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La cefalea tensional es el más común de las cefaleas primarias y uno de los trastornos más comunes que se presentan para evaluación médica a nivel mundial. Las cefaleas tensionales generalmente se describen como bilaterales, no-pulsátiles y de gravedad leve a moderada. No hay aura u otras características asociadas. El diagnóstico es clínico, a menudo autodiagnosticado por el paciente o en el entorno de atención primaria. El tratamiento consiste en analgésicos abortivos, como AINE y aspirina para ataques aislados, y medidas preventivas, como cambios de comportamiento, biorretroalimentación y administración preventiva de medicamentos para ataques más crónicos.
Última actualización: Ene 23, 2023
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Una cefalea tensional se define por las siguientes características:
Tres cefaleas primarias:
Tres subtipos de cefalea tensional:
La fisiopatología de la cefalea tensional es multifactorial, pero los mecanismos precisos se desconocen en gran medida. Los mecanismos del dolor son dinámicos y varían de un individuo a otro.
Activación de los nociceptores miofasciales debido a la exposición a estímulos ambientales nocivos:
Sensibilización de los nociceptores miofasciales:
Sensibilización de las vías del dolor en el sistema nervioso central:
Se ha demostrado que los factores genéticos desempeñan un papel en la patogenia de la cefalea tensional crónica.
La cefalea tensional puede presentarse con una amplia variación en frecuencia e intensidad entre individuos, en el mismo individuo a lo largo del tiempo y de un ataque a otro en el mismo individuo.
La evaluación de laboratorio está indicada solo en los siguientes casos:
Las pruebas de laboratorio deben ser específicas para la(s) causa(s) subyacente(s):
La imagenologia están indicadas solo en los siguientes casos:
Modalidades de imagenologia:
El tratamiento de la cefalea tensional suele ser autodirigido por los pacientes que usan analgésicos de venta libre sin buscar atención médica ni indicaciones. El médico de atención primaria debe ser capaz de diagnosticar y tratar la cefalea tensional sin necesidad de consultar a un especialista.