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Anomalías de la Córnea

Las anomalías de la córnea son condiciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las que la estructura o función de la córnea se ve VE Ventilation: Mechanics of Breathing afectada debido a diversas patologías congénitas o adquiridas. Las anomalías corneales se clasifican en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum función de las anomalías de tamaño, claridad, anomalías ectásicas, distrofias corneales y condiciones adquiridas. Los LOS Neisseria cambios patológicos pueden dar lugar a la opacidad o nubosidad de la córnea y, por lo tanto, reducir la agudeza visual. Las anomalías de la córnea suelen diagnosticarse a partir de los LOS Neisseria hallazgos clínicos. El tratamiento incluye la corrección de los LOS Neisseria errores refractivos y el tratamiento de las condiciones subyacentes.

Last updated: Jul 16, 2022

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Descripción General

Córnea

La córnea es una estructura transparente, avascular Avascular Corneal Abrasions, Erosion, and Ulcers, similar a un vidrio de reloj que cubre el iris, la cámara anterior y la pupila.

  • La curvatura de la córnea es > al AL Amyloidosis resto del globo.
  • 5 capas histológicas:
    • Epitelio
    • Membrana de Bowman
    • Estroma
    • Membrana de Descemet
    • Endotelio

Clasificación de las anomalías de la córnea

  • Criptoftalmos
  • Anomalías de tamaño:
    • Microcórnea
    • Megalocórnea
  • Anomalías ectásicas:
    • Queratocono
    • Queratoglobo
  • Anomalías de la claridad:
    • Anomalía de Peters
    • Esclerocórnea
  • Distrofias corneales:
    • Distrofia corneal estromal congénita
    • Distrofia corneal endotelial congénita
  • Condiciones adquiridas:
    • Queloides corneales
    • Queratopatía en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum banda
Layers of the cornea

Capas de la córnea

Imagen por Lecturio.

Criptoftalmos

El criptoftalmos es una anomalía congénita autosómica recesiva asociada a anomalías sistémicas y se caracteriza por una continuidad ininterrumpida de la piel que se extiende desde la frente hasta la región malar.

Epidemiología

  • La incidencia del criptoftalmos es desconocida.
    • Puede ocurrir de forma aislada
    • También se asocia con el síndrome de Fraser, un trastorno de malformación autosómico recesivo que se presenta con:
      • Criptoftalmos
      • Sindactilia
      • Anomalías de las vías respiratorias y urogenitales
  • Bilateral > unilateral

Presentación clínica

Tres formas:

  • Completa = falla total de la formación del párpado
    • Tipo más común
    • Los LOS Neisseria párpados son sustituidos por una capa de piel que se extiende desde la frente hasta la región malar.
    • Ausencia o escaso desarrollo de la ceja
    • La córnea está ausente o fusionada con la piel.
  • Parcial = resultado del desarrollo anormal del pliegue del párpado
    • Comprende aproximadamente el 20% de los LOS Neisseria casos
    • Los LOS Neisseria párpados rudimentarios están presentes con un pequeño saco conjuntival situado lateralmente.
    • El globo ocular es pequeño y está casi completamente cubierto por la piel.
  • Abortiva = La parte del pliegue del párpado derivada del proceso frontonasal no se desarrolla, mientras que la parte derivada del proceso maxilar se desarrolla con normalidad.
    • El párpado superior anormal cubre y se adhiere hasta el 75% de la córnea superior.
    • No hay punctum ni fórnix conjuntival superior
    • Párpado inferior normal

Tratamiento

El tratamiento está dirigido a la reconstrucción quirúrgica de los LOS Neisseria párpados para permitir el desarrollo visual. No existe un enfoque estándar, y las cirugías difieren según la gravedad de las anomalías y el desarrollo de la órbita.

Anomalías bilaterales del criptoftalmos de la córnea

Criptoftalmos bilateral

Imagen: “Bilateral cryptophthalmos with microphthalmos into left ocular globe and abnormal right ocular globe in a female infant with Fraser syndrome” por De Bernardo et al. Licencia: CC BY 4.0

Anomalías del Tamaño Corneal

Microcórnea

El diámetro horizontal normal de la córnea al AL Amyloidosis nacer es de 10 mm. El tamaño adulto de unos 11,7 mm se alcanza normalmente a los LOS Neisseria 2 años de edad.

Descripción general:

  • La microcórnea se caracteriza por un diámetro corneal < 10 mm.
  • Puede ser unilateral o bilateral
  • Puede ocurrir como una anomalía independiente
  • Puede estar asociado a:
    • Microftalmos: globo anormalmente pequeño
    • Nanoftalmos: ojo anormalmente pequeño con un cristalino de tamaño normal

Presentación clínica:

  • Suele asociarse a la miopía y a la microftalmos
  • Puede presentarse como microcórnea aislada o microftalmos anterior relativo
  • Los LOS Neisseria individuos suelen desarrollar el glaucoma Glaucoma Glaucoma is an optic neuropathy characterized by typical visual field defects and optic nerve atrophy seen as optic disc cupping on examination. The acute form of glaucoma is a medical emergency. Glaucoma is often, but not always, caused by increased intraocular pressure (IOP). Glaucoma en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la 4ta década de la vida.
Niño con microcórnea Anomalías de la córnea

Niño con microcórnea (diámetros < 10 mm)

Imagen: “At 12 years of age, the child had horizontal corneal diameters of 10 mm but otherwise unremarkable anterior segments by slit-lamp examination” por Hazin R et al. Licencia: CC BY 2.0

Megalocornea Megalocornea Anomalies of the Cornea

La megalocórnea es un agrandamiento bilateral y no progresivo de la córnea que se caracteriza por un diámetro horizontal de la córnea > 12 mm al AL Amyloidosis nacer y 13 mm a los LOS Neisseria 2 años de edad.

Descripción general:

  • Por lo general, es una córnea clara con un grosor y una visión normales
  • Se hereda como un rasgo recesivo ligado al AL Amyloidosis cromosoma X
  • Asociaciones sistémicas:
    • Síndrome de Marfan
    • Síndrome de Ehlers-Danlos
    • Síndrome de Down

Fisiopatología:

  • Durante el desarrollo de la córnea, un defecto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la formación de la copa óptica permite que esta crezca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum exceso.
  • Se considera un crecimiento excesivo primario de la córnea
  • La densidad de las células endoteliales es normal.

Presentación clínica:

  • Se presenta después de los LOS Neisseria 12 meses de edad, cuando la córnea se ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia desarrollado completamente
  • Córneas simétricas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de cúpula > 13 mm de diámetro
  • La reducción de la agudeza visual es poco frecuente.
  • El astigmatismo es común.
Megalocornea en un niño

Megalocórnea en un niño con un diámetro de córnea > 14 mm

Imagen: “Megalocornea in a child with a corneal diameter greater than 14 mm” por Khan AO et al. Licencia: CC BY 3.0, recortada por Lecturio.

Anomalías Ectásicas de la Córnea

Queratocono

El queratocono se refiere al AL Amyloidosis adelgazamiento cerca del centro de la córnea, lo que da lugar a la inclinación de la córnea y a su forma cónica.

Descripción general:

  • No inflamatorio
  • Trastorno progresivo
  • Causado por una debilidad congénita de la córnea
  • Puede ser secundario a una queratoconjuntivitis viral o a un traumatismo

Presentación clínica:

  • Se presenta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pubertad o en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la edad adulta temprana
  • El deterioro de la visión progresa hasta la 4ta década.
  • Usualmente bilateral, pero suele ser más grave en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un ojo
  • Se presentan dificultades para corregir la visión por miopía y astigmatismo
  • Hallazgos con enfermedad avanzada:
    • Signo de Munson: hendidura en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de V del párpado inferior cuando la persona mira hacia abajo (ver imagen)
    • Estrías de Vogt: líneas de tensión estromal profundas que son patognomónicas del queratocono
    • Anillo de Fleischer: depósito de hemosiderina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la base del cono
    • Hidropesía aguda: Pueden producirse roturas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la membrana de Descemet que hacen que el estroma se vuelva repentinamente edematoso y opaco.
      • Puede presentarse con fotofobia y una caída repentina y dolorosa de la agudeza visual
      • Los LOS Neisseria tratamientos incluyen parches de presión y lentes de contacto como vendaje.
      • Se utilizan hiperosmóticos, ciclopléjicos y esteroides tópicos para disminuir el edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema, el dolor Dolor Inflammation y la inflamación.

Diagnóstico:

  • Examen con lámpara de hendidura: La córnea puede parecer normal.
  • Queratometría: puede mostrar distorsión
  • Topografía corneal: puede ayudar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el diagnóstico y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la evaluación de la progresión de la enfermedad

Tratamiento:

  • Reticulación (crosslinking) del colágeno corneal: Procedimiento que utiliza gotas de riboflavina, luz UV y un fotosensibilizador para reforzar los LOS Neisseria enlaces en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la córnea y medir la progresión.
  • Anteojos: para corregir el astigmatismo miópico mientras el paciente pueda utilizarlos
  • Lentes de contacto:
    • Los LOS Neisseria lentes rígidos permeables al AL Amyloidosis gas neutralizan la irregularidad de la córnea, pero pueden llegar a ser intolerables.
    • Se pueden utilizar lentes esclerales que se asientan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la esclera sin tocar la córnea.
  • Intervenciones quirúrgicas:
    • Queratoplastia: necesaria en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 10%–15% de los LOS Neisseria pacientes
    • Segmentos de anillos corneales intraestromales
El signo de Munson en un paciente con queratocono

El signo de Munson en un paciente con queratocono

Imagen: “Münson’s sign in a keratoconus patient which appears as bulging of the lower lid during downgaze” por BioMed Research International/Mariam Lotfy Khaled et al. Licencia: CC BY 4.0

Queratoglobo

El queratoglobo es una protrusión hemisférica de toda la córnea con un adelgazamiento corneal de limbo a limbo.

Descripción general:

  • Si es congénita, la afección es bilateral.
  • También se han visto formas adquiridas debido a:
    • Queratoconjuntivitis
    • Blefaritis marginal crónica
    • Inflamación orbital idiopática
  • De origen no inflamatorio
  • De naturaleza progresiva
  • Estrechamente relacionado con el síndrome de Ehlers-Danlos tipo VI
  • Suele asociarse a defectos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la síntesis o degradación del colágeno

Presentación clínica:

  • Córneas claras, a menos que los LOS Neisseria pacientes tengan episodios de hidropesía y cicatrización
  • Miopía alta con astigmatismo irregular
  • Perforaciones de la córnea por adelgazamiento extremo

Tratamiento:

  • Corrección refractiva de la miopía alta
  • Las gafas de protección reducen la incidencia de las perforaciones corneales.
  • Adaptación de lentes esclerales personalizados
Adelgazamiento difuso de la córnea con protrusión del globo hacia el exterior

a: Adelgazamiento difuso de la córnea con protrusión del globo hacia el exterior
b: Hendidura del párpado inferior
c y d: Limbo estirado con cámara anterior clara

Imagen: “Clinical picture of the patient showing diffuse thinning of cornea with outward globular protrusion” por Gupta N et al. Licencia: CC BY 4.0

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Anomalías de la Claridad Corneal

Anomalía de Peters

La anomalía de Peters es una forma congénita de disgenesia del segmento anterior en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la que la divisón anormal de la cámara anterior da lugar a un defecto central en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el endotelio corneal y provoca un leucoma (placa blanquecina).

Descripción general:

  • Múltiples loci genéticos:
    • PAX6
    • PITX2
    • FOXC1
    • CYP1B1
  • Puede ocurrir de forma esporádica, pero son comunes las herencias dominantes y recesivas
  • Las asociaciones sistémicas incluyen:
    • Trisomía 13
    • Trisomía 15
    • Deleción parcial del brazo cromosómico 11q
  • La incidencia es desconocida: parte de las opacidades corneales congénitas se observan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 3–6 individuos por cada 100 000
  • Patogénesis: debido a una alteración en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la migración o separación de la cresta neural que se produce en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la 7ma semana de gestación

Presentación clínica y diagnóstico:

  • Siempre se presenta una opacidad corneal central, paracentral o completa.
  • Usualmente, se observan hebras de iris a través de la cámara anterior hasta la superficie posterior de la córnea.
  • La anomalía de Peters tipo 1:
    • Se presenta con opacidad corneal central
    • Se presenta con adherencias iridocorneales.
  • Anomalía de Peters tipo 2:
    • Asociado a una opacificación corneal más densa
    • Presenta adhesión queratolenticular
  • Diagnóstico: basado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria hallazgos clínicos y confirmado mediante ultrasonido

Tratamiento:

  • Control regular Regular Insulin del glaucoma Glaucoma Glaucoma is an optic neuropathy characterized by typical visual field defects and optic nerve atrophy seen as optic disc cupping on examination. The acute form of glaucoma is a medical emergency. Glaucoma is often, but not always, caused by increased intraocular pressure (IOP). Glaucoma
  • Cirugía: queratoplastia penetrante de espesor total más lensectomía en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con cataratas
Opacidad corneal observada en un caso de anomalía de Peters

Opacidad corneal en un paciente con anomalía de Peters

Imagen: “Photograph of left eye” por Tuli N et al. Licencia: CC BY 2.0

Esclerocórnea

En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la esclerocórnea, los LOS Neisseria límites de la córnea y la esclerótica son indistintos, lo que resulta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una anomalía congénita de claridad. Se observan fibrillas de colágeno dispuestas de forma irregular.

Descripción general:

  • Suelen presentarse anomalías oculares adicionales, como cataratas o colobomas.
  • No progresivo
  • No inflamatorio
  • Puede afectar a toda la córnea o limitarse a una parte de la misma:
    • Esclerocórnea periférica: La zona afectada está vascularizada con vasos esclerales superficiales.
    • Esclerocórnea total: Toda la córnea es opaca y está vascularizada.
  • Etiología:
    • Forma autosómica dominante o autosómica recesiva (mucho más grave)
    • Suele ocurrir de forma bilateral
  • Fisiopatología:
    • El desarrollo de la córnea se produce durante la 7ma y la 8va semana de la gestación.
    • El hecho de que las células mesenquimales no se diferencien en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum células corneales y esclerales permite que la curvatura de la córnea supere la de la esclera.

Presentación clínica:

  • Esclerocórnea parcial: presencia de un borde corneal periférico, blanco, vascularizado, de 1–2 mm, que se mezcla con la esclerótica. La córnea central es generalmente normal.
  • Esclerocórnea total:
    • Toda la córnea está afectada.
    • El centro es más claro que la periferia.

Tratamiento:

  • Por lo general, no se requiere de ningún tratamiento.
  • Los LOS Neisseria errores de refracción se corrigen si están presentes.
  • Se pueden utilizar lágrimas artificiales.
  • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la esclerocórnea generalizada, debe considerarse la posibilidad de realizar una queratoplastia temprana para proporcionar y/o preservar la visión.
Cambios esclerales periféricos observados en un paciente con esclerocórnea

Cambios esclerales periféricos observados en un paciente con esclerocórnea

Imagen: “Sclerocornea” por Mataftsi A et al. Licencia: CC BY 3.0

Distrofias Corneales

Distrofia corneal estromal congénita

Trastorno corneal hereditario no inflamatorio que suele no estar asociado a ninguna otra afección ocular o sistémica

Descripción general:

  • Suele afectar a la zona central de la córnea
  • Se desarrollan áreas discretas de opacificación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las capas superficiales del estroma.
  • Etiología:
    • Causado por mutaciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el gen DCN
    • Autosómico dominante

Clasificación:

  • Distrofia reticular, tipos I y II
  • Distrofia granular, tipos I y II
  • Distrofia macular
  • Distrofia de Reis-Bucklers

Fisiopatología:

  • Los LOS Neisseria síntomas clínicos surgen debido a la atrofia y degeneración de las células epiteliales basales.
  • Los LOS Neisseria depósitos amiloides y hialinos también contribuyen al AL Amyloidosis desarrollo de los LOS Neisseria síntomas.
  • Se produce un aumento del número y la densidad hasta que la membrana de Bowman se erosiona y el epitelio se descama.
  • Las distrofias corneales pueden presentarse como formas granulares, reticulares o maculares.
  • La superficie corneal es normal o ligeramente irregular; se observan pequeñas opacidades en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum todo el estroma de la córnea, dando un aspecto nuboso.

Presentación clínica y diagnóstico:

  • Reducción de la visión debido a los LOS Neisseria depósitos
  • El estrabismo es frecuente.
  • Examen con lámpara de hendidura: La córnea anterior muestra opacidades escamosas o en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de pluma.

Tratamiento:

  • Anteojos o lentes de contacto para corregir errores de refracción
  • Parche o corrección quirúrgica del estrabismo
  • Queratoplastia

Distrofia corneal endotelial congénita

La distrofia endotelial hereditaria congénita es una distrofia corneal caracterizada por la opacidad bilateral difusa de las córneas.

Etiología y epidemiología:

  • Autosómico recesivo
  • Mutación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cromosoma 20p13
  • Gen afectado: SLC4A11
  • Incidencia: 3 por cada 100 000 nacimientos
  • Es más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum hijos de matrimonios consanguíneos.

Clasificación:

  • Distrofia corneal endotelial congénita
  • Distrofia corneal polimorfa posterior

Fisiopatología:

  • El gen SLC4A11 codifica una proteína transmembrana, que actúa como bomba entre el endotelio y el estroma corneal.
  • La disfunción de esta proteína conduce al AL Amyloidosis depósito de material en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las capas de la córnea y a la opacidad corneal.

Presentación clínica y diagnóstico:

  • Antecedentes de opacidad congénita o perinatal de las córneas bilateralmente
  • Hallazgos del examen físico:
    • Visión reducida
    • Ambliopía
    • Nistagmo

Tratamiento:

  • La cirugía es el pilar del tratamiento.
  • Se utiliza la queratoplastia penetrante o la queratoplastia endotelial automatizada de Descemet.

Afecciones Corneales Adquiridas

Queloides corneales

Los LOS Neisseria queloides corneales son lesiones benignas, poco frecuentes y de color blanco-grisáceo, que se producen por la proliferación anormal de tejido fibroso. La acumulación de colágeno y de diversas glicoproteínas da lugar a la hiperplasia del epitelio y a la alteración de la membrana de Bowman.

Descripción general:

  • Congénito: Los LOS Neisseria casos bilaterales de queloides corneales están asociados al AL Amyloidosis síndrome de Lowe y al AL Amyloidosis síndrome de Rubinstein-Taybi.
  • Adquirido: puede desarrollarse luego de un traumatismo ocular o una infección
  • Se ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia registrado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum edades comprendidas entre los LOS Neisseria 2 meses y los LOS Neisseria 72 años, pero suele ser poco frecuente
  • La mayoría de los LOS Neisseria queloides corneales se producen en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las primeras 3 décadas de vida.
  • Patogénesis: El crecimiento excesivo del estroma corneal durante el proceso de cicatrización da lugar a la transformación de los LOS Neisseria queratocitos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum fibroblastos y miofibroblastos, lo que conduce a la formación de queloides.

Presentación clínica:

  • La mayoría de los LOS Neisseria pacientes presentan una lesión corneal de crecimiento lento que parece estar elevada de la superficie corneal.
  • Aspecto blanco-grisáceo
  • Pérdida de visión indolora y progresiva
  • Dificultad para cerrar los LOS Neisseria párpados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el caso de queloides grandes
  • El diagnóstico se realiza mediante los LOS Neisseria exámenes de agudeza visual y con lámpara de hendidura.

Tratamiento:

  • No se necesita tratamiento cuando es asintomático
  • Monitoreo estrecho:
    • Tamaño del queloide
    • Agudeza visual
  • Se considera la cirugía cuando el queloide provoca una disminución de la agudeza visual:
    • Escisión local
    • Queratectomía superficial lamelar o fototerapéutica
    • Queratoplastia
Los queloides corneales aparecen como opacidades

Los queloides corneales aparecen como opacidades que surgen de la superficie epicorneal.

Imagen: “Slit-lamp microscopic photographs of corneal keloids” por BMC Ophthalmology/Hyo Kyung Lee et al. Licencia: CC BY 4.0, recortada por Lecturio.

Queratopatía en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum banda

Cambio degenerativo asociado al AL Amyloidosis depósito de sales de calcio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la membrana de Bowman y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las láminas del estroma anterior del epitelio corneal

Descripción general:

  • El depósito puede deberse a diversos factores:
    • Precipitación de lágrimas
    • Cambio de pH pH The quantitative measurement of the acidity or basicity of a solution. Acid-Base Balance
    • Compromiso de la función endotelial
    • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema corneal
  • El resto de la córnea es clara.
  • Se presenta como una opacidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de banda en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la zona interpalpebral, con un intervalo claro entre los LOS Neisseria extremos de la banda y el limbo
  • Causada por una inflamación ocular crónica debida a:
    • Uveítis
    • Queratouveítis herpética crónica
    • Ptisis bulbi
    • Queratoconjuntivitis seca
    • Artritis idiopática juvenil
    • Queratitis por herpes zóster
  • Puede asociarse a trastornos sistémicos:
    • Hiperparatiroidismo
    • Toxicidad por vitamina D
    • ERC
    • Hipofosfatasia
    • Sarcoidosis Sarcoidosis Sarcoidosis is a multisystem inflammatory disease that causes noncaseating granulomas. The exact etiology is unknown. Sarcoidosis usually affects the lungs and thoracic lymph nodes, but it can also affect almost every system in the body, including the skin, heart, and eyes, most commonly. Sarcoidosis

Presentación clínica:

  • La disminución de la agudeza visual es directamente proporcional a la cantidad de depósitos de calcio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la córnea.
  • Sensación de cuerpo extraño
  • Irritación ocular con enrojecimiento conjuntival
  • Fotofobia
  • El depósito de calcio comienza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la periferia y progresa hacia el interior.

Tratamiento:

  • Desbridamiento superficial y queratectomía lamelar
  • Tratar la causa subyacente, si se conoce, para disminuir el depósito de calcio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la córnea.

Referencias

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  10. Reynolds, J.D., Reynolds, A.L. (2019). Overview of glaucoma in infants and children. UpToDate. Retrieved July 3, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/overview-of-glaucoma-in-infants-and-children
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