clínica del aumento de la presión hidrostática dentro de los LOS Neisseria capilares:

• Cualquier condición que impida que el flujo de sangre avance en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lado venoso puede provocar un aumento de la presión hidrostática dentro de los LOS Neisseria capilares, lo que provocará que se mueva más líquido y sustrato hacia el líquido extracelular.
• Insuficiencia cardíaca: bombeo ineficaz por parte del corazón; resulta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum congestión venosa porque la sangre no se mueve a través del corazón de manera efectiva. La presentación es con disnea de esfuerzo y/o reposo, ortopnea y edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema periférico.
• Cirrosis: etapa tardía de necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage y cicatrización hepática que causa congestión venosa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vena porta
• Trombosis venosa profunda (TVP) de las extremidades inferiores: oclusión de una vena profunda por una trombosis, que ocurre con mayor frecuencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las pantorrillas, lo que provoca congestión venosa proximal a la oclusión

Circulación Hepática

Irrigación hepática

• Aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy abdominal → tronco celíaco → arteria hepática común
• Transporta sangre oxigenada y nutrientes a los LOS Neisseria hepatocitos
• Aproximadamente el 25% de la irrigación hepática

Circulación portal

La vena porta transporta sangre desoxigenada desde los LOS Neisseria órganos abdominales hasta el hígado para el metabolismo inicial de todo lo absorbido desde el tracto gastrointestinal.

• Recorrido desde el corazón al AL Amyloidosis hígado:
  • Aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy →
  • Tronco celíaco, arterias mesentéricas superior e inferior →
  • Arterias más pequeñas con nombre →
  • Capilares en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum vellosidades gastrointestinales →
  • Venas más pequeñas →
  • Vena porta → vénulas portales dentro del hígado
• La sangre de las vénulas portales se filtra a través de los LOS Neisseria sinusoides hepáticos revestidos por hepatocitos:
  • Muchas sustancias absorbidas a través del tracto gastrointestinal son metabolizadas aquí por los LOS Neisseria hepatocitos.
  • La sangre proveniente de la circulación sistémica se filtra también a través de los LOS Neisseria sinusoides hepáticos.
• La sangre fluye hacia la vena central de un lóbulo hepático → venas hepáticas → vena cava inferior

Anastomosis portosistémicas

Las anastomosis portosistémicas son puntos donde se conectan 2 venas entre sí; en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum estos casos, la sangre de 1 vena normalmente drena hacia el sistema portal, mientras que la sangre de la otra vena normalmente drena hacia la circulación venosa sistémica (i.e., la vena cava inferior).

• Aseguran el drenaje venoso de los LOS Neisseria órganos abdominales incluso si se produce un bloqueo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sistema portal (e.g., cirrosis)
• Los LOS Neisseria sitios de anastomosis portosistémica clínicamente importantes incluyen:
  • Venas gástricas izquierdas y venas esofágicas inferiores
  • Venas rectales superiores y venas rectales inferior y media
  • Venas paraumbilicales y pequeñas venas epigástricas
  • Ramas hepáticas intraparenquimatosas de la división derecha de la vena porta y las venas retroperitoneales
  • Venas omentales y colónicas con venas retroperitoneales
  • Conducto venoso y vena cava inferior
• Relevancia clínica: hipertensión portal
  • Cuando aumenta la presión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sistema porta, la vena porta (y las venas que conducen a ella) se obstruyen.
  • Clínicamente puede resultar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
    • Várices esofágicas (que pueden romperse y provocar una hemorragia potencialmente mortal)
    • Hemorroides
    • Ascitis
    • Hiperesplenismo (↑ presión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vena esplénica)

Circulación Renal

Flujo sanguíneo

La sangre fluye hacia y a través de los LOS Neisseria riñones a través de la siguiente ruta:

• Aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy → arteria renal → arteria interlobular → arteria arcuata → arteria interlobulillar →
• Arteriola aferente (lleva la sangre arterial al AL Amyloidosis glomérulo renal) →
• Capilares glomerulares
  • La sangre se filtra en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria capilares glomerulares.
  • El filtrado ingresa al AL Amyloidosis espacio de Bowman → fluye hacia los LOS Neisseria túbulos renales y finalmente se convierte en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum orina →
• Arteriola eferente (permite que la sangre arterial restante salga del glomérulo) →
• Capilares peritubulares y vasa recta Vasa recta Glomerular Filtration
  • Capilares peritubulares: rodean los LOS Neisseria túbulos proximal y distal
  • Vasa recta Vasa recta Glomerular Filtration: rodean las asas de Henle
  • Estos vasos son el comienzo de la circulación venosa y son importantes para ajustar el contenido de la orina →
• Vena interlobulillar → vena arqueada → vena interlobular → vena renal → vena cava inferior

Regulación de la filtración glomerular

El riñón tiene múltiples niveles de mecanismos reguladores que afectan el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular (TFG):

Constricción y dilatación relativas de las arteriolas aferentes y eferentes:

• Arteriola aferente:
  • Constricción: ↓ flujo sanguíneo renal → ↓ presión hidrostática en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria capilares glomerulares → ↓ TFG
  • Dilatación: ↑ flujo sanguíneo renal → ↑ presión hidrostática en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria capilares glomerulares → ↑ TFG
• Arteriola eferente:
  • Constricción: ↑ presión hidrostática en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum capilares glomerulares → ↑ TFG pero ↓ flujo sanguíneo renal
  • Dilatación: ↓ presión hidrostática en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum capilares glomerulares → ↓ TFG pero ↑ flujo sanguíneo renal

Autorregulación del flujo sanguíneo renal:

• Respuesta miogénica: ↑ la presión arterial sistémica estira las arteriolas aferentes → activa los LOS Neisseria canales iónicos dirigidos hacia adentro de la célula → despolarización → contracción de las arteriolas
  • ↑ Presión arterial sistémica → vasoconstricción de la arteriola aferente → ↓ flujo sanguíneo renal
  • ↓ Presión arterial sistémica → vasodilatación de la arteriola aferente → ↑ flujo sanguíneo renal
• Mantiene el flujo sanguíneo renal relativamente constante dentro de un rango de presiones arteriales medias normales (el rango de autorregulación)
• El flujo sanguíneo renal estable permite que los LOS Neisseria otros mecanismos reguladores ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum lugar de la presión arterial sistémica) regulen la TFG.

Retroalimentación tubuloglomerular:

Las células de la mácula densa dentro de los LOS Neisseria túbulos pueden detectar el flujo tubular y ajustar la secreción de sustancias que modifican la TFG:

• Células de la mácula densa (ubicadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria túbulos distales):
  • Detectan el flujo relativo de NaCl, que se correlaciona directamente con la TFG
  • ↑ flujo de NaCl = ↑ TFG
  • Las células de la mácula densa pueden:
    • Secretar adenosina
    • Estimular de forma independiente a las células yuxtaglomerulares para que secreten renina
• Adenosina: ↓ TFG al AL Amyloidosis contraer las arteriolas aferentes
• Renina: ↑ TFG al AL Amyloidosis activar el SRAA
  • ↑ Renina → ↑ angiotensina I → ↑ angiotensina II → ↑ aldosterona
  • La activación de SRAA da como resultado:
    • Vasoconstricción sistémica → ↑ presión arterial para mantener flujo sanguíneo renal
    • Más vasoconstricción de la arteriola eferente → ↑ TFG (pero ↓ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum flujo sanguíneo renal)
    • ↑ Reabsorción de Na y agua → ↑ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum presión arterial sistémica y flujo sanguíneo renal
• Ejemplos de retroalimentación tubuloglomerular:
  • ↑ Flujo tubular de NaCl → mácula densa detecta ↑ flujo → libera adenosina (e inhibe la renina) → TFG ↓ (normaliza)
  • ↓ Flujo tubular de NaCl → mácula densa detecta ↓ flujo → estimula la liberación de renina (e inhibe la adenosina) → TFG ↑ (normaliza)

Mecanismos de ajuste:

• Mecanismos paracrinos: liberación local de sustancias vasoactivas
  • Vasoconstrictores (e.g., endotelinas): ↓ flujo sanguíneo renal
  • Vasodilatadores (e.g., óxido nítrico, prostaglandinas): ↑ flujo sanguíneo renal
• Mecanismos endocrinos:
  • SRAA
  • Péptidos natriuréticos
• Mecanismos neurales: vasoconstricción mediada por el sistema nervioso simpático → ↓ flujo sanguíneo renal

Circulación Cerebral

La circulación cerebral es única porque sus vasos están protegidos por una estructura especializada llamada barrera hematoencefálica y tiene la capacidad de regular Regular Insulin su propio flujo sanguíneo.

Barrera hematoencefálica

• Evita que muchas sustancias dañinas (e.g., toxinas, bacterias) afecten el parénquima cerebral
• Permite el paso de iones y nutrientes
• Creada estructuralmente por:
  • Procesos similares a pies de astrocitos que envuelven los LOS Neisseria capilares cerebrales, limitando las sustancias que pueden escapar de la vasculatura
  • Capilares no fenestrados
  • Las uniones estrechas evitan la difusión paracelular

Capacidad de autorregulación

El cerebro puede regular Regular Insulin su propio flujo sanguíneo cerebral en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum respuesta a los LOS Neisseria cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la presión arterial, los LOS Neisseria niveles de CO₂ y los LOS Neisseria niveles de actividad de diferentes regiones del cerebro.

• Capacidad de autorregulación miogénica en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum respuesta a cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las presiones arteriales medias (similar a los LOS Neisseria riñones):
  • ↑ PAM sistémica: vasoconstricción de las arterias cerebrales, limitación del flujo
  • ↓ PAM sistémica: arterias cerebrales vasodilatadas, manteniendo la perfusión
  • La capacidad de autorregulación funciona entre presiones arteriales medias de 60 y 150 mm Hg
    • < 60 mm Hg: flujo sanguíneo cerebral ↓ porque simplemente no hay suficiente presión para perfundir el cerebro
    • > 150 mm Hg: flujo sanguíneo cerebral ↑ porque la presión vence el sistema de autorregulación
• Vasodilatación inducida por CO₂:
  • ↓ Perfusión → CO₂ se acumula → ↓ pH pH The quantitative measurement of the acidity or basicity of a solution. Acid-Base Balance → provoca vasodilatación → ↑ flujo
  • Hipocapnia (i.e., ↓ CO₂) → ↑ pH pH The quantitative measurement of the acidity or basicity of a solution. Acid-Base Balance → vasoconstricción → ↓ flujo
  • Relevancia clínica: hiperventilación
    • Exhalar CO₂ más rápido de lo que el cuerpo lo produce
    • Produce hipocapnia → vasoconstricción cerebral → isquemia, mareos y, potencialmente, síncope
• Redistribución del flujo sanguíneo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum todo el cerebro de acuerdo con las tareas que se realizan
  • Por ejemplo, funciones motoras versus sensoriales versus cognitivas
  • Ocurre en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cuestión de segundos
  • Debido a los LOS Neisseria efectos de los LOS Neisseria metabolitos locales

Circulación Coronaria y del Músculo Esquelético

Circulación coronaria

El corazón no recibe una cantidad significativa de O₂ y nutrientes de la sangre que fluye a través de el. La circulación coronaria describe el flujo de sangre a través de los LOS Neisseria vasos que irrigan el propio músculo cardíaco.

• Hay 2 arterias coronarias primarias:
  • La arteria coronaria izquierda se divide en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
    • Arteria interventricular anterior (i.e., arteria descendente anterior izquierda)
    • Arteria circunfleja izquierda
  • La arteria coronaria derecha se divide en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
    • Arteria interventricular posterior (i.e., arteria descendente posterior)
    • Arteria marginal derecha
  • Tanto la arteria coronaria izquierda como la derecha se originan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy, justo por encima de la válvula aórtica.
  • Relevancia clínica: la oclusión de estos vasos (típicamente secundaria a un trombo), da como resultado isquemia rápida y posible necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage del miocardio circundante; esto se conoce como infarto de miocardio (IM; i.e., ataque al AL Amyloidosis corazón)
• El corazón se irriga principalmente durante la diástole (relajación del músculo cardíaco):
  • Durante la sístole, los LOS Neisseria pequeños vasos que perforan o irrigan el músculo cardíaco se comprimen.
  • Cuanto más rápido late el corazón = diástole más corta = menos tiempo tiene el corazón para la irrigación
• Autorregulación: al AL Amyloidosis igual que el cerebro y los LOS Neisseria riñones, el corazón tiene la capacidad de vasodilatar y/o vasoconstreñir los LOS Neisseria vasos coronarios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un rango de presiones arteriales medias para mantener un flujo constante.

Circulación del músculo esquelético

Los LOS Neisseria músculos que se contraen activamente aumentan su propio flujo sanguíneo.

• Activación simpática a través del sistema nervioso simpático:
  • Provoca vasoconstricción de las arteriolas (y, por lo tanto, limitando el flujo sanguíneo) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el músculo esquelético
  • Responsable de mantener la presión arterial en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum condiciones de reposo.
  • Vías:
    • Nervios simpáticos
    • Catecolaminas circulantes (epinefrina y norepinefrina) liberadas de la médula suprarrenal
• La producción de factores locales provoca la vasodilatación de las arteriolas y los LOS Neisseria esfínteres precapilares:
  • Los LOS Neisseria esfínteres precapilares carecen de inervación → están regulados principalmente por la producción de estos factores locales
  • Los LOS Neisseria factores incluyen:
    • Ácido láctico
    • CO₂
    • Adenosina
• Simpatolisis funcional: los LOS Neisseria factores locales que causan la vasodilatación superan cualquier estimulación del sistema nervioso simpático, lo que produce vasodilatación durante la actividad.
• El flujo de sangre a los LOS Neisseria músculos esqueléticos puede aumentar > 20 veces durante el ejercicio extenuante.
• Al AL Amyloidosis igual que el músculo cardíaco, el flujo se restringe durante la contracción muscular debido a la compresión de los LOS Neisseria vasos más pequeños.
• Las contracciones isométricas provocan fatiga más rápidamente que las contracciones isotónicas intermitentes.
  • Contracciones isométricas: contracciones sostenidas sin cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la longitud del músculo
  • Contracciones isotónicas: cambio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la longitud del músculo que produce movimiento de las extremidades

Circulación Cutánea

La regulación del flujo vascular hacia la piel es fundamental para la termorregulación porque el calor Calor Inflammation se disipa a medida que la sangre fluye cerca de la superficie de la piel.

Piel no glabra o lampiña

La piel no glabra o lampiña es una piel delgada con vellos.

• Bajo temperaturas estables: el flujo es bajo y estable.
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum respuesta al AL Amyloidosis frío sistémico (i.e., estrés térmico por frío en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum todo el cuerpo):
  • Activación simpática → vasoconstricción → previene la pérdida excesiva de calor Calor Inflammation debido a que la sangre se mueve demasiado cerca de la superficie
  • A través de la epinefrina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria receptores α₁– y α₂–adrenérgicos
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum respuesta al AL Amyloidosis frío local:
  • La vasoconstricción está mediada por la translocación local de los LOS Neisseria receptores α_2c–adrenérgicos a la superficie celular.
  • No mediada por activación simpática sistémica
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum respuesta al AL Amyloidosis calor Calor Inflammation sistémico (i.e., estrés térmico por calor Calor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum todo el cuerpo):
  • Liberación de la vasoconstricción
  • Activación de la vasodilatación → permite que haya más sangre cerca de la superficie de la piel para disipar el calor Calor Inflammation
  • A través de la acetilcolina y una molécula desconocida (que se cree que está relacionada con el NO, que provoca la dilatación del músculo liso)
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum respuesta al AL Amyloidosis calor Calor Inflammation local:
  • Reflejo axónico: desencadena un rápido aumento de la vasodilatación
  • NO: mantiene una máxima vasodilatación

Piel glabra o lampiña

La piel glabra o lampiña es una piel más gruesa, sin vellos (e.g., palmas, plantas, lóbulos de las orejas):

• Activación simpática tónica → casi siempre vasoconstricción, pero puede aumentarse
• Mediada a través de:
  • Norepinefrina
  • Neuropéptido Y
• Tiene anastomosis arteriovenosas:
  • Derivaciones que pasan por alto los LOS Neisseria lechos capilares más cerca de la superficie de la piel
  • Permiten una mayor cantidad de flujo de sangre sin pérdida de calor Calor Inflammation
• La piel lampiña no tiene vasodilatación activa: el flujo aumenta al AL Amyloidosis liberar la vasoconstricción.
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum respuesta al AL Amyloidosis calor Calor Inflammation o frío local: se abren y cierran las anastomosis arteriovenosas para permitir las alteraciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el flujo sanguíneo.

Habón y rubor Rubor Inflammation (la triple respuesta)

• Una respuesta cutánea localizada que se produce en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum respuesta a un alérgeno (e.g., pruebas de alergia y picaduras de mosquitos)
• Habón:
  • Causado por la fuga de líquido de los LOS Neisseria vasos sanguíneos después de la activación de los LOS Neisseria mastocitos
  • Activación de mastocitos → liberación de histamina → la histamina aumenta la permeabilidad capilar → se filtra más líquido de la sangre al AL Amyloidosis espacio intersticial
• Rubor Rubor Inflammation: causado por vasodilatación local y aumento del flujo sanguíneo