En la escuela de medicina, tu meta principal probablemente ha sido trabajar duro para ganar una residencia de primer nivel, en la especialidad y el lugar donde deseas desarrollar tu carrera. Si quieres realizar tu residencia en Estados Unidos (EUA) y obtener una licencia médica en ese país, tendrás que empezar por llenar una solicitud. Aunque todos los elementos de la solicitud desempeñan un papel muy importante en este proceso, hay una parte de la misma que puede ser determinante para conseguir esa residencia que sueñas: tu puntuación en el USMLE® Step 1 (el USMLE® es el examen para obtener una licencia médica en EUA; los tres pasos o fases para obtenerla se llaman Steps).
¿ Qué es una buena puntuación en el Step 1?
Hasta que el USMLE® Step 1 cambie oficialmente a pasa/no pasa (a principios de enero de 2022), tu puntuación tendrá el peso que siempre ha tenido como factor decisivo en tu solicitud de residencia. Actualmente, las puntuaciones del Step 1 se usan como una métrica objetiva para el corte que te da o niega acceso a ciertas especialidades o programas. Cuando el Step 1 cambie a pasa/no pasa, esta carga posiblemente se trasladará a tu puntuación Step 2 CK (conocimientos clínicos), pero el Step 1 continuará siendo importante, ya que el USMLE® está considerando requerir una calificación aprobatoria en el Step 1 para poder tomar el Step 2. Hasta que llegue ese momento, nos atendremos a las puntuaciones del Step 1.
¿Qué puntuación deberías intentar obtener en el Step 1? En pocas palabras, depende. La puntuación mínima aprobatoria actual es 194, pero deberías apuntar a obtener algo entre 238 y 251, dependiendo de lo competida que sea la especialidad que deseas seguir. En 2020, cuatro de las líneas de especialización más altas (top-matched) para graduados de medicina en Estados Unidos fueron medicina interna, medicina familiar, anestesiología y diagnóstico radiológico. El rango de puntuación de Step 1 para esas especialidades era de entre 220 y 249, y el porcentaje de residentes de primer año que alcanzaron esos rangos en 2020 fue de entre el 60 y el 66 por ciento.
| Especialidad | Rango de puntuación Step 1 | Porcentaje de residentes de primer año que alcanzaron este rango en 2020 |
| Medicina interna | 220–249 | 57.7% |
| Medicina familiar | 200–229 | 63.2% |
| Anestesiología | 220–249 | 66.6% |
| Diagnóstico radiológico | 230–259 | 66.7% |
Hay muchas opciones de especialidad, y por lo tanto muchos rangos de puntuación a los que puedes apuntar. Antes de ponerte a estudiar, asegúrate de investigar un poco y entender si tu rango meta empata con las expectativas de la especialidad que escogiste. En términos generales, una puntuación de entre 230 y 245 en el USMLE® Step 1 se considera buena, y una puntuación de entre 245 y 255 se considera muy buena.
¿Cuáles son las residencias más y menos competidas?
Hemos mencionado algunas de las opciones más populares, pero la puntuación que requieras dependerá mucho de qué tan competida sea la especialidad que seleccionaste.
Algunas de las residencias más competidas, como cirugía ortopédica y cirugía plástica, tuvieron una tasa de Match (encaje o acoplamiento) de entre el 72 y el 80 por ciento para seniors estadounidenses en relación con su especialidad preferida.
Especialidades mas competidas
| Especialidad | Puntuación promedio USMLE® Step 1 (seniors de EUA acoplados) | Puntuación promedio USMLE Step 1 (IMG* acoplados) |
| Cirugía ortopédica | 248 | 241 |
| Neurocirugía | 248 | 239 |
| Cirugía plástica | 249 | 246 |
| Otorrinolaringología | 248 | N/A |
1. Brendan Murphy, ama-assn.org
2. National Resident Matching Program, Charting Outcomes in the Match: Senior Students of U.S. MD Medical Schools
3. National Resident Matching Program, Charting Outcomes in the Match: International Medical Graduates
En las residencias menos competidas, tales como cirugía general y pediatría, el rango era entre 83 y 98 porciento de seniors estadounidenses en relación con su especialidad preferida
Especialidades menos competidas
| Especilaidad | Puntuación promedio USMLE® Step 1 (seniors de EUA acoplados) | Puntuación promedio USMLE Step 1 (IMG* acoplados) |
| Medicina interna | 235 | 226 |
| Medicina familiar | 221 | 211 |
| Pediatria | 228 | 222 |
| Cirugia general | 237 | 237 |
1. Brendan Murphy, ama-assn.org
2. National Resident Matching Program, Charting Outcomes in the Match: Senior Students of U.S. MD Medical Schools
3. National Resident Matching Program, Charting Outcomes in the Match: International Medical Graduates
Hay muchos otros factores que influyen sobre la competitividad de la residencia que elijas: algunos programas tienen más puestos que otros, algunos son más nuevos, y aunque tu puntuación sea suficiente , el resto de tu solicitud y las entrevistas que sostengas influirán sobre la decisión de los directores de residencias durante el proceso de Match. Medicina interna, por ejemplo, tiene más puestos disponibles; otorrinolaringología es una de las especialidades más antiguas, y cirugía ortopédica exige a los solicitantes una de las puntuaciones más altas en el Step 1..
Medicina interna, por ejemplo, tiene más puestos disponibles; otorrinolaringología es una de las especialidades más antiguas, y cirugía ortopédica exige a los solicitantes una de las puntuaciones más altas en el Step 1.
La puntuación media del USMLE® Step 1 para seniors estadounidenses que obtuvieron un lugar en residencias competidas fue de alrededor de 248. Para residencias menos competidas, las puntuaciones medias del USMLE® Step 1 estuvieron entre 221 y 237.
Tasas de Match de graduados de EUA: porcentaje encajado por especialidad de preferencia
La puntuación media del USMLE® Step 1 para IMG en las residencias más competidas fue de entre 239 y 246. Para residencias menos competidas, las puntuaciones medias del USMLE® Step 1 estuvieron entre 211 y 237.
Tasas de Match de graduados internacionales: porcentaje encajado por especialidad de preferencia y tipo de IMG solicitante
¿Cuáles son los cambios de puntuación en el USMLE y qué significan para mí?
En febrero de 2019, el USMLE® anunció algunos cambios para el Step 1. Es posible que algunos de ellos afecten tus planes de residencia. Históricamente, ha habido un gran énfasis en las puntuaciones del USMLE ® Step 1 para llenar las residencias. Esto generaba estrés adicional en muchos estudiantes, lo que distraía su atención de obtener la experiencia necesaria para estar listos para la práctica médica. Por ello, la Federación de Consejos Médicos Estatales (FSMB®) y el Consejo Nacional de Examinadores Médicos (NBME®) introdujeron este cambio.
Pero no te preocupes, los cambios se ajustarán a los requerimientos de los consejos estatales de licencias médicas para resultados de exámenes que se utilizan al definir la elegibilidad para obtener la licencia médica. El plazo antes de que ocurra este cambio te dará la oportunidad de ajustar tus planes para presentar tus exámenes USMLE.
Cambios esenciales para los que hay que prepararse:
• Las puntuaciones del Step 1 se expresarán únicamente como pasa/no pasa (no antes de enero de 2022)
• Solo se permitirán cuatro intentos para cada Step o Componente de Step (no antes de enero de 2021)• Todos los sustentantes deben aprobar exitosamente el Step 1 como prerrequisito para tomar el Step 2 CS (no antes de marzo de 2021)*
* * Desde que se anunciaron estos cambios, el USMLE ® ha suspendido el Step 2 CS hasta nuevo aviso a causa de la COVID-19. Visita el sitio web de USMLE® para obtener información sobre estos y otros cambios y actualizaciones.
Si eres un IMG, estos cambios al USMLE® Step 1 afectarán el que puedas destacar en el proceso de residencia. Anteriormente, las puntuaciones altas en el Step 1 eran un modo de destacar frente a los solicitantes estadounidenses porque no tenías la misma oportunidad de recibir recomendaciones en Estados Unidos o de acumular experiencia en ese país. ¿De qué otra manera se puede destacar en el proceso de solicitud? Puedes mostrar experiencia en investigación, voluntariado o liderazgo. Desafortunadamente, estas experiencias serán difíciles de obtener a resultas de la pandemia de COVID-19. Tendrás que mostrar tu creatividad, ya que ignoras qué oportunidades habrá, o cuál será la situación con la COVID-19 a principios de 2022. Asimismo, la COVID-19 hará muy difícil realizar rotaciones de campo.
Sin embargo, no te desanimes. Aunque estos cambios pueden afectar tu preparación para la residencia, puedes seguir alistándote para tener éxito en el futuro.
¿Qué sigue?
Después de haber investigado y encontrado tu mejor opción, estarás un paso más cerca de hacer tu solicitud, y esperemos que de ser aceptado en el mejor programa de residencia para ti. Aunque habrá cambios en el futuro próximo en el USMLE® Step 1, la buena planeación y un poco de paciencia te ayudarán a seguir adelante y terminar tus estudios médicos. Empieza por poner tu talento y tu preparación académica en primer lugar mientras te alistas para los próximos pasos en tu carrera médica.
