Campylobacter

Campylobacter

Campylobacter ("bacteria curva") es un género de bacilos gramnegativos termófilos con forma de S. Hay muchas especies de Campylobacter, siendo C. jejuni y C. coli las más comúnmente implicadas en enfermedades humanas. El modo de transmisión es principalmente a través del consumo de alimentos poco cocidos contaminados con Campylobacter. La infección se asocia a menudo con una gastroenteritis autolimitante y también es una causa importante de diarrea sanguinolenta, especialmente en niños. Dos complicaciones asociadas de la gastroenteritis por Campylobacter son el síndrome de Guillain-Barré y la artritis reactiva.

Última actualización: Feb 28, 2022

Responsabilidad editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contenido

Clasificación

Características Generales

Clasificación

Características Generales

Características básicas

Las características generales de las especies de Campylobacter incluyen:

Gramnegativo
Bacilos en cinta o en forma de S
Flagelos polares
Microaerófilo o parcialmente anaeróbica
Termófilo:
- Crecimiento óptimo a 37–42°C (98,6–107,6°F)
- Factor clave para diferenciarla de Vibrio cholerae, que también es un bacilo gramnegativo, en forma de coma
Requisitos exigentes de crecimiento: entorno enriquecido con CO₂
Oxidasa positivo
Catalasa positivo: divide el peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno

Especies clínicamente relevantes

C. jejuni
C coli
C. upsaliensis
C. fetus

Ars campylobacter jejuni — Bacterias *Campylobacter*
La micrografía electrónica de barrido muestra un organismo en forma de S con un solo flagelo polar.
Imagen: “ARS Campylobacter jejuni” por De Wood, Pooley. Licencia: Dominio Público

Epidemiología

Campylobacter es la principal causa de diarrea aguda a nivel mundial.
Más común en niños pequeños y adultos jóvenes
Ligero predominio masculino

Videos relevantes

7:20

Campylobacter Jejuni

Patogénesis

Reservorios

C. jejuni: tracto intestinal de animales, principalmente aves de corral
C. coli: tracto intestinal de los cerdos
C. upsaliensis: tracto intestinal de perros y gatos
C. fetus: tracto intestinal de bovinos y ovinos

Trasmisión

Contaminación de alimentos (más común):
- Consumo de carne cruda o poco cocinada
- Contaminación cruzada por carne cruda
- Leche sin pasteurizar
Transmisión por agua (agua no clorada contaminada)
Transmisión fecal-oral
Contacto directo con animales o cadáveres: generalmente asociado con exposición ocupacional (bovinos, perros y gatos)

Factores de patogénesis

Carga bacteriana: números más altos tienen más probabilidades de producir enfermedad
Virulencia:
- Flagelos: capacidad de moverse a través de la mucosidad
- Adhesinas superficiales, factores quimiotácticos: median la unión a la mucosa intestinal
- Plásmidos de alto peso molecular: aumentan la invasividad
Inmunidad del huésped:
- Principalmente humoral (inmunoglobulina A, inmunoglobulina M, inmunoglobulina G, complemento)
- Puede generar una respuesta autoinmune a través del mimetismo molecular

Patogenia de campylobacter — Patogénesis de *Campylobacter*
Cuando los patógenos invaden las superficies mucosas, producen una variedad de toxinas que incluyen endotoxinas, enterotoxinas y citotoxinas. El cuerpo reacciona activando la cascada del complemento que resulta en la inactivación de los organismos. El sistema inmunitario humoral reacciona mediante la creación de anticuerpos, que luego se dirigen al *Campylobacter* y provocan un mimetismo molecular en el sistema neurológico y musculoesquelético humano. Esto resulta en una respuesta autoinmune.
Imagen por Lecturio.

Presentación Clínica

Gastroenteritis

Cólico/dolor abdominal
Fiebre
Diarrea
Diarrea sanguinolenta, especialmente en niños.
Período de incubación: 3 días
Duración: autolimitante, dura aproximadamente 7 días
Tratamiento: de soporte

Complicaciones (autoinmunes)

Síndrome de Guillain-Barré:
- Generalmente, ocurre de 1–2 semanas después del inicio de la diarrea
- Parálisis ascendente simétrica debida al mimetismo molecular de las células de Schwann periféricas
Artritis reactiva:
- Tríada clásica: conjuntivitis, uretritis, artritis
- Generalmente, ocurre de 1–2 semanas después del inicio de la diarrea
- Más comúnmente asociado con el fenotipo HLA-B27

Prevención

Principalmente a través de prácticas seguras de manipulación de alimentos
- Cocinar las aves de corral a las temperaturas adecuadas
- Evitar la contaminación cruzada
Prácticas de lavado de manos para cualquier persona con enfermedades diarreicas o contacto directo con animales de granja

Referencias

Allos B.M. (2019). Microbiology, pathogenesis, and epidemiology of Campylobacter infection. UpToDate. Retrieved January 2, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/microbiology-pathogenesis-and-epidemiology-of-campylobacter-infection?search=campylobacter&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
Allos B.M. (2019). Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of Campylobacter infection. UpToDate. Retrieved January 2, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-treatment-of-campylobacter-infection?search=campylobacter&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

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