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La bronquiectasia es una enfermedad crónica de las vías respiratorias que resulta de una distorsión bronquial permanente. Esto es el resultado de un ciclo continuo de inflamación, daño y dilatación bronquial, deterioro de la eliminación de las secreciones e infecciones recurrentes. La mayoría de los casos son idiopáticos, aunque las infecciones, la obstrucción bronquial, los trastornos congénitos y las afecciones sistémicas pueden contribuir. Los pacientes presentan síntomas de forma lenta y progresiva, como tos y producción de esputo. El diagnóstico se realiza a partir de los hallazgos radiográficos característicos, como el engrosamiento de la pared bronquial y la dilatación luminal. El tratamiento se centra en mejorar la eliminación de la mucosidad, aliviar la obstrucción de las vías respiratorias, tratar la infección y tratar la etiología subyacente. El tratamiento puede incluir fisioterapia torácica, broncodilatadores y antibióticos.
Última actualización: Jul 27, 2022
La bronquiectasia es una enfermedad crónica en la que hay un daño permanente en las vías respiratorias, que provoca una dilatación bronquial anormal y una inflamación de la mucosa.
La patogénesis de las bronquiectasias:
Una injuria y una infección iniciales conducen a un ciclo continuo que da lugar a daño bronquial y a infección recurrente.
Fisiopatología de las bronquiectasias:
El daño bronquial conduce a una dilatación anormal y a un deterioro de la eliminación de la mucosidad.
Muestra en fresco de Muestra macroscópica de pulmón resecado de un paciente con fibrosis quística:
Hay bronquiectasias quísticas extensas con espacios aéreos bronquiales llenos de pus y bronquios dilatados que se extienden hacia la periferia.
Los signos y síntomas de las bronquiectasias progresan lentamente a lo largo de los años y van acompañados de períodos de exacerbación aguda.
Los pacientes pueden desarrollar:
Las exacerbaciones de las bronquiectasias suelen ser anunciadas por lo siguiente
Examen de nariz y garganta:
Examen pulmonar:
Evidencia de hipoxia crónica:
Evidencia de insuficiencia cardíaca derecha:
Las bronquiectasias se diagnostican mediante radiografía.
Radiografía de tórax:
TC de alta resolución:
Radiografía de tórax que muestra bronquiectasias, hallazgos: dilatación de las vías respiratorias
Imagen: “Bronchiectasis imaging” por Arinna’l. Licencia: Dominio Público
Imágenes de TC de tórax que demuestran una dilatación bronquial significativa en pacientes con bronquiectasia:
Esta dilatación puede aparecer como: (A) «Líneas de tranvía» en una vista horizontal, (B) no uniforme, o varicosa, o (C) quística.
La evaluación de una etiología subyacente puede incluir:
La bronquiectasia es una enfermedad crónica. Así, el tratamiento se centra en:
La cirugía no suele estar indicada, pero puede utilizarse en circunstancias específicas:
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